何贏偉

口腔潰瘍，民間稱之為“上火”，大多是在人的免疫力低下時，病毒乘虛而入，造成感染，形成潰瘍。

口腔潰瘍可發(fā)生在口腔黏膜的任何部位，常在口腔的唇、頰、軟腭或齒齦等處的黏膜上，發(fā)生單個或者多個大小不等的圓形或橢圓形潰瘍，表面覆蓋灰白或黃色假膜，中央凹陷，邊界清楚，周圍黏膜紅而微腫，局部灼痛。雖然大多數(shù)口腔潰瘍有自限性，但不少人的口腔潰瘍會反反復(fù)復(fù)地發(fā)作，醫(yī)學(xué)上稱之為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。

良性還是惡性的區(qū)分

在每個人的一生中，幾乎都發(fā)生過口腔潰瘍，大部分是良性的，但也些是惡性的，需要進(jìn)行手術(shù)等治療，及時發(fā)現(xiàn)癌前病變，有利于減少痛苦、適當(dāng)治療。怎么鑒別良性口腔潰瘍和惡性口腔潰瘍呢？

潰瘍愈合時間 良性口腔潰瘍一般數(shù)天至數(shù)周可以愈合，而惡性口腔潰瘍則呈進(jìn)行性發(fā)展，數(shù)月甚至更長時間不愈合。

潰瘍的形態(tài) 良性口腔潰瘍一般形態(tài)比較規(guī)則，圓、橢圓或呈線條形，邊緣整齊，清楚，與周圍組織分界清，凹陷的基底部較平滑，摸上去柔軟，疼痛明顯。而惡性口腔潰瘍形態(tài)多不規(guī)則，邊界不清，邊緣隆起呈凹凸不平狀，潰瘍底部不平，呈顆粒狀，觸之質(zhì)硬韌，明顯區(qū)別于正常黏膜，潰瘍疼痛反而不甚明顯。

病程規(guī)律 良性口腔潰瘍常常反復(fù)發(fā)生，會自愈，惡性口腔潰瘍卻無復(fù)發(fā)史，一旦發(fā)病，就遲遲不愈合。

全身情況 良性口腔潰瘍?nèi)戆Y狀少見，頸部淋巴結(jié)不腫大或雖腫大但不硬、不黏連。惡性口腔潰瘍則相反，患者常會有明顯虛弱、消瘦、貧血等表現(xiàn)，有的甚至有惡病質(zhì)（極度消瘦、機(jī)能衰竭，常為晚期癌癥表現(xiàn)）。

最后還可根據(jù)對藥物的敏感程度作出判斷。良性口腔潰瘍一般用消炎防腐類藥物后治療效果明顯，愈合加快，而惡性口腔潰瘍則常常對藥物反應(yīng)不明顯。

防治口腔潰瘍小貼士

對良性的口腔潰瘍，通常情況下注意休息，多飲水，可以自愈，對疼痛難忍的可以在口腔局部使用一些消炎、止痛的藥物。預(yù)防口腔潰瘍反復(fù)發(fā)生重在提高身體免疫力，保持機(jī)體處于良好健康狀態(tài)，多管齊下，很多防治措施不僅適用于發(fā)病時，還應(yīng)堅持于日常保健。

1.口服維生素：維生素B2、B6等B族維生素和維生素C對口腔潰瘍治療有一定的效果，除發(fā)病時適當(dāng)服用，平時也可根據(jù)身體狀況，遵醫(yī)囑服用合適的維生素、微量元素制劑。

2.平常應(yīng)注意保持口腔清潔，避免損傷口腔黏膜，可常用淡鹽水漱口，避免辛辣性食物等局部刺激。

3.保持心情舒暢，樂觀開朗，避免焦慮情緒。

4.生活起居有規(guī)律，保證充足的睡眠，避免過度疲勞，婦女經(jīng)期前后更要注意休息。

5.堅持體育鍛煉，提高身體素質(zhì)。

6.養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，防止便秘。

7.中醫(yī)藥治療。辨證服用相應(yīng)中藥可標(biāo)本兼治，有些成藥或偏方使用方便，在發(fā)生口瘡時能起到一定的治療作用，在此推薦幾種常用有效的方法。

六神丸或錫類散：取六神丸碾碎成粉或錫類散，加2毫升涼開水浸透成稀糊液備用。用前先清潔患者口腔，然后用細(xì)長棉簽蘸上粉液涂于潰瘍面，以餐前1～15分鐘用藥為佳，每天3次，睡前加用1次。一般用藥5分鐘即可起到止痛效果。小潰瘍1～2天可痊愈，潰瘍面較大者5天左右痊愈。

云南白藥：用云南白藥外敷口腔潰瘍創(chuàng)面，一日2次，一般2-3天可痊愈。

西瓜：西瓜半個，挖出西瓜瓤，擠取汁液，瓜汁含于口中，約2-3分鐘后咽下，再含新瓜汁，反復(fù)數(shù)次。

濃茶：《本草綱目》稱：“茶苦而寒，最能降火……火降則上清矣?！睋?jù)研究，茶具有收斂作用，濃茶漱口可促使口腔潰瘍愈合。

柿霜：從柿餅上取柿霜，用開水沖服或加入粥中服用。

清心茶：生地3克，砂仁1克，竹葉3克，燈芯草1克，黃柏2克；加入3～4碗水，煎至一碗左右，再加少許水繼續(xù)煎，煎至一碗左右，即可服用。代茶飲，或者直接泡服也可以。

8.飲食調(diào)理，不僅適用于口腔潰瘍發(fā)生時，平時注重飲食調(diào)理有利于改善體質(zhì)，減少復(fù)發(fā)，應(yīng)注意以下幾點：

避免食用過敏食物：有些患者在食用了某些食物后容易導(dǎo)致口腔潰瘍的發(fā)生，應(yīng)盡量避免食用。同時避免由于過度禁食而導(dǎo)致身體的營養(yǎng)失衡。

避免刺激性食物：某些過于刺激性的食物容易使口腔黏膜發(fā)生損傷或使?jié)兠嫣弁醇又亍兠娣e擴(kuò)大，從而導(dǎo)致口腔潰瘍癥狀的發(fā)生或加重，應(yīng)避免辛辣、堅硬、粗糙食物及煙酒。

注意營養(yǎng)的均衡：飲食清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣、厚味的刺激性食品。身體營養(yǎng)的均衡對口腔潰瘍的發(fā)生和發(fā)展也具有一定程度的影響，在日常飲食中應(yīng)該注意這一點。維生素是構(gòu)成口腔黏膜的重要物質(zhì)，微量元素鋅有利于口腔潰瘍潰瘍面的愈合，可以多食用一些富含這些營養(yǎng)的食物。

多食涼性食物：比如瓜果蔬菜中的冬瓜、絲瓜、芹菜等，肉類中的鴨肉等。

忌食熱性食物：忌食如牛肉、羊肉、狗肉、姜蒜，蔬菜中的韭菜、水果中的桂圓、荔枝等。