倪慧峰　涂開峰　徐九元(黃州區(qū)人民醫(yī)院　湖北　黃岡　438000;黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院　湖北　黃岡　438000)

宮頸癌100例病例特點(diǎn)和病因分析

倪慧峰1涂開峰2徐九元2
(1黃州區(qū)人民醫(yī)院湖北黃岡438000;2黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院湖北黃岡438000)

摘要目的:本文主要探討宮頸癌患者的發(fā)病特點(diǎn)及發(fā)病原因。方法:在我院2010年至2014年期間所收治的宮頸癌患者中選取100例作為此次研究對(duì)象，對(duì)患者的宮頸活檢標(biāo)本進(jìn)行組織病理切片分析。結(jié)果:100例宮頸癌患者中，8例患者是腺鱗癌，15例患者是宮頸腺癌，77例患者是宮頸浸潤(rùn)性鱗形細(xì)胞癌。臨床主要表現(xiàn)為接觸性出血、陰道不規(guī)則流血等。結(jié)論:對(duì)宮頸癌患者而言，對(duì)宮頸活檢標(biāo)本進(jìn)行組織病理切片分析是目前準(zhǔn)確率最高的診斷方法，有助于患者盡早接受治療。

關(guān)鍵詞宮頸癌;病例特點(diǎn);病因分析;宮頸活檢標(biāo)本

宮頸癌是臨床最常見的婦科惡性腫瘤之一，近年來發(fā)病率也呈逐漸上升的趨勢(shì)，患者如果不能得到及時(shí)有效的治療，將會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身心健康，甚至威脅到患者的生命安全［1］。本次研究選取100例宮頸癌患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者的宮頸活檢標(biāo)本進(jìn)行組織病理切片分析，探討宮頸癌患者的發(fā)病特點(diǎn)及發(fā)病原因，獲得較為滿意的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.　資料與方法

1. 1基本資料

在我院2013年1月至2014年12月期間所收治的宮頸癌患者中選取100例作為此次研究對(duì)象，均符合宮頸癌臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。年齡30－70歲，平均年齡( 45. 21±8. 54)歲;所有患者都有不同程度的白帶異常。17例患者的腰腹有明顯的酸痛，30例患者合并接觸性出血，53例患者的陰道有不規(guī)則出血。對(duì)100例患者的宮頸活檢標(biāo)本進(jìn)行組織病理切片分析

1. 2方法

100例患者的宮頸活檢標(biāo)本使用95%的酒精進(jìn)行固定，并進(jìn)行脫水、透明以及石蠟包埋等措施，然后進(jìn)行常規(guī)的切片、HE染色，部分加用特味染色和光鏡進(jìn)行觀察。

2.　結(jié)果

2. 1標(biāo)本

活檢組織形態(tài)是大小形狀不一致、不規(guī)則的碎塊狀，顏色一般都是灰紅色和灰褐色，質(zhì)地中等，部分質(zhì)地比較脆。表面一般都比較粗糙，部分組織的表面附著血塊。

2. 2鏡下表現(xiàn)

宮頸腺鱗癌具有腺癌和鱗癌兩種成份。宮頸腺癌細(xì)胞一般都是柱狀，排列形狀為腺樣。攻擊過浸潤(rùn)性鱗形細(xì)胞癌形狀不規(guī)則，大小不一致，一般呈片狀和巢團(tuán)狀排列，可以清楚的看到病理性核分裂，部分分化好的可以看到角珠、細(xì)胞間橋，還可以看到壞死和出血。

2. 3病理特征

100例宮頸癌患者中，8例患者( 8. 0%)是腺鱗癌，15例患者( 15. 0%)是宮頸腺癌，77例患者( 77. 0%)是宮頸浸潤(rùn)性鱗形細(xì)胞癌。

3.　討論

宮頸癌是我國婦女最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率在女性惡性腫瘤僅次于乳腺癌，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國大約每年有13萬人患病，而5萬人死亡。由于宮頸癌發(fā)病的早期癥狀非常隱匿，所以患者在患病早期病沒有不適癥狀，在檢查時(shí)，也很容易和宮頸糜爛相混淆。然而病情發(fā)展的越來越嚴(yán)重，浸潤(rùn)癌會(huì)對(duì)血管造成侵犯，導(dǎo)致組織壞死，患者就會(huì)出現(xiàn)白帶異常、接觸性出血、陰道不規(guī)則流血等臨床癥狀，同時(shí)還會(huì)伴隨下腹部、腰部疼痛。本次研究選取的100例宮頸癌患者中，臨床主要表現(xiàn)為接觸性出血、陰道不規(guī)則流血等，其次是白帶增多現(xiàn)象非常明顯，有水樣白帶、血性白帶，甚至還會(huì)有惡臭味。并且患者多為絕經(jīng)后的老年婦女，所以有關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)絕經(jīng)后老年婦女的健康教育，一旦出現(xiàn)白帶異常、陰道出血的癥狀時(shí)，就要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查，盡早發(fā)展，盡早治療［2］。

調(diào)查研究表明，經(jīng)常性口服避孕藥、多個(gè)性伴侶、過早性行為等都是導(dǎo)致宮頸癌發(fā)病的重要因素，并且發(fā)病人群以農(nóng)村婦女為主。由于農(nóng)村婦女的文化水平相對(duì)較低，并且自身健康意識(shí)比較淡薄，在日常生活中沒有注意經(jīng)期的衛(wèi)生，再加上農(nóng)村醫(yī)療保健條件較差，所以農(nóng)村中婦女宮頸癌的發(fā)病率較高。定期對(duì)已婚婦女進(jìn)行脫落細(xì)胞學(xué)檢查有助于預(yù)防宮頸癌的發(fā)生，并且活組織檢查以及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查都有利于宮頸癌的早期診斷。本次研究的100例患者中，80例患者宮頸刮片CINⅡ級(jí)以上，通過頸管搔刮，進(jìn)一步確診為宮頸癌。16例患者宮頸呈菜花樣腫物以及4例患者宮頸口息肉樣物直接進(jìn)行活檢，確診為宮頸癌。慢性宮頸炎和急性宮頸炎患者要積極接受治療，宮頸光滑的患者如果出現(xiàn)接觸性陰道出血或者白帶增多的癥狀時(shí)，也要進(jìn)行活檢或者宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，盡量避免漏診的發(fā)生［3］。

總而言之，有關(guān)部門應(yīng)該對(duì)已婚婦女定期進(jìn)行防癌普查，盡早發(fā)展宮頸癌，盡早診斷和治療是提高宮頸癌治療效果的關(guān)鍵。其次，農(nóng)村政府應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村婦女的健康教育，使農(nóng)村婦女通過認(rèn)識(shí)到宮頸癌的危害性，加強(qiáng)宮頸癌的防治。對(duì)于有宮頸癌早期癥狀或者疑似早期癥狀的患者，要盡早進(jìn)行病理學(xué)檢查和細(xì)胞學(xué)檢查，盡量避免病情的延誤。

參考文獻(xiàn)

［1］李霓，鄭榮壽，張思維，等. 2003～2007年中國宮頸癌發(fā)病與死亡分析［J］.中國腫瘤，2012，( 11) :801－804.

［2］周權(quán)，黃民主，黃霜，等.中國已婚婦女宮頸癌發(fā)病影響因素Meta分析［J］.中國癌癥雜志，2011，( 02) :125－129.

［3］吳玉萍，陳裕隆，李隆玉，等.宮頸癌患者人乳頭瘤病毒( HPV)主要型別及其感染研究［J］.病毒學(xué)報(bào)，2005，21( 4) :269－273.

【中圖分類號(hào)】R737. 33

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009－6019( 2015) 12－0088－02

基金項(xiàng)目:黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院科研項(xiàng)目2014C2022119