侯林

(滄州市公安消防支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì) 河北滄州 061000)

消防戰(zhàn)士高發(fā)消化性潰瘍因素分析

侯林

(滄州市公安消防支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì) 河北滄州 061000)

目的：本文主要是為了統(tǒng)計(jì)從事高危行業(yè)的武警消防戰(zhàn)士消化性潰瘍發(fā)病情況，分析和探討影響武警消防戰(zhàn)戰(zhàn)士消化性潰瘍高發(fā)因素。方法：采用多階段分層整體抽樣方法，選擇2012年7月到2014年7月，滄州市公安消防支隊(duì)參加鐵軍比武訓(xùn)練100人，新訓(xùn)隊(duì)100人，普通訓(xùn)練強(qiáng)度100人。通過(guò)對(duì)其進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷，心理測(cè)試，癥狀分析以及胃鏡檢查，確定發(fā)病者，并統(tǒng)計(jì)各個(gè)影響因素人次、發(fā)病率。結(jié)果：消化性潰瘍檢出率:患胃潰瘍者15人，檢出率5%，十二指腸潰瘍者45人，檢出率15%，復(fù)合型潰瘍3人，檢出率1%。消化性潰瘍總檢出率21%。結(jié)論：消化性潰瘍?cè)谖渚缿?zhàn)士中發(fā)病率明顯高于普通人群，是武警消防部隊(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病。其原因在于所處的環(huán)境(從事高危行業(yè)，訓(xùn)練強(qiáng)度大，心理壓力大)，吸煙，服役年限短，加之身處異鄉(xiāng)新兵在短時(shí)間內(nèi)難以適應(yīng)新的環(huán)境，同時(shí)面對(duì)火警高發(fā)不能很好得到飲食休息導(dǎo)致消防部隊(duì)?wèi)?zhàn)士心理應(yīng)激狀態(tài)等有關(guān)。

消化性潰瘍;消防戰(zhàn)士;高發(fā)原因;探討

消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸粘膜的慢性潰瘍，發(fā)病主要以青壯年為主，在普通人群中發(fā)病率可達(dá)10%～12%，是一多發(fā)病、常見(jiàn)病。武警公安消防部隊(duì)承擔(dān)著重大災(zāi)害事故和其他以搶救人員生命為主的應(yīng)急救援工作，任務(wù)繁重，訓(xùn)練強(qiáng)度大，心理壓力大，屬于消化性潰瘍的高發(fā)人群。田培興［1］報(bào)道太原地區(qū)2000名武警戰(zhàn)士消化性潰瘍的檢出率為23.3%，高于全國(guó)多中心的PU內(nèi)鏡平均檢出率18.7%［2］。為保障廣大消防戰(zhàn)士的健康，減少非戰(zhàn)斗減員，我科室采用多階段分層整體抽樣方法以滄州消防支隊(duì)300名現(xiàn)役戰(zhàn)士為研究對(duì)象，制定合理檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，確定檢驗(yàn)方法，進(jìn)行了調(diào)查問(wèn)卷，統(tǒng)計(jì)消防部隊(duì)消化性潰瘍發(fā)病率，并進(jìn)行了相關(guān)分析?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 對(duì)象采用多階段分層整體抽樣方法，選擇2012年7月到2014年7月，滄州市公安消防支隊(duì)參加鐵軍比武訓(xùn)練中抽取100人，新訓(xùn)隊(duì)抽取100人，普通訓(xùn)練強(qiáng)度抽取100人，年齡在18-33歲，平均30歲，均為男性，其中干部50人，戰(zhàn)士250人，常規(guī)普通飲食，籍貫地區(qū)分布全國(guó)各地。

1.2 調(diào)查方法與內(nèi)容，(1)通過(guò)填寫(xiě)自行設(shè)計(jì)的關(guān)于消化性潰瘍發(fā)病因素的調(diào)查表進(jìn)行情況統(tǒng)計(jì)，此調(diào)查表包括兵齡(服役時(shí)間)，訓(xùn)練強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)，出勤頻次，執(zhí)行任務(wù)情況，吸煙飲酒情況，確定各個(gè)影響因素的人次。(2)填寫(xiě)心理調(diào)查問(wèn)卷，根據(jù)調(diào)查結(jié)果將全部戰(zhàn)士心理狀態(tài)分為經(jīng)常性緊張，一般性緊張，偶爾緊張。(3)進(jìn)行胃鏡檢查，胃鏡檢查采用OlympusDX -240型電子胃鏡，由專(zhuān)人進(jìn)行，確定消化性潰瘍的患者人數(shù)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者主要癥狀反酸噯氣上腹部疼痛，噯氣反酸惡心嘔吐腹脹。體征潰瘍活動(dòng)時(shí)上腹部局限性輕壓痛。結(jié)合胃鏡下直接對(duì)消化性潰瘍進(jìn)行觀(guān)察確診消化性潰瘍患者［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文患者的相關(guān)資料使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，數(shù)據(jù)資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示，使用t檢驗(yàn)來(lái)對(duì)樣本均數(shù)進(jìn)行分析，使用X2來(lái)對(duì)組間數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，當(dāng)統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)數(shù)據(jù)P＜0.05時(shí)，表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 消化性潰瘍檢出率：患胃潰瘍者15人，檢出率5%，十二指腸潰瘍者45人，檢出率15%，復(fù)合型潰瘍3人，檢出率1%。消化性潰瘍總檢出率21%。顯示在消防部隊(duì)中消化性潰瘍整體發(fā)病率高于普通人群［4］。

2.2 兵齡與消化性潰瘍關(guān)系：根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷顯示，新訓(xùn)隊(duì)兵齡一年以?xún)?nèi)100人，消化性潰瘍確診者26人，患病率26%，兵齡2-5年人數(shù)120人，消化性潰瘍患者24人，患病率20%，兵齡5年以上人數(shù)80人，消化性潰瘍確診者13人，患病率16.2%。顯示在消防部隊(duì)中戰(zhàn)士的消化性潰瘍發(fā)病主要高發(fā)于兵齡比較短的新訓(xùn)隊(duì)，隨著戰(zhàn)士兵齡增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸下降。

2.3 吸煙每天5支以上者50人，患病14人，患病率高達(dá)28%，吸煙5 支/d以下者100人，患病21人患病率21%，不吸煙者150人患病28人，患病率18.7%.顯示吸煙與消化性潰瘍發(fā)病密切相關(guān)，隨著吸食數(shù)量的增加潰瘍發(fā)病率逐漸增加。

2.4 心理壓力方面，表現(xiàn)為經(jīng)常性緊張的49人患病15人，患病率31%一般性緊張的71人患病15人患病率21.1%，偶爾性緊張的180人患病33人，患病率18.3%。顯示消化性潰瘍的發(fā)病率隨著觀(guān)察對(duì)象的心理壓力增大而增加。

3.討論

一般人群消化性潰瘍的發(fā)病率可達(dá)10%～12%，軍人消化性潰瘍發(fā)病率明顯高于普通人群，可達(dá)16%～32%。近年來(lái)，軍人消化性潰瘍及相關(guān)癥狀發(fā)生情況已經(jīng)引起人們的重視。目前認(rèn)為，軍人集體生活、訓(xùn)練強(qiáng)度大、軍事活動(dòng)緊張、生活環(huán)境相對(duì)不適應(yīng)等因?qū)е萝娙薖U發(fā)病率高于普通人群，軍人消化性潰瘍及相關(guān)癥狀發(fā)生情況已經(jīng)引起人們的重視［4］。同時(shí)，作為特殊群體，消防部隊(duì)作為武警現(xiàn)役部隊(duì)承擔(dān)著滅火救援，工作緊張，接到任務(wù)心理壓力大，夜晚出勤生活不規(guī)律，也是消化性潰瘍的高發(fā)因素，新訓(xùn)隊(duì)新兵是消化性潰瘍的高發(fā)人群，由于身處異鄉(xiāng)精神處于緊張狀態(tài)，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，容易導(dǎo)致消化性潰瘍，且隨著軍齡的增加，消化性潰瘍的發(fā)情況呈逐年下降趨勢(shì)［5］。吸煙與消化性潰瘍成正相關(guān)，隨著戰(zhàn)士吸煙數(shù)量的增加，消化性潰瘍的發(fā)病率逐漸增加，與程曄，呂芝蘭等吸煙與消化性潰瘍病相關(guān)研究一致。

［1］田培興.太原地區(qū)武警士兵上消化道疾病發(fā)病分析(附2000例胃鏡檢查結(jié)果)［J］.臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2004，13(16)：454.

［2］鄭芝田.消化性潰瘍?。跰］.北京：人民出版社，1998：127.

［3］陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)［M］.7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：389-390.

［4］賈淑云，張興梅.部隊(duì)官兵消化性潰瘍發(fā)生的危險(xiǎn)因素及防治［J］.寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，31(2)：266.

［5］周建紅，趙春明，盛小艷，等.新兵消化性潰瘍發(fā)病特點(diǎn)及相關(guān)因素研究［J］.進(jìn)展人民軍醫(yī)，2013，56(13)：275-276.

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1009-6019(2015)11-0018-01