高繁花 王英娟

陜西省榆林市第一醫(yī)院兒科(榆林719000)

黃龍止咳顆粒治療患兒反復(fù)呼吸道感染的效果分析

高繁花 王英娟

陜西省榆林市第一醫(yī)院兒科(榆林719000)

目的：分析黃龍止咳顆粒應(yīng)用于患兒反復(fù)呼吸道感染的臨床效果。方法：收集2010年3月～2011年5月期間，我院兒科所收治的104例患兒為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組52例以西藥進(jìn)行常規(guī)治療，治療組52例除西藥治療外，加服黃龍止咳顆粒，對(duì)不同治療方法下兩組患兒的反復(fù)呼吸道感染的療效與臨床癥狀的改善以及不良反應(yīng)情況展開(kāi)對(duì)比分析。結(jié)果：對(duì)照組中，16例顯效(30.77%)，20例有效(38.46%)，16例無(wú)效(30.77%)，總有效率為69.23%；治療組中，28例顯效(53.84%)，20例有效(38.46%)，4例無(wú)效(7.69%)，總有效率為92.31%,治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。治療組癥狀改善時(shí)間較對(duì)照組快。兩組患兒均未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)情況。結(jié)論：對(duì)反復(fù)呼吸道感染患兒應(yīng)用黃龍止咳顆粒的療效佳，且不良反應(yīng)少，有助于患兒的盡早康復(fù)，在臨床治療中可以應(yīng)用。

反復(fù)呼吸道感染在小兒中較多發(fā)，其主要的臨床表現(xiàn)癥狀有咳嗽、發(fā)熱、咽痛、流涕等，同時(shí)也會(huì)伴發(fā)相應(yīng)的胃腸道疾病，如腹瀉、惡心嘔吐、腹痛、納差等，給小兒造成了嚴(yán)重的身體危害，影響小兒的健康成長(zhǎng)[1]。本文主要就黃龍止咳顆粒應(yīng)用于患兒反復(fù)呼吸道感染的效果展開(kāi)討論，現(xiàn)報(bào)道如下。

臨床資料 統(tǒng)計(jì)2010年3月～2011年5月期間，我院所收治的104例患兒資料。在104例患兒中，男64例，女40例；年齡在1～9歲之間，平均年齡為5.4歲。患兒主要的臨床表現(xiàn)癥狀為咳嗽和發(fā)熱、扁桃體腫大、咽痛甚至咽部充血。將其隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組52例患兒以常規(guī)的西藥進(jìn)行治療，治療組52例患兒除了以西藥治療，還口服黃龍止咳顆粒進(jìn)行治療。兩組患兒的性別、年齡、病情等一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

治療方法 對(duì)照組對(duì)所有輕度脫水患兒給予口服補(bǔ)液，對(duì)所有中度以上脫水患兒靜脈補(bǔ)液；每天給予1次80mg/kg頭孢曲松的靜脈滴注；胃腸道疾病患兒以蒙脫石散配合雙歧三聯(lián)菌口服，同時(shí)給予藥物或物理降溫[2]。以沙丁胺醇與氨茶堿類(lèi)藥物對(duì)患兒進(jìn)行平喘治療。治療組患兒在上述基礎(chǔ)上聯(lián)合黃龍止咳顆粒(由麻黃、黃芪、射干、淫羊藿、桔梗、魚(yú)腥草、葶藶子、地龍等組成，國(guó)藥準(zhǔn)字：B20020710)治療，1～2歲患兒3g/次，2～3歲患兒4g/次，4～6歲患兒5g/次，7歲以上者8g/次，每天3次。

觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患兒的止咳、化痰、退熱時(shí)間及臨床不良反應(yīng)等癥狀進(jìn)行仔細(xì)觀察并記錄。

療效標(biāo)準(zhǔn) 患兒接受治療后的3月內(nèi)沒(méi)有復(fù)發(fā)呼吸道感染即為顯效；患兒接受治療后的3月內(nèi)的呼吸道感染情況較治療前減少，且病程縮短、病情減輕即為有效；患兒接受治療后的3月內(nèi)呼吸道感染情況沒(méi)有減少，病情沒(méi)有減輕甚至加重即為無(wú)效[3]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行本次數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料對(duì)比，以t檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)量資料對(duì)比。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

治療結(jié)果 兩組患兒的療效對(duì)比情況 對(duì)照組中，16例顯效(30.77%)，20例有效(38.46%)，16例無(wú)效(30.77%)，總有效率為69.23%；治療組中，28例顯效(53.84%)，20例有效(38.46%)，4例無(wú)效(7.69%)，總有效率為92.31%,治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較兩組差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

兩組患兒臨床癥狀的改善時(shí)間對(duì)比 治療組的癥狀改善時(shí)間較對(duì)照組快，比較兩組差異顯著(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀的改善時(shí)間對(duì)比

注：與對(duì)照組比較，△P<0.05。

兩組患兒的不良反應(yīng)情況 兩組患兒均未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)情況。

討 論 在小兒反復(fù)呼吸道感染中，病毒感染占了大部分比例(90%以上)，其主要的感染有冠狀病毒、腺病毒、副流感病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒以及鼻病毒等[4]。病毒入侵會(huì)造成患兒免疫力低下，從而引發(fā)反復(fù)呼吸道感染。

中醫(yī)認(rèn)為反復(fù)呼吸道感染是“氣虛感冒”的表現(xiàn)，其致病原因?yàn)樗伢w虛弱與衛(wèi)外不固?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為，反復(fù)呼吸道感染和患兒的機(jī)體免疫力密切相關(guān)，患兒的細(xì)胞免疫功能降低與體液免疫缺陷是其患病的主要原因。

對(duì)于反復(fù)呼吸道感染的治療，臨床采用的方法較多，比如抗過(guò)敏平喘類(lèi)藥物治療，該類(lèi)藥物雖然見(jiàn)效快，療效好，但會(huì)給患兒帶來(lái)臨床不良反應(yīng)；而傳統(tǒng)中藥湯劑對(duì)于患兒來(lái)說(shuō)，也比較難接受。因此，中成藥是治療患兒反復(fù)呼吸道感染的最佳方案，作為一類(lèi)新型中成藥，黃龍止咳顆粒易于患兒的治療。該藥方的主要成分有：麻黃、黃芪、射干、淫羊藿、桔梗、魚(yú)腥草、葶藶子、地龍等[5]。其中，麻黃與魚(yú)腥草能對(duì)流感桿菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌以及金黃色球菌等起到抑制作用；黃芪能有效提高患兒的免疫力，預(yù)防外周血白細(xì)胞的降低；皂苷粗品可發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、健胃以及鎮(zhèn)靜的功效；地龍能抗組胺，進(jìn)而發(fā)揮平喘的功效。綜合各成分的藥效，可充分發(fā)揮祛痰、消炎等功效，提高患兒的免疫力。

本研究中，以黃龍止咳顆粒治療的治療組患兒的療效與臨床癥狀的改善時(shí)間均要優(yōu)于以傳統(tǒng)西藥治療的對(duì)照組患兒，且組間差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患兒均未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)情況。所以，對(duì)反復(fù)呼吸道感染患兒應(yīng)用黃龍止咳顆粒的療效佳，且不良反應(yīng)少，有助于患兒的盡早康復(fù)，值得在臨床治療中應(yīng)用。

[1] 林 平,張 南.黃龍止咳顆粒治療小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,2006,28(10)：29-29.

[2] 宋根偉,汪選斌,姚 霜，等.高效液相色譜法測(cè)定黃龍止咳顆粒中淫羊藿苷含量[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(31)：3991-3992.

[3] 王定祥,劉 青.黃龍止咳顆粒合用美敏偽麻溶液治療感染后咳嗽的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(21)：245-246.

[4] 侯新平.黃龍止咳顆粒治療小兒呼吸道感染療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志(下半月版),2010,39(6)：536-537.

[5] 楊宇璇.聯(lián)用黃龍止咳顆粒治療成人急慢性支氣管炎60例療效觀察[J].甘肅科技,2011,27(9)：151-152.

(收稿2015-04-20；修回2015-05-15)

呼吸道感染/中西醫(yī)結(jié)合療法 兒童 黃龍止咳顆粒/治療應(yīng)用

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10.3969/j.issn.1000-7369.2015.10.023