賀蘭瑛

(黑龍江省大興安嶺地區(qū)塔河縣人民醫(yī)院　黑龍江　塔河　165200)

磁共振成像對隆乳材料鑒別及并發(fā)癥處理的指導放射線意義

賀蘭瑛

(黑龍江省大興安嶺地區(qū)塔河縣人民醫(yī)院黑龍江塔河165200)

摘要目的：對隆乳材料及術(shù)后并發(fā)癥的磁共振表現(xiàn)特點進行觀察，并對其臨床價值進行分析。方法：選取自2012年1月至2014年1月間在我院經(jīng)過磁共振成像檢查后完成隆乳的患者共計106例，經(jīng)患者后對其進行調(diào)查與研究。根據(jù)隆乳材料的不同，以此制定對應適合的掃描序列，通過對注射或植入不同類型假體的磁共振成像表現(xiàn)結(jié)果進行分析。結(jié)果:不同的隆胸材料在磁共振圖像上，其位置、信號、邊界等均有著不同的特性與表現(xiàn)，因此，可以通過對序列組合進行掃描從而對隆胸材料的性質(zhì)以及患者的并發(fā)癥情況進行準確的判斷，并且，通過加強動態(tài)的掃描還能夠及時發(fā)現(xiàn)患者的腺體病變。結(jié)論：在鑒別隆乳材料以及對術(shù)后并發(fā)癥進行處理中使用磁共振成像有著十分顯著的臨床效果，值得對其進行大力推薦，提高臨床應用率。

關(guān)鍵詞磁共振成像；隆乳材料鑒別；并發(fā)癥處理；指導放射線

隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們審美觀點也在不斷提高，在整形美容手術(shù)中，女性隆乳是最為常見的一種。對乳房繼續(xù)擰擴大整形手術(shù)需要用到各種不同的材料，在影像學的表現(xiàn)存在著差異，由于進行整容手術(shù)的患者之間體質(zhì)并不完全相同，因此，也將會產(chǎn)生不相同的術(shù)后并發(fā)癥，一般來說，患者隆乳術(shù)后進行影像學檢查，其反饋的原因都是由于憂慮而產(chǎn)生的不良反應甚至癌變或是由于已產(chǎn)生的并發(fā)癥，臨床對于影像學檢查手段的選擇并不相同，因此也會出現(xiàn)不同的檢查結(jié)果。我院以選取合適的磁共振成像方法為主要目標，對106例患者進行臨床實踐，取得了較為理想的臨床效果，具體報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取自2012年1月至2014年1月間在我院經(jīng)過磁共振成像檢查后完成隆乳的患者共計106例，經(jīng)患者后對其進行調(diào)查與研究，患者主要由于出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，使其擔心不良反應的出現(xiàn)或希望將假體材料取出而進行檢查。106例患者中，62例患者在接受檢查后便決定采取手術(shù)方法進行治療，以取出當前假體材料或更換其他假體材料為臨床治療目的。80例患者使用水凝膠進行注入，12例患者使用自體脂肪注入，20例患者進行硅凝的假體植入，另2例患者則進行玻尿酸注入。所有患者注入或置入假體均選擇雙乳注入，時間在6個月至12年之間。

2.結(jié)果

在使用四中材料進行隆胸手術(shù)后，對并未有并發(fā)癥出現(xiàn)的患者進行磁共振成像，并對成像結(jié)果進行總結(jié)與歸納，具體數(shù)據(jù)如下：

對于水凝膠材料來說，其在T1加權(quán)像時表現(xiàn)為低信號，在T2加權(quán)像時表現(xiàn)為高信號，在T2抑脂像時表現(xiàn)為高信號，在短時間反轉(zhuǎn)恢復序列時表現(xiàn)為高信號，在T1增強掃描時為細線狀包膜強化；對于硅凝膠材料來說，其在T1加權(quán)像時表現(xiàn)為等低信號，在T2加權(quán)像時表現(xiàn)為稍高、高信號，在T2抑脂像時表現(xiàn)為地信號，在短時間反轉(zhuǎn)恢復序列時表現(xiàn)為低信號，在T1增強掃描時為細線狀包膜強化；對于自體脂肪來說，其在T1加權(quán)像時表現(xiàn)為高信號，在T2加權(quán)像時表現(xiàn)為高信號，在T2抑脂像時表現(xiàn)為低信號，在短時間反轉(zhuǎn)恢復序列時表現(xiàn)為低信號，在T1增強掃描時為無確切強化；對于透明質(zhì)酸來說，其在T1加權(quán)像時表現(xiàn)為低信號，在T2加權(quán)像時表現(xiàn)為高信號，在T2抑脂像時表現(xiàn)為極低信號，在短時間反轉(zhuǎn)恢復序列時表現(xiàn)為高信號，在T1增強掃描時為無確切強化[1]。

3.討論

在當前許多中隆乳方法中，臨床中較為常用的主要為假體隆乳以及自體脂肪一直隆乳來年高中方式，而假體隆乳則有分為多種假體材料的隆乳方法，如水凝膠假體、硅凝膠假體等，并且，將假體置入體內(nèi)也有多個層次，不同層次的假體置入以及不同的個性化選擇對于患者隆胸的效果以及是否會出現(xiàn)并發(fā)癥有著極大的影響。如結(jié)果中數(shù)據(jù)顯示，不同的隆乳材料在序列中有著類似或不同的信號，然而，不論如何相似，每種材料均有著自己十分獨特的信號與特征。

我院進行治療的106例患者中，絕大多數(shù)患者為水凝膠假體所產(chǎn)生的并發(fā)癥，并且據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，一名患者很少僅僅存在著一種并發(fā)癥，而是多種并發(fā)癥共同存在，比如在進行治療的患者中，其中6例患者在哺乳期有并發(fā)癥的出現(xiàn)，其臨床主要表現(xiàn)為患者乳房在短時間內(nèi)快速增大，并有疼痛、發(fā)熱等現(xiàn)象伴隨出現(xiàn)，當進行引流則能夠發(fā)現(xiàn)乳黃色凝膠狀物質(zhì)與乳汁的混合物出現(xiàn)，細菌的培養(yǎng)呈陰性。

綜上所述，磁共振成像能夠通過多種方位、多種序列進行成像，并且還能夠進行VR、MPR以及MIP等三位重建，對于患者隆乳完畢后的材料能夠進行準確地鑒別，并且，對于隆乳后并發(fā)癥的具體表現(xiàn)也能夠提供立體直觀的影像學資料，對于醫(yī)生判斷患者隆乳材料、制定正確的臨床手術(shù)方案以及順利將隆乳材料全部取出能夠提出巨大的幫助，因此筆者認為，值得對其進行推廣應用并進一步研究[2]。

參考文獻

[1]王強，朱浪濤，包相華，黃社磊，洪曉純，王亞.磁共振成像對隆乳材料鑒別及并發(fā)癥處理的指導意義.中國美容醫(yī)學，1008-6455(2013)10-1015-05.

[2]張明宇, 陳緒珠, 戴建平. 磁共振成像在多發(fā)性硬化中的應用：解讀2010年西班牙神經(jīng)科學協(xié)會關(guān)于磁共振成像對多發(fā)性硬化檢查推薦規(guī)范. 磁共振成像, 2011, 2(4): 243-251.

【中圖分類號】R445.2

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0056-02

通訊作者：賀蘭瑛，女，1973，黑龍江省大興安嶺地區(qū)塔河縣人民醫(yī)院，主治醫(yī)師。