陳玉榮(湖北省襄陽(yáng)市襄州區(qū)人民醫(yī)院　湖北　襄陽(yáng)　441001)

健康管理對(duì)糖尿病患者血糖影響觀察

陳玉榮
(湖北省襄陽(yáng)市襄州區(qū)人民醫(yī)院湖北襄陽(yáng)441001)

摘要目的:探討健康管理對(duì)糖尿病患者血糖影響觀察。方法:隨機(jī)抽取本院2012年4月－2013年7月來(lái)本院體檢中心的76例糖尿病患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組與研究組各38例，研究組采取個(gè)性化的健康管理模式，對(duì)照組不采用任何措施。結(jié)果:對(duì)照組6個(gè)月前后不良生活習(xí)慣以及血糖的改變，經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P＞0. 05，表示無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;研究組干預(yù)前后糖尿病不良生活習(xí)慣以及血糖的改變:見(jiàn)表2，經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P＜0. 05，表示有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:糖尿病患者通過(guò)健康管理后可以有效的幫助患者養(yǎng)成良好的生活方式，合理指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)膳食，戒煙戒酒，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血糖，保持良好的心態(tài)，從而延緩病情發(fā)展。

關(guān)鍵詞糖尿病;健康管理;觀察

糖尿病是臨床常見(jiàn)慢性疾病，多是由于胰島素分泌不足或者胰島素的作用不足而引起的以血糖升高為主要表現(xiàn)的代謝紊亂疾病。其中Ⅱ型糖尿病在臨床上較為多見(jiàn)，占95%以上，多以遺傳因素、不良的生活習(xí)慣有密切關(guān)系，二者相互影響。本文中通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)對(duì)于血糖異常者實(shí)施健康管理，幫助患者建立健康良好的生活方式，改善膳食，科學(xué)運(yùn)動(dòng)，降低血脂，控制血糖，可明顯提高患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1.　資料與方法

1. 1一般資料:資料來(lái)源于本院2012年4月－2013年7月來(lái)本院體檢中心的76例糖尿病患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組與研究組各38例，其中對(duì)照組38例糖尿病患者，男性為22例，女性為16 例;糖耐量受損的為12例，Ⅰ型糖尿病為4例，Ⅱ型糖尿病為22例。研究組38例患者，男性為20例，女性為18例;糖耐量受損的為10例，Ⅰ型糖尿病為3例，Ⅱ型糖尿病為25例。

1. 2方法:對(duì)照組38例患者只給予調(diào)查問(wèn)卷模式，不采用任何健康管理措施。研究組38例患者給予調(diào)查問(wèn)卷后同時(shí)實(shí)施個(gè)性化健康管理模式，其目的:對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)血糖異常者給予分析處理，評(píng)估和指導(dǎo)對(duì)健康的危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)。其宗旨為改變患者不良的生活習(xí)慣，控制血糖，降低危險(xiǎn)因素，改善健康狀態(tài)。

1.3血糖相關(guān)知識(shí)的健康教育:①定期舉辦健康講座，其內(nèi)容包含:糖尿病的病因、流行病學(xué)特征以及危害因素、預(yù)防措施。定期發(fā)放宣傳資料，做到每人一冊(cè)。②合理膳食:糖尿病的發(fā)生與膳食不均衡有密切關(guān)系，指導(dǎo)合理的膳食是預(yù)防糖尿病健康管理的基本措施。合理膳食方法:合理控制能量的攝入，參考標(biāo)準(zhǔn)為:攝入理想總能量=理想體重*生活強(qiáng)度( 25－30)。發(fā)放問(wèn)卷進(jìn)行對(duì)患者調(diào)查，采取個(gè)性化的健康管理模式。③合理分配脂肪、碳水化合物以及蛋白質(zhì)，其脂肪占總能量的25%以下，碳水化合物占總能量的60%－65%，蛋白質(zhì)占15%。每日補(bǔ)充新鮮的水果、蔬菜，攝入高纖維素以及低鹽飲食?？刂骑嬀?，大量的飲酒即增加總熱量，嚴(yán)重危害心血管疾病的發(fā)生，因此，糖尿病的健康管理模式應(yīng)控制飲酒。④減肥:糖尿病最重要的危險(xiǎn)因素是肥胖，該人群患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)高于一般人，多由于胰島素作用不足，使全身脂肪以及肝臟組織對(duì)葡萄糖的處理發(fā)生障礙從而引起血糖升高。體重的評(píng)估采用體重指數(shù)=體重/身高2，正常指數(shù)為18.5－24，24＜體重指數(shù)＜28即為超重，體重指數(shù)＞28.5即為肥胖。合理控制體重關(guān)鍵在于控制飲食以及長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。⑤定時(shí)定點(diǎn)監(jiān)測(cè)血糖，包含早餐前，餐后2h。⑥保持良好的心態(tài):讓患者充分了解心理因素對(duì)于該病的影響，通過(guò)心理療法，如傾聽(tīng)音樂(lè)、興趣培養(yǎng)等，消除患者的不良因素，保持良好的心理因素，利于控制血糖。

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPPSS20. 0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，采用X2檢驗(yàn)。

2.　結(jié)果

2. 1對(duì)照組6個(gè)月前后不良生活習(xí)慣以及血糖的改變:見(jiàn)表1，經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P＞0. 05，表示無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2. 2研究組干預(yù)前后糖尿病不良生活習(xí)慣以及血糖的改變:見(jiàn)表2，經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P＜0. 05，表示有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3.　結(jié)論

糖尿病患者病情的有效控制取決于患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度以及有效的防治手段。［1－2］，而目前如何尋找防控手段已經(jīng)成為臨床預(yù)防控制的關(guān)鍵。而且目前我國(guó)對(duì)糖尿病患者缺乏統(tǒng)一的診治程序和相應(yīng)的管理體系，使我國(guó)許多糖尿病患者在治療中都只能依靠藥物進(jìn)行維持［3］。

本文中通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，結(jié)果無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。而研究組患者通過(guò)健康管理后，患者對(duì)糖尿病的病因、流行病學(xué)特征以及危害因素、預(yù)防措施等認(rèn)識(shí)有所提高，通過(guò)健康管理后可以有效的幫助患者養(yǎng)成良好的生活方式，合理指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)膳食，戒煙戒酒，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血糖，保持良好的心態(tài)，從而延緩病情發(fā)展.

參考文獻(xiàn)

［1］于君.糖尿病護(hù)理研究進(jìn)展［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18( 34) : 51 －53.

［2］姚立群，張敏，林朝芹.糖尿病連續(xù)性護(hù)理的研究進(jìn)展［J］.中華護(hù)理雜志，2012，47( 6) :568－569.

［3］張立穎，彭夢(mèng)苗，李亞潔.糖尿病護(hù)理門(mén)診的研究進(jìn)展［J〕.護(hù)理研究，2013，27( 4) :865－867.

【中圖分類(lèi)號(hào)】R161

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009－6019( 2015) 12－0028－01