謝林愛(ài) 許亞濤 張慧芳

“太白血藥”的研究進(jìn)展

謝林愛(ài) 許亞濤 張慧芳

“太白七藥”為秦嶺主峰太白山以“七”命名的藥材的統(tǒng)稱。在民間疾病的防治過(guò)程中發(fā)揮了巨大的作用。太白七藥品種繁多，功用頗眾，有解表藥、活血化瘀藥、止血藥、止咳化痰藥等七類藥。其中的止血藥和活血化瘀藥稱為“太白血藥”。本文對(duì)“太白血藥”的化學(xué)成分、藥理活性、臨床應(yīng)用等幾個(gè)方面進(jìn)行綜述。

太白血藥；止血；活血

本文對(duì)“太白血藥”的化學(xué)成分研究、藥理活性、臨床應(yīng)用等幾個(gè)方面給予整理，為此類中藥開(kāi)發(fā)奠定一定基礎(chǔ)。

1 化學(xué)成分

“太白血藥”的化學(xué)成分大多已非常的明確，主要含生物堿、有機(jī)酸、苷類、糖類和鞣質(zhì)等。如烏龜七中酚性生物堿約2.5%，非酚性生物堿約1.75%。從中分離出頭花千金藤堿（Cepharanoline）、頭花千金藤酚堿(Cepharanoline)、頭花千金藤胺堿（Cepharanine）、輪環(huán)藤堿（Cycleanine）、異粉防己堿（Isotetrandrine）、小檗胺、高阿莫林、頭花滕嗎啡堿、華木防己堿等[1]。獅子七中含紅景天苷及苷元，胡蘿卜苷、巖白菜素，β-谷甾醇、蔗糖、天門(mén)冬氨酸、蘇氨酸、絲氨酸等多種氨基酸以及K、Na、Ca、Mg、Cu、Zn、Cr等微量元素，百脈根苷等[2]。

2 藥理作用

“太白血藥”的藥理活性主要表現(xiàn)在抗腫瘤、心血管、抑菌消炎、抗病毒和平滑肌解痙方面。以下對(duì)“太白血藥”在這些方面的藥理作用做了總結(jié)。

2.1 抗腫瘤作用 白三七中所含的生氰苷對(duì)小鼠S180肉瘤有一定的抑制作用[3]。段涇云、劉小平、李秦在鐵牛七抗腫瘤作用的實(shí)驗(yàn)研究中發(fā)現(xiàn)鐵牛七對(duì)S180、S37、和H22移植瘤抑制作用明顯；對(duì)Eca-109、Ca7721和Ca7001癌細(xì)胞體外殺傷作用明顯[4]。

2.2 止血、降壓、心血管等方面作用

2.2.1 降壓作用 景天三七的提取液有鎮(zhèn)靜和降壓作用，并能降低苯丙胺的毒性和擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。獅兒七煎液及醇提取物對(duì)麻醉貓和兔均有急性降壓作用；經(jīng)十二指腸或腹腔注射給藥，大部分貓與1～2g/kg時(shí)即現(xiàn)顯著作用；對(duì)大鼠DOCA型實(shí)驗(yàn)性高血壓似有預(yù)防作用[5]。

2.2.2 止血作用 景天三七注射液給小鼠（腹腔）兔（靜脈）注射，可使血凝時(shí)間（毛細(xì)管法）縮短27%和54%。

2.2.3 心血管作用 紅景天膠囊（處方中單味大株紅景天）可使實(shí)驗(yàn)性心肌缺血犬心肌收縮性增強(qiáng)，改善心臟的血流動(dòng)力學(xué)狀況，減輕心肌缺血損傷程度，縮小損傷范圍，防止缺血心肌細(xì)胞的酸中毒；并可顯著降低麻醉犬心肌耗氧量和耗氧指數(shù)，大劑量能降低冠脈阻力，對(duì)冠脈血流量無(wú)明顯影響[2]。

2.3 對(duì)血栓形成的影響 野三七煎劑飼喂大鼠，做體外血栓形成實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)對(duì)血栓形成時(shí)間、血栓長(zhǎng)度、血栓濕重等指標(biāo)有一定的抑制作用，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)血栓干重則有明顯的抑制作用，對(duì)血栓形成有輕度的抑制作用[6]。

2.4 微循環(huán)和血流變學(xué) 野三七全草的水浸膏，2g/kg腹腔注射均可使模擬航天飛行中失重引起血瘀的兔明顯改善微循環(huán)障礙；4g/kg口服，對(duì)家兔異常的血液流變也有改善作用，使血液粘度，纖維蛋白原含量及紅細(xì)胞聚集指數(shù)均低于對(duì)照組。

2.5 抗病毒 蜈蚣七煎劑經(jīng)除鞣酸后，在雞胚外有較明顯的抗亞洲型流感病毒和抗I型副流感病毒的作用。在雞胚內(nèi)對(duì)仙臺(tái)病毒以各種給藥方式均能顯示作用。

3 臨床應(yīng)用

“太白血藥”在臨床應(yīng)用非常廣泛，民間對(duì)其應(yīng)用主要在跌打損傷、骨折、毒蛇咬傷、蜂蝎刺傷、腰背痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、吐血、衄血、瀉痢疾以及婦科等方面。臨床上亦有對(duì)此類藥物運(yùn)用成功的報(bào)道。以下對(duì)“太白血藥”在這些方面的應(yīng)用作以總結(jié)。

3.1 臨床應(yīng)用方面 用蜈蚣七研粉壓片?？诜?～8克（生藥）對(duì)急性菌痢肺炎葡萄球菌性敗血癥等36例患者進(jìn)行臨床觀察。服藥3～7d，結(jié)果痊愈24例，好轉(zhuǎn)9例，無(wú)效3例，對(duì)急性菌痢有較好的療效。不良反應(yīng)：部分患者服用后有上肢不適，輕度腹脹，惡心和嘔吐。個(gè)別有失眠或嗜睡等不良反應(yīng)，停藥后消失。本品不可與雞冠花小鉤藤同用[7]。

3.2 民間用藥方面

3.2.1 外傷用藥

3.2.1.1 毒蛇咬傷、蜂蝎刺傷 鮮景天三七適量，加食鹽少許，搗爛敷患處，可治蝎子螫傷。鮮土三七搗爛敷患處，可治毒蛇咬傷、蜂蝎刺傷。野三七全草60～120g，加水適量煎服；另取葉1握搗爛，敷貼傷口，可治蛇咬傷。

3.2.1.2 骨折 鮮雞血七適量，切碎，搗極爛，酌加甜酒或紅砂糖搗和，敷于患處，可治療骨折。尸兒七9g，鐵棒3g，見(jiàn)血七根皮9g，地仙桃6g，苧麻根及頭發(fā)炭各少許，共搗爛備用，以頭發(fā)炭平鋪在傷處上蓋紙1層，紙上涂抹已搗好的藥，藥上再蓋

1層紙，然后以布包扎，每天換1次，可很好的治療骨折。

3.2.1.3 外傷出血 尸兒七研細(xì)末，撒布于傷處，可止血，生肌。秤桿七適量，搗爛敷或水煎洗患處，可治外傷出血。鐵牛七、尸兒七各9g，冰片1.5g，麝香0.5g，研為細(xì)粉，外敷傷處，可治療刀傷。

3.3 腰、四肢痛 石三七、杜仲各9g，水煎服，治療腰、四肢痛。蕎麥七、芋兒七、桃兒七各6g，共研細(xì)末，白酒沖服，每服

3g，日服2次，治腰痛。鮮雞血七30～45g，水、酒各半煎服，治腰痛尸兒七9g,九眼獨(dú)活12g，羌活6g，鐵扁擔(dān)3g,水煎服，治腰腿痛。

3.4 婦科 石三七9g，水煎服，酒為引，治治產(chǎn)后瘀血腹痛。烏龜七根不拘多少，粉碎成末，用雞蛋清調(diào)攤于紙上如碗大，貼于臍下胎存生之處，干即以溫水潤(rùn)之，治妊娠傷寒護(hù)胎。朱砂七（醋煮透）9～12g，水煎服，治月經(jīng)不調(diào)，氣血積塊及腹痛，崩漏。雞血七250g，切細(xì)，雞、豬蹄加黃酒燉爛，去渣服食，每行經(jīng)時(shí)服

1～3次，治月經(jīng)不調(diào)及痛經(jīng)。

3.5 腹瀉、痢疾 蕎麥七，地榆各30g，研細(xì)粉，每服4g，開(kāi)水沖服，每日3次，治腹瀉、痢疾。雞血七30g，水煎，糖調(diào)服，治痢疾、胃腸炎及十二指腸潰瘍疼痛。黑風(fēng)七45g，水煎，分兩次服，治痢疾，崩漏。

3.6 吐血、衄血 烏龜七75g，粉碎成末，生地黃汁60mL，生藕汁20mL，生姜汁少許，將三汁混合，冷沸，每以100mL入熟水20mL，加烏龜七粉末4g，攪勻，食后溫飲之，治衄血、吐血。朱砂七、白茅根、構(gòu)白皮、地骨皮各12g，黃酒煎服，治吐血，衄血，便血。

通過(guò)對(duì)太白七藥的整理、分析之后，發(fā)現(xiàn)各種文獻(xiàn)中同藥異名、同名異藥現(xiàn)象嚴(yán)重，所以我們?cè)谟盟幹袘?yīng)非常注意其藥材來(lái)源，以防用藥不當(dāng)，對(duì)患者身體造成傷害。在現(xiàn)代研究中“太白血藥”，即止血藥和活血化瘀藥在抗腫瘤、心血管、抑菌消炎、抗病毒等方面藥理活性明顯，而在臨床中卻主要用于止血、活血以及婦科等方面，所以“太白血藥”在臨床中還應(yīng)多在抗腫瘤、心血管等藥理活性明顯的方面多做研究。

[1] 中藥辭海編寫(xiě)組.中藥辭海（第一卷）[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,1997:1723.

[2] 錢顏從,秦葵,劉景東.狹葉紅景天的研究概況[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),1999(5):34-35.

[3] 郭增軍.陜西七藥[M].陜西科技出版社,2003:105.

[4] 段涇云,劉小平,李秦.鐵牛七抗腫瘤作用的實(shí)驗(yàn)研究[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,1998(1):13-14.

[5] 江蘇新醫(yī)學(xué)院.中藥大辭典（上冊(cè)）[M].上海:上海人民出版社,1977: 834-835.

[6] 郭增軍.陜西七藥[M]..陜西科技出版社,2003:320.

[7] 江蘇新醫(yī)學(xué)院.中藥大辭典（上冊(cè)）[M].上海:上海人民出版社,1977:1205.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.15.005

陜西 721400 陜西省鳳翔縣醫(yī)院 （謝林愛(ài) 張慧芳） 陜西省鳳翔縣中醫(yī)醫(yī)院（許亞濤）