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        醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題與策略

        2015-03-25 16:32:51張林
        關(guān)鍵詞:財務(wù)財務(wù)管理制度

        張林

        醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題與策略

        張林

        醫(yī)院是一個完整而獨(dú)立的組織機(jī)構(gòu),財務(wù)管理在醫(yī)院管理中占有重要的地位。本文主要探討醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題,并提出相應(yīng)對策,為加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理,提高醫(yī)院的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益提供參考。

        醫(yī)院財務(wù)管理;問題;策略

        隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的飛速發(fā)展,醫(yī)院財務(wù)管理理念、管理體制、管理方式和監(jiān)管手段等都面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),醫(yī)院財務(wù)管理的好壞,對于醫(yī)院的發(fā)展有著十分重要的作用。本文主要探討醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題,并且給予解決措施,希望醫(yī)院財務(wù)管理水平能夠得到進(jìn)一步的發(fā)展。

        一、醫(yī)院財務(wù)管理當(dāng)中所存在的問題

        (一)醫(yī)院財務(wù)管理規(guī)章制度不健全

        規(guī)章制度的建立是為了能在醫(yī)院發(fā)揮作用,但是相當(dāng)一部分醫(yī)院的財務(wù)管理制度形同虛設(shè),沒有隨著政策而及時更新,造成醫(yī)院財務(wù)管理出現(xiàn)紕漏。管理制度沒有完善,導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)工作人員工作時沒有參考標(biāo)準(zhǔn)。其次,因為欠缺外部的督促及指導(dǎo),醫(yī)院財務(wù)管理工作難以實現(xiàn)進(jìn)步及提升。

        (二)醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控力度有所欠缺

        財務(wù)內(nèi)控力度有所欠缺是醫(yī)院財務(wù)管理當(dāng)中普遍存在的一個問題。部分醫(yī)院在內(nèi)部控制制度的認(rèn)識上有待提高,單方面認(rèn)為財務(wù)內(nèi)部控制只是內(nèi)部資產(chǎn)安全控制、內(nèi)部成本控制等。對于醫(yī)院內(nèi)部控制制度的實際細(xì)節(jié)內(nèi)容,醫(yī)院的規(guī)定缺乏完整性,對于某些步驟未實施相關(guān)的控制措施,致使管理當(dāng)中出現(xiàn)紕漏。又或內(nèi)部控制制度在進(jìn)行設(shè)計的時候缺乏合理性,和現(xiàn)實業(yè)務(wù)之間相互脫離。因此,大部分醫(yī)院并未嚴(yán)格落實醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)部控制制度,只是將醫(yī)院擬定的財務(wù)內(nèi)部控制制度用來應(yīng)付相關(guān)部門的檢驗與審計。

        (三)重視實物管理,輕視價值管理

        在固定資產(chǎn)的采購過程中存在重復(fù)置辦和單方面追求高、精、尖的現(xiàn)象,并且受目前醫(yī)療技術(shù)水平的制約,其很多功能并未得到發(fā)揮,導(dǎo)致固定資產(chǎn)利用率偏低、閑置情況較為嚴(yán)重的問題。并且,在平時的保管過程當(dāng)中,很少重視維護(hù),等到設(shè)備出現(xiàn)故障之后才進(jìn)行維修,從而造成資金的浪費(fèi),使得實物的價值及使用價值都大幅度減小。由于內(nèi)部控制機(jī)制的不健全,沒有及時清點造成實物存在缺損、賬實不相符。對于醫(yī)院的商譽(yù)、人才、研究成果等無形資產(chǎn)重視程度不高,沒有有效地將其利用起來。

        (四)醫(yī)院財務(wù)管理人員綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)欠缺,管理意識不強(qiáng)

        醫(yī)院向來注重醫(yī)療管理,而對于行政方面的管理就缺乏重視,導(dǎo)致財務(wù)管理工作人員的綜合素質(zhì)整體偏低。其次,工作、收入比較穩(wěn)定、安逸,也使得財務(wù)管理工作人員工作怠慢、松懈,沒有危機(jī)感,從而使其淡化了管理意識。這對于醫(yī)院財務(wù)部門的建設(shè)與進(jìn)步十分不利。

        (五)醫(yī)院管理體制不規(guī)范,預(yù)算管理乏力

        科學(xué)有效的財務(wù)管理體系是醫(yī)院正常運(yùn)行與進(jìn)步的首要條件。部分醫(yī)院財務(wù)管理欠缺有效、科學(xué)的財務(wù)管理制度,缺乏科學(xué)地管理理念與思想。財務(wù)工作人員同樣缺乏財務(wù)管理的參與、監(jiān)督意識,忽略資金的使用價值以及成本收益,隨意對資金進(jìn)行支配,導(dǎo)致個別會計進(jìn)行信息虛報的問題。財務(wù)預(yù)算存在流于形式的現(xiàn)象,預(yù)算表現(xiàn)為簡單的計劃與控制,缺乏必要的事前論證以及事后評價過程。

        二、完善醫(yī)院財務(wù)管理的相關(guān)策略

        (一)加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制

        首先,應(yīng)當(dāng)合理衡量系統(tǒng)設(shè)計的整體性、完整性,減少過于繁雜的控制步驟,確保提升效率,減少控制成本。其次,依照醫(yī)院規(guī)模以及業(yè)務(wù)水平進(jìn)行有選擇的控制,在確??刂朴行缘幕A(chǔ)上,確定控制環(huán)節(jié)及控制點,對于不同的業(yè)務(wù)金額設(shè)置不同的審核標(biāo)準(zhǔn),金額比較大的業(yè)務(wù)應(yīng)當(dāng)作為審核的重心,以確保內(nèi)部控制制度有效落實。此外,醫(yī)院還需要設(shè)立相關(guān)的獎懲考核制度,明確各階層財務(wù)工作人員及與財務(wù)相關(guān)的工作人員的權(quán)責(zé)。

        (二)提升醫(yī)院財務(wù)工作人員的綜合業(yè)務(wù)素養(yǎng)

        財務(wù)工作人員應(yīng)當(dāng)積極參與醫(yī)院財務(wù)方面的培訓(xùn),掌握更多財務(wù)方面的知識,醫(yī)院要定期對財務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),包括基礎(chǔ)知識、法律法規(guī)的課程,并定期進(jìn)行考核。在人才引進(jìn)方面,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)公平公正地面向社會、校園,聘請優(yōu)秀的人才。并建立人才培育計劃,為醫(yī)院的財務(wù)管理工作的展開奠定基礎(chǔ),以促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理的進(jìn)步與發(fā)展。

        (三)完善并落實財務(wù)規(guī)章制度

        規(guī)范制度,是醫(yī)院財務(wù)部門平時工作得以順利進(jìn)行的基本條件。規(guī)章制度的設(shè)立需要針對本院平時財務(wù)管理方面所存在的問題而進(jìn)行,結(jié)合實際,避免盲目,逐步擬定制度內(nèi)容,再進(jìn)行完善。高層管理人員應(yīng)當(dāng)給予財務(wù)工作人員相關(guān)權(quán)利,以確保財務(wù)管理制度的執(zhí)行力度。

        (四)強(qiáng)化醫(yī)院財務(wù)管理工作中的預(yù)算管理

        預(yù)算管理是醫(yī)院財務(wù)管理體系當(dāng)中十分重要的一部分。醫(yī)院預(yù)算管理可以合理地實現(xiàn)醫(yī)院各經(jīng)營活動之間的協(xié)調(diào)進(jìn)步,從某種程度來看,能夠促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)的順利實現(xiàn)。預(yù)算管理是醫(yī)院運(yùn)用某些定量預(yù)算方式及分析技術(shù),對各個部門當(dāng)中的財務(wù)及非財務(wù)資源進(jìn)行有效的安排和控制的過程。目前醫(yī)院也已經(jīng)漸漸由管理型單位轉(zhuǎn)變成經(jīng)營型單位,這便要求財務(wù)管理人員能夠做好相應(yīng)的預(yù)算管理工作,使醫(yī)院能夠更好地順應(yīng)時代的變化。另外,財務(wù)部門應(yīng)當(dāng)同其他部門一同商量、探討,分析市場動態(tài)、醫(yī)院歷史數(shù)據(jù)等內(nèi)容,進(jìn)而得到一個對醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀的客觀評價,經(jīng)過預(yù)算編制、施行以及修改等,幫助醫(yī)院規(guī)劃未來,為目標(biāo)的完成提供有效合理的保障。

        (六)做好流動資產(chǎn)、固定資產(chǎn)管理工作

        流動資產(chǎn)所指的是醫(yī)院開展業(yè)務(wù)活動當(dāng)中參與循環(huán)周轉(zhuǎn)、多次改變其形態(tài)的資產(chǎn),其價值可以一次消耗,也可以轉(zhuǎn)移或者實現(xiàn)。在現(xiàn)實工作當(dāng)中,對于流動資金的管理需要形成高度重視,預(yù)防浪費(fèi)、貪污、挪用的現(xiàn)象發(fā)生,不但要確保工作的正常進(jìn)行,還要預(yù)防積壓、占用大量資金,避免影響資產(chǎn)使用效益。對于固定資產(chǎn)需要從論證、決策、構(gòu)造、安裝、交付使用到清理的全過程實行管束,這樣才能夠提升固定資產(chǎn)投資的經(jīng)濟(jì)效益以及社會效益,使得固定資產(chǎn)能夠發(fā)揮其作用。并且,醫(yī)院要對其定期實行清點與盤查,以確保賬目的真實性,確保資產(chǎn)的安全性與完整性。

        醫(yī)院財務(wù)管理的好壞對于醫(yī)院未來的發(fā)展有著十分重要的作用。強(qiáng)化醫(yī)院財務(wù)管理工作中的預(yù)算管理、提升醫(yī)院財務(wù)工作人員的綜合業(yè)務(wù)素養(yǎng)、加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制是提升醫(yī)院財務(wù)管理水平的有效途徑,應(yīng)從這些方面來保證醫(yī)院財務(wù)管理工作的順利進(jìn)行。

        [1]賈秀芹.醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題與改善策略[J].財經(jīng)界,2011,(16)

        [2]王忠慧.淺談醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題與解決途徑[J].財經(jīng)界,2012,(24)

        [3]劉社.醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題與改進(jìn)措施探討[J].中國管理信息化,2012,15(4)

        (作者單位:重慶石柱縣中醫(yī)院)

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