李玉

(蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科七病區(qū) 江蘇蘇州 215007)

個性化護(hù)理對哮喘患者治療依從性的影響分析

李玉

(蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科七病區(qū) 江蘇蘇州 215007)

目的：探討個性化護(hù)理對哮喘患者治療依從性的影響分析。方法：選取2010年5月～2011年5月來我院治療的哮喘患者158例，隨機(jī)分為兩組，對照組79例患者采用常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組79例患者則在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行個性化護(hù)理，觀察比較兩組患者的治療依從性，并對比兩組患者的治療效果同時進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：對兩組患者的護(hù)理進(jìn)行1年后，實(shí)驗(yàn)組的治療依從率為94.9%，對照組的治療依從率為75.9%，兩組差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。結(jié)論：對哮喘患者進(jìn)行個性化護(hù)理可以明顯提高治療依從性，并且對患者的疾病具有較好的療效，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

哮喘;個性化護(hù)理;治療依從性

哮喘是由于多種過敏性或非過敏性原因引起的呼吸道疾病，是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的慢性炎癥性疾病。在外界多種因素的刺激下導(dǎo)致氣管反應(yīng)性增加，氣管發(fā)生炎性病變引起氣管阻塞。該病起病急，發(fā)病率高，其急性發(fā)作時常出現(xiàn)哮喘，呼吸困難，胸悶以及咳嗽等癥狀，可在數(shù)天或數(shù)小時甚至在數(shù)分鐘內(nèi)危及生命［1］。因此對于此病的治療極為關(guān)鍵，同時配合相應(yīng)的護(hù)理也非常重要。本研究，選取了來我院治療的158例患者，分為兩組分別采用常規(guī)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的個性化護(hù)理，對比兩組療效，取得不錯成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年5月～2011年5月來我院治療的哮喘患者158例，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組79例，其中男性42例，女性37例，年齡17～79歲，平均年齡為(51.7 4.9)歲;對照組79例，其中男性46例，女性33例，年齡18 ～77歲，平均年齡為(52.1 5.4)歲。所有患者均根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會關(guān)于哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診。兩組患者的性別，年齡等臨床資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)護(hù)理

對患者進(jìn)行密切監(jiān)測血壓，脈搏，心電圖等各項(xiàng)生命體征，以及對患者的用藥指導(dǎo)和日常哮喘護(hù)理指導(dǎo)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組給予個性化護(hù)理

1.2.2.1 心理護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)對患者的心理進(jìn)行初步的了解，分析其心理狀態(tài)，探究其負(fù)面情緒的起因，對其進(jìn)行相應(yīng)的安撫。若患者存在緊張，焦慮等消極情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時與患者溝通，進(jìn)行安慰鼓勵，使其采取積極樂觀的態(tài)度對待疾病，能夠有信心戰(zhàn)勝疾病。

1.2.2.2 健康宣教

對患者進(jìn)行關(guān)于哮喘的健康講座，指導(dǎo)其避免哮喘的誘因，保持樂觀的生活態(tài)度。同時對患者進(jìn)行用藥的相關(guān)指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)用藥的注意事項(xiàng)。

1.2.2.3 生活方式的干預(yù)

①合理的飲食：推薦清淡，低蛋白，營養(yǎng)豐富且易消化的食物，多吃蔬菜和水果。戒煙戒酒，并避免辛辣食物。保持每日飲水量2500～3000ml/ d。②加強(qiáng)鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)強(qiáng)度的鍛煉以增強(qiáng)免疫力，避免劇烈運(yùn)動，比如：慢跑，游泳等。③規(guī)律的日常起居：保證充足的睡眠，保持室內(nèi)的空氣清新，規(guī)律性的進(jìn)行鍛煉，適當(dāng)增減衣服以防止感冒。④若出現(xiàn)哮喘前的一些癥狀應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

1.2.2.4 用藥干預(yù)

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)告知患者其疾病情況，并介紹采用的治療方法和所采用的藥物，向患者講解藥物的用法用量以及服用過程中可能出現(xiàn)的情況和相關(guān)注意事項(xiàng)。

1.2.2.5 家屬的健康教育

護(hù)理人員應(yīng)積極與患者家屬溝通，向其講解哮喘的相關(guān)知識并發(fā)放知識小手冊以增加患者家屬對哮喘的了解。囑咐患者按時給患者服藥，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，并對患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0 for windows對兩組患者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)資料(X±s)表示，組間差距采用X2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.結(jié)果

對兩組患者的護(hù)理進(jìn)行1年后，實(shí)驗(yàn)組患者中完全依從的有54例，部分依從的有21例，其總治療依從率為94.9%，對照組患者中完全依從的有35例，部分依從的有25例，治療依從率為75.9%，兩組差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(=9.452，p＜0.05)。

3.討論

支氣管哮喘是一種由于氣道反應(yīng)性增高導(dǎo)致的呼吸道慢性炎癥，其病情發(fā)展不可逆轉(zhuǎn)，主要臨床癥狀有咳嗽，呼吸困難等。而治療的依從性是指患者的行為與醫(yī)囑的一致性，其依從性越高治療效果越好［2］。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道稱，哮喘可以控制，但與患者對醫(yī)囑的執(zhí)行力度有關(guān)。實(shí)際醫(yī)療過程中，常常由于患者忽視醫(yī)囑導(dǎo)致哮喘的復(fù)發(fā)，因此需要加大患者對醫(yī)囑的依從性。本研究選取了來我院治療的158例患者，分為兩組分別采用常規(guī)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的個性化護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組。研究中采用的個性化護(hù)理包括有心理護(hù)理，健康宣講，飲食指導(dǎo)，用藥指導(dǎo)等，對患者的治療依從性具有較大的幫助。

哮喘是一種慢性疾病，需要長期的規(guī)范治療，如今的哮喘治療目的是提高生活質(zhì)量。通過對患者進(jìn)行個性化護(hù)理可以提高患者對哮喘的認(rèn)識，明白預(yù)防比治療更重要［3］。綜合本研究的，我們認(rèn)為對哮喘患者進(jìn)行個性化護(hù)理可以明顯提高治療依從性，并且對患者的疾病具有較好的療效，值得臨床推廣。

［1］黃淑莉.個性化護(hù)理干預(yù)對哮喘患者治療依從性的影響［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6(34)：97.

［2］楊俊玲，徐宇紅.個性化護(hù)理干預(yù)對哮喘患者治療依從性的影響［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27(19)：1766-1767.

［3］閆洪，陳冉，孫芳.哮喘患者長期護(hù)理干預(yù)與控制效果的調(diào)查研究［J］.中外健康文摘，2010，7(2)：45-46.

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1009-6019(2015)11-0244-01