劉曉霞(山西婁煩縣人民醫(yī)院　山西　婁煩　030300)

宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理分析

劉曉霞
(山西婁煩縣人民醫(yī)院山西婁煩030300)

摘要目的:探討分析宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的臨床護(hù)理方案以及臨床護(hù)理效果。方法:選擇我院2012年7月～2014年7月收治治療的136例宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字法把其分成對照組和研究組，其中研究組產(chǎn)婦采用綜合護(hù)理方法實施護(hù)理，而對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理方法實施護(hù)理。結(jié)果:兩組產(chǎn)婦經(jīng)過臨床護(hù)理后，其中研究組產(chǎn)婦的總滿意率為94. 1%，而對照組產(chǎn)婦的總滿意率為73. 5%，研究組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理總滿意度明顯的比對照組高，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義( P＜0. 05)。結(jié)論:綜合護(hù)理應(yīng)用在宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦中，其具有較好的臨床效果，是一種可行性、安全性、有效性較高的護(hù)理方案，在臨床中值得廣泛的推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞宮縮乏力;產(chǎn)后出血;臨床護(hù)理

產(chǎn)后出血主要指的是產(chǎn)婦在分娩以后的24小時內(nèi)失血量大于500毫升的情況，是一種臨床中常見與多發(fā)的產(chǎn)后并發(fā)癥。其中，宮縮乏力性產(chǎn)后出血是一種臨床中常見的產(chǎn)后出血，其具備著非常高的發(fā)病率，對產(chǎn)婦身體健康與生命安全具備著非常嚴(yán)重的威脅［1］。因此，在臨床中，應(yīng)該采取有效的措施對產(chǎn)婦進(jìn)行治療與護(hù)理，其中科學(xué)合理的綜合護(hù)理可以有效的縮短出血時間，提升護(hù)理滿意度，有利于產(chǎn)婦更加迅速的恢復(fù)健康［2］。本研究中主要探討分析了宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的臨床護(hù)理方案以及臨床護(hù)理效果，現(xiàn)匯報如下:

1.　資料與方法

1. 1一般資料

選擇我院2012年7月～2014年7月收治治療的136例宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字法把其分成研究組與對照組，每組有68例產(chǎn)婦，其中研究組中，經(jīng)產(chǎn)婦為25例，初產(chǎn)婦為43例，其年齡為21～40歲，平均為( 28. 9±2. 6)歲;而對照組中，經(jīng)產(chǎn)婦為26例，初產(chǎn)婦為42例，其年齡為20～42歲，平均為( 27. 8±2. 1)歲。全部產(chǎn)婦的基本臨床資料進(jìn)行比較，均不存在明顯的差異，具備可比性( P＞0. 05)。

1. 2方法

對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理方法實施護(hù)理，而研究組產(chǎn)婦采用綜合護(hù)理方法實施護(hù)理，具體實施步驟如下:

1. 2. 1產(chǎn)后觀察

產(chǎn)后的2小時－24小時間，應(yīng)該嚴(yán)密的對產(chǎn)婦的膀胱充盈情況、宮底情況、生命體征、子宮軟硬程度以及子宮收縮情況等進(jìn)行觀察，并對產(chǎn)婦陰道流血量進(jìn)行測量。如果產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量大于200毫升，則應(yīng)該及時的查找出血原因，使產(chǎn)婦全身癥狀得到改善，避免其他并發(fā)癥產(chǎn)生的影響。指導(dǎo)產(chǎn)婦有效的排空膀胱，防止壓迫子宮，從而避免發(fā)生宮縮產(chǎn)后出血的情況［3］。通過B超對產(chǎn)婦子宮宮腔內(nèi)情況(殘存胎盤與積血等)進(jìn)行檢查，逐漸的對出血原因進(jìn)行排查。如果發(fā)生異常情況，則應(yīng)該及時的報告醫(yī)生，有助于進(jìn)一步的實施治療措施與護(hù)理措施。

1. 2. 2心理護(hù)理

根據(jù)不同性格、不同心態(tài)、不同病情以及不同情緒的產(chǎn)婦，選擇不同的表達(dá)方式，例如指令、疏導(dǎo)、鼓勵、解釋、勸說與安慰等，盡可能的為產(chǎn)婦提供滿意的護(hù)理;主動積極的為產(chǎn)婦服務(wù)，耐心的為產(chǎn)婦答惑解疑，以產(chǎn)婦的行為反應(yīng)與心理活動著手，且確保一視同仁，善待所有產(chǎn)婦。同時，相關(guān)的護(hù)理人員應(yīng)該仔細(xì)的對產(chǎn)婦心理狀態(tài)變化情況進(jìn)行觀察，選擇微笑服務(wù)的理念，使產(chǎn)婦的焦慮與緊張的心理狀態(tài)得到有效的緩解，積極主動的鼓勵產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦增強(qiáng)治療的自信心，以此確保產(chǎn)婦可以積極的配合治療，從而使產(chǎn)婦臨床癥狀有效的得到緩解，并盡早得到康復(fù)［4］。

1. 2. 3飲食護(hù)理

產(chǎn)婦在完成手術(shù)治療后，則可以適當(dāng)?shù)臄z取具備豐富營養(yǎng)，并且容易消化的半流質(zhì)與流質(zhì)食物。盡可能的確保產(chǎn)婦少食多餐，同時，產(chǎn)婦應(yīng)確保飲食清淡低鹽、并盡量食用具有高維生素、高能量與高蛋白的食物［5］。同時，產(chǎn)婦應(yīng)忌用熱辣以及粗纖維等食物，杜絕暴飲暴食，過量飲食則可以導(dǎo)致發(fā)生腦供血不足、胃部供血加大與胃部擴(kuò)大等現(xiàn)象，嚴(yán)重的話還會導(dǎo)致發(fā)生抽搐等癥狀。

1. 3觀察指標(biāo)

通過調(diào)查問卷的方式，在產(chǎn)婦理解與積極配合的前提下實施，其調(diào)查內(nèi)容主要包含護(hù)理人員的儀表儀態(tài)、滿足產(chǎn)婦需求情況、健康宣教內(nèi)容與服務(wù)態(tài)度等，所有項目都可以通過不滿意、一般滿意與非常滿意進(jìn)行評價。其中，總滿意度=非常滿意度+一般滿意度。

1. 4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采用SPSS15. 0統(tǒng)計學(xué)軟件對觀察組產(chǎn)婦以及對照組產(chǎn)婦的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、統(tǒng)計、處理，其中計數(shù)資料采取卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0. 05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.　結(jié)果

兩組產(chǎn)婦經(jīng)過臨床護(hù)理后，其中研究組產(chǎn)婦的總滿意率為94. 1%，而對照組產(chǎn)婦的總滿意率為73. 5%，對兩組產(chǎn)婦臨床護(hù)理總滿意度進(jìn)行比較分析，其中研究組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理總滿意度明顯的比對照組高，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義( P＜0. 05)。詳情見下表:

3.　討論

宮縮乏力性產(chǎn)后出血既會對產(chǎn)婦的生命安全與身體健康等產(chǎn)生非常嚴(yán)重的威脅，還會對嬰兒產(chǎn)生一定的不利影響，其中發(fā)生此種現(xiàn)象的原因主要是胎兒在順利分娩以后，胎盤則會在子宮壁剝離，且排出母體，但是由于產(chǎn)婦收縮功能持續(xù)下降，由此則難以迅速的閉合胎盤附著的子宮壁血竇，所以引發(fā)產(chǎn)后出血，如果沒有及時的采取有效措施對其進(jìn)行治療或者治療方式選擇不當(dāng)，則非常容易導(dǎo)致產(chǎn)婦過程時間的發(fā)生休克，嚴(yán)重的話還會導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生死亡［6］。在臨床中，在及時的采取有效措施對其進(jìn)行預(yù)防與控制的同時，還應(yīng)該采取相應(yīng)的措施對其進(jìn)行護(hù)理，從而有效的使產(chǎn)婦的臨床癥狀得到緩解，縮短出血時間，并使護(hù)理滿意度得到提升。

本組研究結(jié)果表明，兩組產(chǎn)婦經(jīng)過臨床護(hù)理后，其中研究組產(chǎn)婦的總滿意率為94. 1%，而對照組產(chǎn)婦的總滿意率為73. 5%，對兩組產(chǎn)婦臨床護(hù)理總滿意度進(jìn)行比較分析，其中研究組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理總滿意度明顯的比對照組高，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義( P＜0. 05)。

結(jié)語

綜上所述，綜合護(hù)理應(yīng)用在宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦中，其具有較好的臨床效果，可以有效的縮短出血時間，并使護(hù)理滿意度得到提升，是一種可行性、安全性、有效性較高的護(hù)理方案，在臨床中值得廣泛的推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］林翠紅.乏力性產(chǎn)后出血的療效和護(hù)理干預(yù)［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2008，17( 26) : 83－86.

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［3］陳宏東，薛艷芳.子宮背帶式縫合術(shù)在剖宮產(chǎn)子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血中的應(yīng)用［J］.延安大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)科學(xué)版)，2010，05( 10) :73 －74.

［4］雪琴，李玉芳，凌少云.背帶式子宮縫合術(shù)治療剖宮產(chǎn)術(shù)中產(chǎn)后出血臨床效果分析［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2011，55( 09) : 57－62.

［5］劉琴，劉燕，尤俊謙，等.改良B－lynch縫合術(shù)在剖宮產(chǎn)中宮縮乏力性產(chǎn)后出血的應(yīng)用［J］.實用醫(yī)技雜志，2008，15( 11)∶66－69.

［6］陸元慶，劉曉梅，張翔，等.改良捆綁術(shù)在宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的應(yīng)用［A］.中華醫(yī)學(xué)會第二次全國產(chǎn)科熱點問題研討會及第一屆全國產(chǎn)科主任論壇學(xué)術(shù)會議論文匯編［C］. 2014，20( 11) :36－38.

【中圖分類號】R473. 71

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 12－0215－01