吉慶鳳

(河北省玉田縣中醫(yī)醫(yī)院 河北玉田 064199)

探討中醫(yī)調(diào)護對缺血性腦卒中陰虛體質(zhì)患者應(yīng)用的效果

吉慶鳳

(河北省玉田縣中醫(yī)醫(yī)院 河北玉田 064199)

目的：探討中醫(yī)調(diào)護對缺血性腦卒中陰虛體質(zhì)患者應(yīng)用的效果。方法：選取我院2012年1月-2014年12月收治的缺血性腦卒中陰虛體質(zhì)患者90例，對90例缺血性腦卒中陰虛體質(zhì)患者采取中醫(yī)調(diào)護干預(yù)，主要包括精神調(diào)攝、飲食調(diào)護、起居調(diào)適、情志調(diào)護和運動養(yǎng)生調(diào)護，然后分析中醫(yī)調(diào)護對缺血性腦卒中陰虛體質(zhì)患者的應(yīng)用效果。結(jié)果：經(jīng)過運用五種中醫(yī)調(diào)護方法干預(yù)后，對缺血性腦卒中陰虛體質(zhì)患者有效延緩病情進展，改善患者性情、眩暈耳鳴、面色潮紅、手足心熱、口咽干燥等情況較干預(yù)前有顯著效果。結(jié)論：中醫(yī)調(diào)護能夠顯著延緩缺血性腦卒中癥狀的進展和陰虛體質(zhì)改善狀況。

中醫(yī)調(diào)護;缺血性腦卒中;陰虛體質(zhì);應(yīng)用效果

體質(zhì)是人類生命活動中的一種重要表現(xiàn)形式，它與健康和疾病密切相關(guān)。體質(zhì)秉承于先天，得養(yǎng)于后天。后天因素既可調(diào)節(jié)體質(zhì)強弱變化，也可改變?nèi)说捏w質(zhì)類型。一般來說，調(diào)攝適宜者，則可彌補先天不足，使體質(zhì)由弱變強。調(diào)攝不當者，雖先天稟賦充足，也可因過度損耗，使體質(zhì)由強變?nèi)?。而陰虛體質(zhì)是由于體內(nèi)津液、精血等陰液虧少，以陰虛內(nèi)熱等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。而腦卒中是因年老氣血虛，或勞倦過度，使氣血再衰，氣虛則血行不暢，腦脈瘀阻，陰血虛則陰不制陽，風陽動越，夾氣血痰火上沖于腦，蒙蔽清竅而發(fā)病。因此，陰虛體質(zhì)與腦卒中的發(fā)病關(guān)系密切，由陰虛體質(zhì)發(fā)展為陰虛證在腦卒中的發(fā)生、發(fā)展、演變中起著至關(guān)重要的作用［1］。張云云［2］統(tǒng)計168例以60-70歲為主的缺血性腦卒中患者中，陰虛體質(zhì)為20.2%。因此，對我院2012年1月-2014年12月收治的缺血性腦卒中陰虛體質(zhì)的90例患者采取中醫(yī)調(diào)護干預(yù)手段進行了應(yīng)用效果探討。現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月-2014年12月收治的缺血性腦卒中陰虛體質(zhì)患者90例，其中男49例，女41例，患者年齡為33-84歲，患者平均年齡為(65.8+12.5)歲。所選患者均符合現(xiàn)代醫(yī)家王琦提出的體質(zhì)九分法中的陰虛體質(zhì)標準［3］：體形瘦長。性情急躁，外向好動活波。手足心熱，平素易口燥咽干，鼻微干，口渴喜冷飲，面色潮紅，有烘熱感，兩目干澀，視物模糊，唇紅微干，皮膚偏干，易生皺紋，眩暈耳鳴，睡眠差，小便短，大便干燥。舌紅少津少苔，脈象細弦或數(shù)。平素易患陰虧燥熱的病變，或病后易表現(xiàn)為陰虧癥狀。

1.2 臨床方法

對90例缺血性腦卒中陰虛體質(zhì)患者均采取精神調(diào)攝、飲食調(diào)護、起居調(diào)適、情志調(diào)護和運動養(yǎng)生調(diào)護五種中醫(yī)調(diào)護干預(yù)方法，然后分析五種中醫(yī)調(diào)護方法對缺血性腦卒中陰虛體質(zhì)患者的應(yīng)用效果。

1.3 中醫(yī)調(diào)護

1.1.1 精神調(diào)攝

陰虛體質(zhì)者性情較急躁，常常心煩易怒，這是陰虛火旺、火擾神明之故。糾正不良陰虛體質(zhì)，首先應(yīng)注重精神調(diào)攝，在日常生活、工作中遵循"恬淡虛無，精神內(nèi)守"之法則，少與人爭，保持穩(wěn)定的心態(tài)。合理安排休息、娛樂，以舒暢情志，調(diào)暢氣機，改善體質(zhì)，增進健康。

1.1.2 飲食調(diào)護

飲食是維持生命活動的重要因素，飲食不當可使人體正氣虛弱，抵抗力下降，導(dǎo)致多種疾病發(fā)生。對于患病之人，飲食調(diào)護更是疾病治療必不可少的措施。因此，在飲食護理中應(yīng)根據(jù)病癥、病位、病性及人的年齡、體質(zhì)、天時地理諸因素，結(jié)合食物的性味歸經(jīng)選擇食物，遵循"寒者熱之、熱者寒之、虛則補之、實則瀉之的調(diào)護原則，注意不同疾病的飲食宜忌，做到因證施食，因時施食、因地施食和因人施食。如陰虛體質(zhì)患者多真陰不足，宜滋陰與清熱兼顧，忌食肥膩厚味、辛辣燥烈之品，另可堅持晨起空腹補水，多食蔬菜、水果，食物中加入糙米、全麥等粗谷類，減少大便干結(jié)癥狀，老年或便秘者可兼服潤腸通便藥，如麻子仁丸、五仁丸等以助排便。

1.1.3 起居調(diào)適

保持睡眠充足，以藏養(yǎng)陰氣。節(jié)制房事，惜陰保靖。盡量避免工作緊張、熬夜、劇烈運動、高溫酷暑的工作生活環(huán)境等加重陰虛傾向的因素，秋冬季氣候干燥，更易傷陰，居室環(huán)境宜安靜，保持空氣濕潤。

1.1.4 情志調(diào)護

正常的情志活動是體內(nèi)臟腑、氣血、陰陽調(diào)和的反映，同時又能反作用于人體。正常的情志活動，能夠調(diào)暢臟氣，助正抗邪，增強人體抗病能力，預(yù)防疾病的發(fā)生，對維護人體的健康起著積極的促進作用。因此，護士在臨床護理工作中要因人施護，有的放矢，消除患者不良情緒狀態(tài)，使患者保持良好的精神心理，可以有效減緩病情進展。

1.1.5 運動養(yǎng)生調(diào)護

宜選擇太極拳、太極劍、八段錦等動靜結(jié)合的傳統(tǒng)健身項目，也可習練"六字訣"中的"噓"字功，以涵養(yǎng)肝氣。鍛煉時要控制出汗量，及時補充水分。運動量以中小強度為宜，避免在炎熱的夏天，或悶熱的環(huán)境中運動，以免出汗過多，損傷陰液。

2.結(jié)果

經(jīng)過上述五種中醫(yī)調(diào)護干預(yù)手段，對缺血性腦卒中陰虛體質(zhì)患者有效延緩病情進展，改善患者性情、眩暈耳鳴、面色潮紅、手足心熱、口咽干燥等情況較干預(yù)前有顯著效果。

3.討論

目前，缺血性腦卒中陰虛體質(zhì)患者的發(fā)病率逐年上升，且嚴重影響到了患者的生活質(zhì)量。臨床護理中在結(jié)合醫(yī)生有效治療的基礎(chǔ)上運用中醫(yī)調(diào)護對此類患者進行護理干預(yù)，既能夠有效改善患者的體質(zhì)又能延緩患者病情的進展，從而降低病死率、復(fù)發(fā)率，有利于此類患者生活質(zhì)量的提高。

［1］王萬群，杜慧萍.陰虛體質(zhì)與腦卒中的發(fā)病關(guān)系及其防治〔J〕.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2009，7(12)：178.

［2］張云云.168例缺血性腦卒中患者體質(zhì)特點研究〔J〕.上海中醫(yī)藥雜志，2008，42(2)：31.

R651.1

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1009-6019(2015)11-0019-01