郭欣桐(河北大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院　河北　保定　071000)

不同功率He: Ne激光對(duì)種植體骨結(jié)合面積影響的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)分析

郭欣桐
(河北大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院河北保定071000)

摘要目的:探究不同功率He: Ne激光對(duì)種植體骨結(jié)合面積所產(chǎn)生的影響。方法:選取8只成年雄性犬，在每只犬的脛骨處植入4枚種植體，同時(shí)將種植體進(jìn)行編號(hào)，分為A、B、C、D(對(duì)照組)四個(gè)組，其余三組為觀察組，共64枚種植體。觀察組采用不同功率He: Ne激光垂直照射種植。在手術(shù)后的1、2、3個(gè)月分別將4只犬進(jìn)行處死，留取標(biāo)本進(jìn)行骨磨片制作。結(jié)果:手術(shù)后1、2個(gè)月其四組無(wú)顯著差異，手術(shù)3個(gè)月后A、B兩組與C、D兩組具存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:手術(shù)后進(jìn)行低功率He: Ne激光兩周后，可以顯著加大種植體骨結(jié)合的面積。

關(guān)鍵詞種植體;骨結(jié)合;動(dòng)物實(shí)驗(yàn);不同功率

義齒的種植較為穩(wěn)定，切對(duì)美觀不會(huì)造成影響，同時(shí)其功能和天然牙較為相似，逐漸應(yīng)用到修復(fù)缺失牙的治療中。但是種植義齒的成功與否以及壽命和種植體骨組織的結(jié)合存在一定的關(guān)系［1］。然而種植體在植入之后需要通過(guò)半年以內(nèi)的愈合時(shí)間能可以達(dá)到穩(wěn)定的效果。如何使種植體骨結(jié)合可以更好的形成，是口腔種植學(xué)的主要研究課題。此研究對(duì)不同功率He: Ne激光對(duì)種植體所產(chǎn)生的影響進(jìn)行分析，為此種技術(shù)提供相應(yīng)的依據(jù)。

1.　材料與方法

1. 1材料

采用圓柱狀種植體，BLB3. 3×8mm，HN－1000型氦氖激光治療機(jī)。

1. 2方法

選取8只成年犬，體重約為12－13kg。在圈養(yǎng)兩周之后，需要在手術(shù)前禁食，禁食時(shí)間為12小時(shí)，根據(jù)0. 1ml/kg予以速眠新Ⅱ在其后臀部位置進(jìn)行肌肉注射。隨后每只犬肌肉注射5ml戊巴比妥鈉，當(dāng)麻醉藥物產(chǎn)生效果時(shí)，在其每側(cè)脛骨近膝關(guān)節(jié)位置處植入4枚種植體。共64枚。手術(shù)完成后應(yīng)予以80萬(wàn)U青霉素對(duì)其進(jìn)行注射，連續(xù)注射五天。

觀察組在手術(shù)后采用不同功率He: Ne激光垂直照射種植，A組功率為15. 9J/cm2，B組功率為26. 5J/cm2，C組功率為37. 1J/cm2，其波長(zhǎng)大約為632. 8mm，頻率為( 50±1) Hz，光斑直徑設(shè)為1. 2cm，對(duì)其進(jìn)行照射，時(shí)間為2周，每天1次，每次照射時(shí)間約為20分鐘。D組則不進(jìn)行照射。手術(shù)后的1、2、3個(gè)月使用大劑量速眠新Ⅱ?qū)⑵溥M(jìn)行深度麻醉，隨后進(jìn)行處死，每次處死2只動(dòng)物，利用70%酒精對(duì)其標(biāo)本進(jìn)行固定。

1. 3非脫鈣骨的制成

所采取的標(biāo)本以梯度酒精進(jìn)行脫水，并采用樹(shù)脂進(jìn)行包埋，通過(guò)切片機(jī)來(lái)對(duì)其進(jìn)行切取，后切片厚度為200－300μm，隨后采用磨片機(jī)將切片磨至10－15μm的厚度，隨后采用4000目將水砂紙進(jìn)行拋光。

1. 4種植體結(jié)合率的測(cè)量

其計(jì)算公式: BIC =新生骨和種植體所接觸的長(zhǎng)度/埋入骨組織中的種植長(zhǎng)度×100%。組間選用SPSS20. 0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P ＜0. 05為差異，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.　結(jié)果

2. 1組織學(xué)觀察

在達(dá)到1個(gè)月時(shí)，A組和B組間具有較為緊密的種植體以及骨界面結(jié)合的現(xiàn)象。C組以及D組內(nèi)包含了一定量的膠原組織以及類骨質(zhì)。達(dá)到2個(gè)月時(shí)，A組和B組的界限逐漸消失，C組以及D組含有少數(shù)膠原組織。達(dá)到3個(gè)月后A組和B組界限大部分消失，C組產(chǎn)生新生骨帶，D組的新生骨和原板層之間存在模糊現(xiàn)象。

2. 2種植體骨結(jié)合率

A、B、C、D四組在手術(shù)后的1－2月內(nèi)無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0. 05; A、B兩組和C、D兩組在手術(shù)后3個(gè)月存在差異，P＜0. 05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

3.　討論

伴隨種植體處理水平的不斷完善，在植入種植體之后和骨結(jié)合的時(shí)間逐漸減少，但是在某種情況下還需要半年之內(nèi)的愈合時(shí)間，而長(zhǎng)時(shí)間治療在一定程度上對(duì)種植義齒的修復(fù)作用造成了抑制效果［2］。因此怎樣減少種植體骨結(jié)合的所用時(shí)間，從而提升種植體骨結(jié)合方面的研究則顯得尤為重要。低功率激光對(duì)種植體骨結(jié)合起到一定的促進(jìn)作用，同時(shí)其原理有助于對(duì)生物起到相應(yīng)的刺激作用，從而減少手術(shù)位置的骨創(chuàng)愈合時(shí)間，并提升種植體周圍分泌骨基質(zhì)所具有的活性［3］。

在臨床治療中，植入種植體在獲取一定穩(wěn)定之后，因?yàn)殂@骨而造成骨損傷現(xiàn)象，同時(shí)在進(jìn)行種植體植入的過(guò)程中對(duì)骨存在一定的壓力。在通常情況下，新生骨組織在整個(gè)形成的過(guò)程中是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，但自身所具有促進(jìn)作用和低功率He: Ne激光的劑量存在直接聯(lián)系［4］。

綜上所述，在植入種植體之后，對(duì)其進(jìn)行低功率He: Ne激光照射，有助于骨結(jié)合的促進(jìn)，從而提升種植體骨結(jié)合的成功率。

參考文獻(xiàn)

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［4］紀(jì)林林，柳忠豪，周文娟，等.局部應(yīng)用阿倫膦酸鈉對(duì)非負(fù)荷期種植體骨結(jié)合影響的X射線觀察［J］.中國(guó)組織工程研究，2012，16( 9) : 1573－1576.

【中圖分類號(hào)】R－332

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009－6019( 2015) 12－0128－01