嚴(yán)碧華

是去養(yǎng)老院，居家養(yǎng)老中心還是在家養(yǎng)老？

我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)，如何選擇養(yǎng)老方式成了擺在每個(gè)家庭面前的現(xiàn)實(shí)難題，尤其是在廣大農(nóng)村。

3月1日起，《浙江省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例》正式實(shí)施，這是全國(guó)首部由省人代會(huì)通過(guò)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)地方性法規(guī)。

今年兩會(huì)上，這一話題再次引起代表、委員的關(guān)注。

3月8日，在浙江代表團(tuán)駐地，《民生周刊》記者專訪了全國(guó)人大代表、浙江省湖州市長(zhǎng)興縣煤山鎮(zhèn)新川村黨支部書記張?zhí)烊巍?/p>

“由于農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)功能弱化，農(nóng)村老人養(yǎng)老問(wèn)題更為突出?！弊鳛椤按骞佟钡膹?zhí)烊螌?duì)農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題感同身受。

老齡化程度加深

3月10日，十二屆全國(guó)人大三次會(huì)議新聞中心舉行記者會(huì)，人力資源和社會(huì)保障部部長(zhǎng)尹蔚民、副部長(zhǎng)胡曉義就“就業(yè)和社會(huì)保障”的相關(guān)問(wèn)題回答中外記者提問(wèn)。

全國(guó)人大代表張?zhí)烊巍?/p>

在發(fā)布會(huì)上，尹蔚民重點(diǎn)提到養(yǎng)老保險(xiǎn)基金未來(lái)收支平衡面臨巨大的壓力。

尹蔚民表示，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的收支平衡，不僅涉及到制度內(nèi)一些因素，比如參保人數(shù)、待遇水平、撫養(yǎng)比。同時(shí)也涉及制度外的一些因素，比如人口老齡化、城鎮(zhèn)化和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。其中，人口老齡化對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支平衡影響巨大。

據(jù)介紹，我們國(guó)家目前60歲以上的老年人口已經(jīng)達(dá)到了14.9%，到2020年將達(dá)到19.3%，到2050年將達(dá)到38.6%。

老齡化社會(huì)是指老年人口占總?cè)丝谶_(dá)到或超過(guò)一定比例的人口結(jié)構(gòu)模型。按照聯(lián)合國(guó)的傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)是一個(gè)地區(qū)60歲以上老人達(dá)到總?cè)丝诘?0%，新標(biāo)準(zhǔn)是65歲老人占總?cè)丝诘?%，即該地區(qū)視為進(jìn)入老齡化社會(huì)。

對(duì)比上述數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，按照傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)我國(guó)自然已進(jìn)入了老齡化社會(huì)，且老齡化程度在加深。

早在2010年，中國(guó)社會(huì)科學(xué)院財(cái)政與貿(mào)易經(jīng)濟(jì)研究所發(fā)布的《中國(guó)財(cái)政政策報(bào)告2010/2011》指出，2011年以后的30年里，中國(guó)人口老齡化將呈現(xiàn)加速發(fā)展態(tài)勢(shì)，到2030年，中國(guó)65歲以上人口占比將超過(guò)日本，成為全球人口老齡化程度最高的國(guó)家。到2050年，社會(huì)進(jìn)入深度老齡化階段。

以浙江寧波為例，3月9日，記者從該市老齡辦獲悉，截至2014年末，寧波市60周歲及以上戶籍老年人口已達(dá)到125.5萬(wàn)，占戶籍人口總數(shù)的21.5%。換句話來(lái)說(shuō)，從去年開始，寧波已經(jīng)進(jìn)入中度老齡化社會(huì)。

讓更多老人感受社會(huì)溫暖。

探索多元化思路

短短幾年間，老齡化問(wèn)題已不再是當(dāng)初簡(jiǎn)單的數(shù)字統(tǒng)計(jì)，而是真真切切擺在了每個(gè)人的面前，如何合理有效地解決這一社會(huì)問(wèn)題已迫在眉睫。

我們傳統(tǒng)的觀念是養(yǎng)兒防老，但張?zhí)烊卧谡{(diào)研中發(fā)現(xiàn)，隨著子女進(jìn)城打工、出國(guó)留學(xué)或就業(yè)，農(nóng)村的空巢率急劇上升?！按蠖鄶?shù)老人獨(dú)自待在家里，有的看看電視、聽聽廣播、打打牌，有的與鄰居聊聊天。他們相互照顧，自?shī)首詷?lè)，只有到了生病時(shí)才通知子女回家看看，有些甚至生病了子女都不知道?！?/p>

“離得近的還好，可以時(shí)不時(shí)地去看看，就怕子女離得遠(yuǎn)，養(yǎng)老成了大難題。”張?zhí)烊握f(shuō)。

他還注意到，隨著工業(yè)化和新型城鎮(zhèn)化的深入推進(jìn)，農(nóng)村很多土地都被征用和流轉(zhuǎn)，農(nóng)村失地老人數(shù)量也在不斷上升，傳統(tǒng)的土地養(yǎng)老功能正在弱化。

在浙江農(nóng)村也出現(xiàn)了一些居家養(yǎng)老服務(wù)中心，老人白天在養(yǎng)老中心吃飯、打牌等，晚上則回家休息。還有些個(gè)人會(huì)邀請(qǐng)三、五個(gè)老人到家里護(hù)理，收取幾千元錢每年的護(hù)理費(fèi)。

“農(nóng)村老人需求相對(duì)簡(jiǎn)單，只是解決吃喝拉撒這些最基本的問(wèn)題。我認(rèn)為居家養(yǎng)老是解決這一困境的良方，成本低、覆蓋面廣，也省去了重新適應(yīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)環(huán)境的麻煩?！?在張?zhí)烊慰磥?lái)，這些都是有益的嘗試。

“不同的家庭有不同的需求，孤寡老人適合去養(yǎng)老院，行動(dòng)方便的適合去居家養(yǎng)老服務(wù)中心，行動(dòng)不便的則適合由專人照看。”他認(rèn)為，在“未富先老”的時(shí)代背景下，我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老不能再遵循“只交給土地和家庭”的傳統(tǒng)模式，可探索創(chuàng)新社會(huì)化、多元化、多渠道、市場(chǎng)化的綜合養(yǎng)老道路。

農(nóng)村養(yǎng)老需完善政策

多元化的養(yǎng)老方式，一定程度上解決了農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題，但也面臨一系列難題，比如沒有規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人員嚴(yán)重不足等，這些均需完善政策支持來(lái)解決。

對(duì)于規(guī)范問(wèn)題，他建議全面梳理農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的個(gè)性化需求，針對(duì)農(nóng)村居家養(yǎng)老的特點(diǎn)，分門別類地制定和規(guī)范諸如送飯、做飯、洗澡、理發(fā)、購(gòu)物、打掃房屋、陪同看病、生活護(hù)理、情感交流等個(gè)性化服務(wù)流程，積極開展定制服務(wù)、上門服務(wù)，做到多層次、多樣化、有選擇性地開展養(yǎng)老服務(wù)，讓每個(gè)接受養(yǎng)老服務(wù)的農(nóng)村老人都能感受到家庭的溫馨和親人的溫暖。

而針對(duì)護(hù)理人員不足的難題，張?zhí)烊谓ㄗh支持有條件的職業(yè)院校開設(shè)老年管理、養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)，加快培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人才。他認(rèn)為可以借鑒“師范生免費(fèi)教育”模式，為農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院（養(yǎng)老院）定向培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人才。

同時(shí)，建議在有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)融入農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的醫(yī)療需求，開展有針對(duì)性的醫(yī)療專業(yè)服務(wù)，為接受養(yǎng)老服務(wù)的農(nóng)村老人提供更為周到的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和保障。

為鼓勵(lì)多元化的養(yǎng)老服務(wù)，張?zhí)烊谓ㄗh國(guó)家放寬相關(guān)政策，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，研究制定統(tǒng)一、具體、規(guī)范的民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)扶持政策和操作機(jī)制，落實(shí)土地、房屋、資金補(bǔ)貼、稅費(fèi)減免、水電收費(fèi)等優(yōu)惠舉措。

同時(shí)，開辟國(guó)家、集體、社會(huì)組織和個(gè)人的投資渠道，鼓勵(lì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人等社會(huì)各界對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供資金上的援助。