李雪蓮

(新疆兵團第六師共青團農(nóng)場醫(yī)院 新疆 五家渠 831301)

老年骨折患者的心理護理體會

李雪蓮

(新疆兵團第六師共青團農(nóng)場醫(yī)院 新疆 五家渠 831301)

目的:對心理體會應(yīng)用于老年骨折患者的臨床效果進行研究，并總結(jié)護理體會。方法:60例老年骨折患者，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組30例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用心理護理，觀察兩組臨床效果進行對照研究。結(jié)果:觀察組患者SAS(焦慮自評量表)評分顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:對老年骨折患者給予心理護理具有顯著的臨床效果，能夠顯著改善患者的焦慮情緒，值得在臨床實踐中推廣應(yīng)用。

老年患者;骨折;心理護理

骨折是臨床上一種較為常見的病癥，指的是骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分斷裂，多見于兒童及老年人［1］。由于老年人的體質(zhì)較為特殊，如果沒有經(jīng)過有效的護理很可能會留下嚴重的后遺癥。選取于2014年1月－2015年1月期間在我院接受治療的60例老年骨折患者，對老年骨折患者心理護理的護理方法和效果進行探討，同時將研究結(jié)果報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料選取于2013年1月～2015年1月期間在我院收治的60例老年骨折患者作為本次的研究對象，其中有男患者40例，女患者20例;年齡60～78歲，平均年齡(66.6±3.6)歲;骨折原因:28例車禍，20例高處墜落傷，16例摔傷，6例其他原因;骨折部位:股骨頸骨折18例，四肢

骨折22例，盆骨折14例，胸骨折10例，其他6例。根據(jù)護理方法的不同，將患者隨機分為對照組和觀察組，各30例。兩組患者的性別、年齡、骨折原因、骨折部位等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法所有患者均進行骨折的常規(guī)綜合治療。對照組患者采用一般用于骨折患者的常規(guī)護理方法，包括常規(guī)的用藥指導(dǎo)、基礎(chǔ)護理、健康教育等方面。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予心理護理，具體措施如下。

1.2.1 建立良好的護患關(guān)系在患者入院時，護理人員要熱情對待患者以及患者家屬，主動與患者進行溝通、交流，對患者的病情以及心理狀態(tài)進行全面掌握;老年患者因幼稚心理、行為退化一般會對護理人員較為依賴，針對這種情況，護理人員要真情熱情地對待患者，與患者建立良好的護患關(guān)系;老年患者來到醫(yī)院后會對醫(yī)院環(huán)境較為陌生，易容易產(chǎn)生孤獨感，護理人員要根據(jù)患者的喜歡進行病房布置，于生活中體現(xiàn)對老年患者的關(guān)愛［2］。

1.2.2 不良情緒的疏導(dǎo)骨折多為突發(fā)性事件引起，患者在骨折時遭受了巨大的身心打擊，容易出現(xiàn)焦慮、惶恐不安、恐懼等不良情緒，當(dāng)這些負面情緒如果無法排解就會在一定程度上加重病情。針對這種情況，護理人員需要對患者進行熱心的關(guān)懷和照顧，要設(shè)身處地的從患者的角度考慮問題，及時發(fā)現(xiàn)他們情緒的發(fā)展變化，耐心的開導(dǎo)患者，盡可能地消除或緩解患者的不良情緒，增強患者的安全感;要學(xué)會耐心聆聽患者的傾訴，盡量滿足患者的需求，并向患者講述一些治療成功的案例，以激勵患者向病魔作斗爭的信心，促使患者積極配合治療和護理，從而加快康復(fù)進程。

1.2.3 健康教育護理人員要采用簡單易懂的語言對患者介紹骨折的臨床癥狀、治療方法以及注意事項等，對需要進行手術(shù)治療的患者講解手術(shù)的重要性以及必要性，讓患者了解手術(shù)的方法以及需要注意的事項等;對于需要進行骨牽引的患者講解牽引的時間期限。然后多患者多介紹些骨折患者成功治愈的病例，增強患者戰(zhàn)勝自身疾病的信心。

1.3 療效標準采用SAS量表對護理前后患者的焦慮情緒進行評價，SAS量表主要是由20個子項目組成，將各個項目累積得分乘以1.25即為SAS得分［3］。50分為焦慮臨界值，如果患者的得分超過50分，則代表患者存在焦慮情緒，并且患者的SAS得分越高表明焦慮程度越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用X2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

護理前對照組患者的SAS得分平均為(59.9±8.8)分，觀察組患者的SAS得分平均為(59.7±8.7)分，兩組數(shù)據(jù)對比因為P＞0.05，具有可比性，無統(tǒng)計學(xué)意義。通過不同方式的護理工作后，對照組患者的SAS得分平均為(54.4±7.7)分，其中SAS得分≥50的患者有20例，SAS得分＜50的患者有10例;觀察組患者的SAS得分平均為(41.2±5.5)分，其中SAS得分≥50的患者有7例，SAS得分＜50的患者有23例;兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3.討論

老年患者因年齡原因，機體的各項生理功能正在逐漸衰退，當(dāng)老年患者發(fā)生骨折后，心理反應(yīng)對比其他群體嚴重很多，加上骨折的治療時間一般較長，很多患者需要進行臥床治療，這就使患者容易產(chǎn)生焦慮、惶恐不安、恐懼等不良情緒。因此，對老年患者護理時進行心理護理是必不可少的。在本次研究中，采用心理護理的觀察組患者SAS(焦慮自評量表)評分顯著低于采用常規(guī)護理的對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實踐證明，對老年骨折患者給予心理護理具有顯著的臨床效果，能夠顯著改善患者的焦慮情緒，值得在臨床實踐中推廣應(yīng)用。

［1］馬藍，莫鳳蓮，鄧帶歡，等.心理護理在老年骨折患者中的應(yīng)用效果［J］.護理實踐與研究，2013，10(12):126 －127.

［2］顧美華.帕羅西汀聯(lián)合心理護理干預(yù)對老年骨折患者心理狀態(tài)和治療依從性的影響［J］.海峽藥學(xué)，2012，24(7):193－194.

［3］岳文莉.心理護理對老年骨折患者焦慮情緒與術(shù)后并發(fā)癥的影響［J］. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2014，17(3):490 －491.

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1009－6019(2015)12－0204－01