向陽

(黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院泌尿外科　黑龍江　齊齊哈爾　161000)

經(jīng)尿道雙極等離子電切術(shù)治療前列腺癌的療效觀察

向陽

(黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院泌尿外科黑龍江齊齊哈爾161000)

摘要目的：對前列腺癌患者采取經(jīng)尿道雙極等離子電切術(shù)的方法進(jìn)行治療，并對其臨床的治療效果進(jìn)行觀察。方法：選取自2013年2月至2015年2月間在我院進(jìn)行治療的前列腺癌患者共計124例，在獲得了患者本人將其家屬的同意后對其進(jìn)行臨床研究。按照不同的手術(shù)方法將124例患者平均分為使用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)與經(jīng)尿道雙極等離子電切術(shù)的兩組，前者設(shè)定為觀察組，后者設(shè)定為對照組。每組各62例。由護(hù)理人員對兩組患者提供無差別的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并觀察兩組患者在治療前與治療后的各相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：經(jīng)過手術(shù)治療后，124例患者的治療均十分成功，且TKRP組的患者在殘余尿量，最大尿流率，血清PSA的水平等指標(biāo)的對比上均要顯著的強(qiáng)于TURP組，其差異有著統(tǒng)計學(xué)的意義(P<0.05)。結(jié)論：在對前列腺癌患者進(jìn)行治療時，應(yīng)用經(jīng)尿道雙極等離子電切術(shù)有著十分理想的臨床治療效果，患者恢復(fù)情況十分理想，反饋情況較好，值得對其進(jìn)行應(yīng)用并大力的推廣[1]。

關(guān)鍵詞經(jīng)尿道雙極等離子電切術(shù)；前列腺癌；療效觀察

前列腺癌的患者在臨床中一般都會表現(xiàn)出比較嚴(yán)重的下尿路的梗阻現(xiàn)象，對于患者的生活質(zhì)量將會造成極大的影響，因此，在對前列腺癌患者進(jìn)行臨床治療時，首先應(yīng)考慮如何能夠有效并且安全地解除患者的梗阻情況，減輕患者排尿期的臨床癥狀，這對于晚期的前列腺癌患者有著十分重要的治療意義與效果。在當(dāng)前[2]，治療前列腺癌大多使用TURP的手術(shù)方法，然而在手術(shù)后存在較多的并發(fā)癥，例如電切的綜合癥等，隨著對TKRP的手術(shù)方法進(jìn)行應(yīng)用，其在臨床中較之于TURP有著更多的優(yōu)點(diǎn)，我院通過對124例患者進(jìn)行分組治療對比實(shí)踐，取得了較為理想的治療效果，具體的報道如下：

1.治療與方法

1.1 一般資料

選取自2013年2月至2015年2月間在我院進(jìn)行治療的前列腺癌患者共計124例，在獲得了患者本人將其家屬的同意后對其進(jìn)行臨床研究。124例患者的年齡在65歲至76歲之間，平均年齡為(70.5±4.1)歲，患者的病程在12個月至18個月之間。患者中合并心肺疾病的患者共有12例，合并腎功能不全的患者共有14例，合并膀胱結(jié)石的患者共有6例，合并尿潴留的患者共有28例。兩組患者在前列腺的大小，年齡以及尿殘余等一般資料方面的差異并無統(tǒng)計學(xué)的意義(P>0.05)，具有著可比性。

1.2 方法

將124例患者平均分為對照組與觀察組，每組各例62例患者，對照組患者采取TUPR的手術(shù)方法進(jìn)行治療，觀察組患者則采取TKRP的方法進(jìn)行治療，由護(hù)理人員對兩組患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[3]，并對其臨床治療的效果與各項指標(biāo)進(jìn)行觀察與對比。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理人員主要對兩組患者手術(shù)的時間，術(shù)中的出血量，尿管拔除的時間，最大的尿流率，前列腺特異抗原以及最大的尿流率等指標(biāo)進(jìn)行觀察與檢測。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者在術(shù)中與術(shù)后一般情況方面的對比

觀察組患者在術(shù)中的出血量以及尿管的拔除時間方面的差異有著統(tǒng)計學(xué)的意義(P<0.05)，在手術(shù)時間方面的差異并無統(tǒng)計學(xué)的意義(P>0.05)，具體的數(shù)據(jù)如下所示：

對照組62例患者在臨床中術(shù)中的出血量(ml)，尿管拔除的時間(d)以及手術(shù)時間(min)上分別為：154±2.1,50.2±3.5,43.1±4.1；觀察組62例患者在臨床中術(shù)中的出血量(ml)，尿管拔除的時間(d)以及手術(shù)時間(min)上分別為：125±2.0,41.2±4.8,41.3±4.7。

2.2 兩組患者在治療前與治療后各相關(guān)指標(biāo)的比較

124例患者在經(jīng)過治療后均未有并發(fā)癥狀出現(xiàn)，在患者手術(shù)后對其進(jìn)行為期三個月的隨訪，患者的血清PSA，殘余的尿量，IPSS的評分以及最大的尿流率較之于進(jìn)行治療前均有著較為明顯的改善[4]，其差異有著統(tǒng)計學(xué)的意義(P<0.05)，但在治療前后的差異并無統(tǒng)計學(xué)的意義(P>0.05)，具體的數(shù)據(jù)如下：

在治療前，對照組(TURP)62例患者的最大尿流率(ml/s)，IPSS的評分，PSA(PB·μg-1·L-1)以及尿殘余(V/ml)分別為：8.1±2.6,25.2±2.4,40.9±1.9,62.2±4.2；觀察組(TKRP)62例患者的最大尿流率(ml/s)，IPSS的評分，PSA(PB·μg-1·L-1)以及尿殘余(V/ml)則分別為：7.9±3.2,24.5±2.1,39.2±1.5,63.1±4.1；經(jīng)過治療后，對照組患者各指標(biāo)數(shù)分別達(dá)到19.2±1.5,8.5±0.9,9.9±1.2；觀察組患者的各指標(biāo)數(shù)分別為：16.2±4.5,9.8±1.6,11.6±1.9,12.4±2.2。

3.討論

根據(jù)以上數(shù)據(jù)可知，采取TKRP進(jìn)行治療的工作患者在對中晚期的前列腺癌患者進(jìn)行治療時有著十分理想的臨床治療效果，手術(shù)的安全性較高，能夠在保證患者手術(shù)安全的同時最大程度地切除患者體內(nèi)的腫瘤組織，有效地緩解患者因前列腺癌而導(dǎo)致的尿路梗阻的臨床癥狀，從而對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行有效地改善，因此可以認(rèn)為，其是一種十分理想的臨床手術(shù)方法，值得對其進(jìn)行應(yīng)用并推廣[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]譚明波,夏聽暉,吳煒嘉.經(jīng)尿道雙極等離子電切術(shù)治療女性膀膚頸梗阻的療效觀察.海南醫(yī)學(xué)，1003-6350(2014)02-0254-02.

[2]馮照晗，張冠，劉乃波，于力，王翔，周曉峰，王一飛，鮑鎮(zhèn)美.經(jīng)尿道雙極等離子體電切術(shù)治療膀胱腫瘤的療效觀察.臨床泌尿外科雜志，1001-1420(2007)09-0658-03.

[3]楊寶龍，關(guān)維民，張勇建，徐衍盛，劉萃龍，鹿?fàn)栺Z.經(jīng)尿道雙極等離子體汽化電切術(shù)治療淺表性膀胱腫瘤的療效觀察.臨床軍醫(yī)雜志，1671-3826(2011)03-0450-03.

[4]張菊根，吳振啟，郭建明.經(jīng)尿道雙極等離子電切術(shù)治療良性前列腺增生癥的臨床研究.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，1008-8849(2013)06-0631-02.

[5]盧尚光，李大文，楊文濤，董瑜，李異軍.經(jīng)尿道雙極等離子汽化電切術(shù)治療晚期前列腺癌36例.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，1005-930X(2008)03-0441-02.

【中圖分類號】R737.25

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0100-01