李霽雨（承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，河北承德 067000）

影響醫(yī)院信息化建設(shè)的因素及解決策略

李霽雨（承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，河北承德 067000）

醫(yī)院信息化是當(dāng)代醫(yī)院新醫(yī)改的必然要求，針對(duì)醫(yī)院信息化化建設(shè)中出現(xiàn)的資金技術(shù)人員缺乏、醫(yī)院設(shè)備陳舊、國(guó)家法律法規(guī)不健全的問題，應(yīng)該采取加大對(duì)信息化建設(shè)的投入、健全國(guó)家關(guān)于信息方面上的法律法規(guī)、患者的病例保存電子化，推進(jìn)數(shù)字認(rèn)證工作與醫(yī)院管理相結(jié)合等措施，推動(dòng)醫(yī)院信息化建設(shè)的順利進(jìn)行。

信息化；資金技術(shù)；設(shè)備；法律法規(guī)

隨著社會(huì)的發(fā)展，人民缺乏的生活水平不斷提高，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也逐漸地被重視起來，信息技術(shù)的發(fā)展給人民的生活帶來了極大的便利，醫(yī)院傳統(tǒng)的信息記錄體制已經(jīng)不能適應(yīng)社會(huì)的需要，醫(yī)院信息化建設(shè)成為了醫(yī)院對(duì)人、財(cái)、物管理科學(xué)化和促進(jìn)醫(yī)院在科研、教學(xué)、醫(yī)療方面的進(jìn)步與發(fā)展的重要措施，，促進(jìn)醫(yī)院的信息化水平的提升不僅能夠提高醫(yī)院的管理水平和服務(wù)水平，還能夠使醫(yī)院在醫(yī)療研究方面取得突破性的進(jìn)展，但在當(dāng)今醫(yī)院信息化建設(shè)中還存在著的問題，要使醫(yī)院信息化達(dá)到最好的效果，滿足新醫(yī)改對(duì)醫(yī)療信息化的要求，還需要醫(yī)院和政府及社會(huì)各方面的努力與支持。

1 影響醫(yī)院信息化的因素

1.1 資金技術(shù)支持力度不夠

由于醫(yī)院的人員主體以醫(yī)生為主，對(duì)計(jì)算機(jī)了解的專業(yè)人員較少，在對(duì)醫(yī)院進(jìn)行信息化管理時(shí)需要大量的專業(yè)型人才，醫(yī)院新型控制人員不僅需要足夠的計(jì)算機(jī)專業(yè)知識(shí)，還需要熟悉了解醫(yī)院的運(yùn)行模式和工作的流程以及具備一些基礎(chǔ)性的醫(yī)療知識(shí)，這樣的綜合性人才在當(dāng)今醫(yī)院中還比較少，醫(yī)院對(duì)員工的培養(yǎng)力度不夠，這樣醫(yī)院的工作運(yùn)轉(zhuǎn)效率不高，信息化水平不能夠得到提升。信息化工程作為一項(xiàng)現(xiàn)代醫(yī)院的基礎(chǔ)性建設(shè)工程需要得到長(zhǎng)期的資金支持，但各級(jí)政府在醫(yī)院信息化中的資金投入較少，由于資金相對(duì)缺乏，醫(yī)院的信息化水平難以提升。

1.2 信息設(shè)備陳舊安全性不高

由于資金支持的力度不大，醫(yī)院在對(duì)設(shè)備的更新方面缺乏一定的條件，設(shè)備較為陳舊，維護(hù)量較大，設(shè)備管理人員為保證機(jī)器的穩(wěn)定、高效運(yùn)轉(zhuǎn)，只能夠整天忙于對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)修理，對(duì)于新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)時(shí)間很少，知識(shí)得不到及時(shí)的更新，設(shè)備管理員的工作壓力也較大，工作效率得不到提高，醫(yī)院有時(shí)會(huì)因?yàn)樵O(shè)備出現(xiàn)的問題而造成醫(yī)院的秩序混亂，由于數(shù)據(jù)信息量較大，工作人員在進(jìn)行整理時(shí)缺乏科學(xué)先進(jìn)的方法，以及設(shè)備經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)故障，因此，信息的不完備或丟失狀況經(jīng)常發(fā)生，醫(yī)院的管理工作效率難以提升。

1.3 國(guó)家的政策支持力度不夠

醫(yī)院的信息化推進(jìn)不僅是一項(xiàng)技術(shù)方面的問題同時(shí)也是社會(huì)方面的問題，只有在良好的環(huán)境下，醫(yī)院的信息化工作才能夠得以推進(jìn)，但由于當(dāng)前缺乏相應(yīng)的制度管理規(guī)范，以及各部門在運(yùn)行的過程中缺乏相應(yīng)的規(guī)章制度，在醫(yī)院信息化的進(jìn)程中，關(guān)于法律方面的問題還需要一定的規(guī)范。另外，醫(yī)院在人力管理和信息管理上存在著一定的矛盾，醫(yī)院的信息化管理沒有受到一定的重視。醫(yī)院在信息化的進(jìn)程中常常會(huì)讓信息管理代替人力管理，致使醫(yī)院的人員的某些工作崗位消失，這使得醫(yī)院的就業(yè)率有所下降，人力和信息的矛盾逐漸激化。另外，目前許多醫(yī)院沒有對(duì)信息管理加以重視，致使新醫(yī)改政策沒有得到落實(shí)，醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展也沒有受到保障，信息部門得不到重視。

2 采取有效的措施來解決醫(yī)院信息化推進(jìn)過程中出現(xiàn)的問題

2.1 加大對(duì)醫(yī)院信息管理設(shè)備的資金投入力度

早在上世紀(jì)末，東軟集團(tuán)有限責(zé)任公司建立了HIS信息管理系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)的建設(shè)的為醫(yī)院信息化管理提供了完備的系統(tǒng)功能，醫(yī)院的收支情況、病床的使用情況、設(shè)備而設(shè)用情況等都包含在這一系統(tǒng)之中，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)HIS信息管理系統(tǒng)的建設(shè)，為醫(yī)院的信息化改革增添動(dòng)力，醫(yī)院方面還應(yīng)該注意加強(qiáng)對(duì)新型化專業(yè)人才的招納和培養(yǎng)，打造高效的，經(jīng)驗(yàn)豐富的信息化管理隊(duì)伍，讓醫(yī)院運(yùn)作信息化、高效化，及時(shí)對(duì)醫(yī)院的陳舊設(shè)備加以更新。針對(duì)醫(yī)院的信息化得不到重視的現(xiàn)狀，醫(yī)院應(yīng)該提高信息化管理部門在醫(yī)院建設(shè)中的地位，加強(qiáng)對(duì)信息化專業(yè)人員的培養(yǎng)，提高信息化人員的能力，另一方面，醫(yī)院應(yīng)該加大對(duì)信息化的投入，完善醫(yī)院的硬件設(shè)備和軟件設(shè)備，保障醫(yī)院的正常高效運(yùn)行。

2.2 建立健全醫(yī)院信息安全保障體制

2012年11月8日，胡錦濤同志在黨的第十八次代表大會(huì)上做報(bào)告，報(bào)告中有多處提到“信息”、“信息化”，并且明確了“健全信息安全保障機(jī)制”的目標(biāo)，國(guó)家對(duì)于信息安全給予了一定的重視，國(guó)家在立法上還應(yīng)該針對(duì)網(wǎng)絡(luò)中存在的問題，加大對(duì)網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)管力度和法規(guī)的建設(shè)力度，充分體現(xiàn)法律法規(guī)的公正性和公平性，為解決醫(yī)院信息化高速發(fā)展和衛(wèi)生立法相對(duì)滯后之間的矛盾，應(yīng)該完善我國(guó)的衛(wèi)生立法，讓醫(yī)院與患者之間的矛盾得以有效地解決，促使醫(yī)療信息化建設(shè)得到法律法規(guī)的保障，使信息技術(shù)能夠更好地為醫(yī)療護(hù)理工作服務(wù)，針對(duì)患者的病例的管理問題，應(yīng)該用法律加以規(guī)范化、具體化，是醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)能夠得到提高，在信息的公開和保密工作上應(yīng)該更加健全化，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該有相應(yīng)的法律意識(shí)，遵守相關(guān)的法律規(guī)定，當(dāng)前形勢(shì)下應(yīng)該加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)安全保障機(jī)制，讓醫(yī)院對(duì)于相關(guān)的藥物和醫(yī)療方面的費(fèi)用進(jìn)行公示，社會(huì)成員也能夠參與到對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管中，促使醫(yī)院合理收費(fèi)。

在涉及病人的信息方面的問題上，我國(guó)在信息方面的立法應(yīng)該建立一套完整并且詳細(xì)的法律體制，彌補(bǔ)法律的漏洞。隨著社會(huì)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)信息安全問題成為了社會(huì)的一大隱患，所以應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)管工作，防止網(wǎng)絡(luò)犯罪、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備被惡意破壞、網(wǎng)絡(luò)信息設(shè)備被變更的事件的發(fā)生，醫(yī)院在信息化的進(jìn)程中，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)病毒預(yù)防工作，保護(hù)患者的信息避免出現(xiàn)信息泄露和信息缺失的情況，減少醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)損失，使病人的信息保密工作得到保障。

2.3 提高醫(yī)院信息化程度規(guī)范電子病歷

我國(guó)醫(yī)院信息化程度的提高促進(jìn)了我國(guó)電子病歷的研究和發(fā)展，目前，我國(guó)的大部分醫(yī)院都在采用電子病歷，但是在電子病歷的規(guī)范化上還存在較大的問題，由于電子病歷涉及到關(guān)于患者就診的記錄，在信息的記錄上存在一定的規(guī)范問題，而且患者手中缺乏相應(yīng)的病例信息儲(chǔ)存卡，在結(jié)算就診費(fèi)用時(shí)缺少網(wǎng)上繳費(fèi)這一途徑，這給病人對(duì)自身信息和就診費(fèi)用的查詢帶來了一定的不便，醫(yī)院應(yīng)該充分吸收國(guó)外醫(yī)院信息化管理的經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)電子病歷規(guī)范化，推動(dòng)患者信息查詢和網(wǎng)上繳費(fèi)的目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。醫(yī)院在對(duì)于電子病歷的規(guī)范上應(yīng)該形成一套良好的信息記錄機(jī)制，促使信息的記錄規(guī)范化，醫(yī)院信息管理人員還可以在醫(yī)院的網(wǎng)站上設(shè)立一些患者查詢區(qū)，讓患者憑自己的賬號(hào)和密碼進(jìn)行信息查詢。另一方面，應(yīng)實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)與銀行、醫(yī)療保險(xiǎn)中心和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)通，使患者的繳費(fèi)更加方便。醫(yī)院的信息化能夠促使醫(yī)院的管理水平和運(yùn)轉(zhuǎn)水平的極大提高，為醫(yī)生對(duì)患者信息快速、便捷的了解提供一條方便的渠道。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院信息化建設(shè)是新醫(yī)改的必然要求，醫(yī)院在對(duì)于信息化建設(shè)中出現(xiàn)的問題應(yīng)該積極地去解決，而不應(yīng)該由于信息化實(shí)施過程中的阻力較大而放棄對(duì)醫(yī)院管理的革新，只有醫(yī)院對(duì)問題加以重視，加大對(duì)信息化的重視與研究，提高醫(yī)院的運(yùn)行效率，政府加大對(duì)醫(yī)院的設(shè)備更新的投入與重視，國(guó)家加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息法規(guī)的建設(shè)，為醫(yī)院的信息化建設(shè)創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境和充足的條件，讓醫(yī)院的信息化能夠得到較好的推進(jìn)，使醫(yī)院的管理水平和醫(yī)療水平能夠得到提升，更好地服務(wù)于人民，為人民的幸福生活的提供更好的保障。

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