郭亞煥

陜西省腫瘤醫(yī)院(西安710061)

康艾注射液聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌療效觀察*

郭亞煥

陜西省腫瘤醫(yī)院(西安710061)

目的：探究晚期非小細(xì)胞肺癌患者，采用康艾注射液聯(lián)合化療進(jìn)行治療的作用效果，并分析其臨床意義。方法：回顧性選取2012年1月至2013年12月期間，我院收治的晚期非小細(xì)胞肺癌患者共72例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和治療組，每組各為36例。對(duì)照組患者采用常規(guī)的化療進(jìn)行診治，而治療組患者是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合康艾注射液進(jìn)行診治，記錄兩組患者的治療結(jié)果以及不良反應(yīng)情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析與處理。結(jié)果：治療后兩組的生存質(zhì)量都有改善，而治療組的改善情況要明顯好于對(duì)照組，同時(shí)治療組在治療過程中出現(xiàn)的不良情況明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：采用康艾注射液聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌，效果顯著，患者經(jīng)治療基本上能夠保持病情穩(wěn)定，同時(shí)應(yīng)注意用藥過程中的不良反應(yīng)等。

肺癌已成為惡性腫瘤致死率最高的疾病，其中以晚期非小細(xì)胞肺癌影響最為劇烈，患者患病后，身體情況直線下降，同時(shí)疾病預(yù)后差，并不適用手術(shù)進(jìn)行治療，因此臨床上對(duì)于晚期非小細(xì)胞肺癌的治療多以化療為主[1]。但化療對(duì)于患者機(jī)體的損耗是及其大的，晚期非小細(xì)胞肺癌患者由于疾病的影響本身較為虛弱，免疫力低下，一般很難進(jìn)行持續(xù)性的化療過程[2]。研究發(fā)現(xiàn)，若對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌患者采用康艾注射液聯(lián)合化療進(jìn)行治療，效果顯著[3]。本文就此問題進(jìn)行了深入的探討，并選取72例晚期非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行對(duì)比研究，取得了良好的結(jié)果，現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下。

臨床資料 回顧性選取2012年1月至2013年12月期間，我院收治的晚期非小細(xì)胞肺癌患者共72例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和治療組，每組各為36例。對(duì)照組男性19例，女性17例，年齡為30～68歲，平均年齡為45.25±2.38歲；治療組有男性17例，女性19例，年齡為35～69歲，平均年齡為47.82±1．96歲。統(tǒng)計(jì)兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性(P>0.05)。

治療方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)的化療進(jìn)行診治，而治療組患者是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合康艾注射液(50mL/d，與5%的葡萄糖或生理鹽水250mL混合滴注)進(jìn)行診治，記錄兩組患者的治療結(jié)果以及不良反應(yīng)情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析與處理。

療效標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)患者治療前后的生存質(zhì)量以及治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，當(dāng)患者治療后KPS增加超過10分時(shí)，生存質(zhì)量評(píng)價(jià)為提高；當(dāng)患者治療后KPS改變?cè)?0分范圍內(nèi)時(shí)，生存質(zhì)量評(píng)價(jià)為穩(wěn)定；當(dāng)患者治療后KPS減少超過10分時(shí)，生存質(zhì)量評(píng)價(jià)為降低[4]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用 SPSS15.0軟件分析，組間比較采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)，若P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

治療結(jié)果 兩組晚期非小細(xì)胞肺癌患者生存質(zhì)量比較 對(duì)照組的36例患者，生存質(zhì)量提高21例，穩(wěn)定6例，降低9例，總體改善率為58.33%，而治療組的36例患者，生存質(zhì)量提高27例，穩(wěn)定7例，降低2例，總體改善率為75.00%，即治療組患者的生存質(zhì)量明顯要高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

兩組晚期非小細(xì)胞肺癌患者不良反應(yīng)比較 對(duì)照組中有6例患者出現(xiàn)惡心嘔吐，9例患者出現(xiàn)貧血，7例患者出現(xiàn)白細(xì)胞下降，不良反應(yīng)比率為61.11%，而治療組中有4例患者出現(xiàn)惡心嘔吐，6例患者出現(xiàn)貧血，5例患者出現(xiàn)白細(xì)胞下降，不良反應(yīng)比率為41.67%，即治療組在治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況明顯要少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

討 論 據(jù)資料調(diào)查顯示，晚期非小細(xì)胞肺癌在我國具有很高的發(fā)病率，嚴(yán)重威脅著國人的生命安全[5]。臨床上對(duì)于晚期非小細(xì)胞肺癌的治療，多采用化學(xué)性療法[6]。化療過程中，由于對(duì)生長活性較大，活動(dòng)劇烈的細(xì)胞具有殺害作用，除了癌癥細(xì)胞，還有對(duì)我們體內(nèi)的毛囊細(xì)胞，肺臟細(xì)胞等都會(huì)造成損傷[7]。同時(shí)，晚期非小細(xì)胞肺癌患者由于疾病的影響，身體機(jī)能降低，免疫力缺陷，常常無法進(jìn)行持續(xù)性的化療過程。

近些年，臨床上提出了一種新的方法，來應(yīng)對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌，即在化療的同時(shí)聯(lián)合康艾注射液對(duì)患者進(jìn)行治療，效果較好[8]。康艾注射液對(duì)于晚期非小細(xì)胞肺癌等具有良好的控制作用，抑制其生理活性的表達(dá)，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的凋亡。藥物代謝動(dòng)力學(xué)上也顯示，當(dāng)給靜脈注射康艾注射液后，其藥品分布廣泛，療效迅速[9]?？蛋⑸湟菏桥R床上目前最常用的化療期間聯(lián)合治療藥物，其作為一種特效的酶抑制劑，可以將腫瘤細(xì)胞控制在生長期中，抑制其基因的表達(dá)性，誘使癌癥細(xì)胞凋亡，在臨床上效果較好，應(yīng)當(dāng)引起廣大醫(yī)藥衛(wèi)生工作者的關(guān)注[10]。

當(dāng)然，康艾注射液在臨床應(yīng)用的過程中也出現(xiàn)了許多不良反應(yīng)需要引起注意，如患者出現(xiàn)惡心嘔吐，貧血，檢查發(fā)現(xiàn)患者機(jī)體白細(xì)胞數(shù)量減少等，從文中的數(shù)據(jù)可以看出，兩組患者均出現(xiàn)惡心嘔吐、貧血以及白細(xì)胞下降等不良反應(yīng)，對(duì)照組的36例患者，有61.11%的患者出現(xiàn)了不同情況的不良反應(yīng)，而治療組的36例患者，有41.67%的患者出現(xiàn)了不同情況的不良反應(yīng)，即治療組在治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況明顯要少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。筆者就此問題作出了進(jìn)一步的分析，在晚期非小細(xì)胞肺癌的治療過程中，常因患者自身正常組織損傷嚴(yán)重，不良反應(yīng)較多而中止治療，采用康艾注射液聯(lián)合化療的方法能夠顯著降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高患者的生存質(zhì)量，從一定程度上保護(hù)了患者的正常組織，同時(shí)這種治療晚期非小細(xì)胞肺癌的聯(lián)合療法，受到了患者及醫(yī)生的推崇，但其具體的作用機(jī)制以及在治療過程中可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，我們決不能忽視。雖然在其治療的過程中，效果顯著，如何能有效地消除其不良反應(yīng)，加大其對(duì)于晚期非小細(xì)胞肺癌的治療能力等，還需要我們作進(jìn)一步的探討。

綜上所述，對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌患者采用康艾注射液聯(lián)合化療治療晚期進(jìn)行治療，效果顯著，患者經(jīng)治療基本上能夠保持病情穩(wěn)定，但在用藥過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)需要引起重視。

[1] 王柳飛，王 勇.TP方案化療聯(lián)合康艾注射液治療中晚期非小細(xì)胞肺癌療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2010，12(23)：64.

[2] 張宇欣.康艾注射液干預(yù)晚期非小細(xì)胞肺癌治療臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，14(5)：407.

[3] 楊小宇，劉素勤，張 潔，等.康艾注射液聯(lián)合GC 方案治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[J].新中醫(yī)，2010，42(11)：73.

[4] 李桂英.局部晚期非小細(xì)胞肺癌同步放化療和序貫放化療臨床研究[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2013，19(5)：508-510.

[5] Liu Shuo，Wang Hui，Lin Hongsheng.Clinical Observation of Combined Kangai Injection with Chemotherapy in The Treatment of Advanced Non-small Cell Lung Cancer[J].World Chinese Medicine,2014,9(3)：323-324.

[6] 張 鶴，單麗珠，張 潔，等．康艾注射液聯(lián)合化療治療胰腺癌癌因性疲勞[J]．中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2012，19(5)：438-440．

[7] 李淑青.康艾注射液聯(lián)合FLO化療方案治療晚期胃癌的安全性及可行性分析[J].河北醫(yī)藥,2015,37(8)：1144-1146.

[8] 關(guān)念波，劉 浩，林洪生.肺癌中醫(yī)藥治療的研究進(jìn)展及展望[J]．臨床腫瘤學(xué)雜志，2013，18 (3)：264-267.

[9] Lu XA.Investigation of the effect of Fufang Kushen Injection combined with chemotherapy and radiotherapy on advanced non-small cell lung cancer[J]．Hebei Journal of Traditional Chinese Medicine，2010，32(10)：1542-1543.

[10] 姜 林，孔慶志，胡賢主．康艾注射液配合DP方案化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究[J]．湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011,13(5)：62-63．

(收稿2015-04-21；修回2015-05-16)

The curative effect of Kang’ai injection combined with chemotherapy on treatment of advanced non-small cell lung cancer

Shaanxi Provincial Tumor Hospital(Xi’an710065)

Guo Yahuan

Objective：To explore the curative effect of Kang’ai injection combined with chemotherapy on treatment of advanced non-small cell lung cancer.Method：72 advanced non-small cell lung cancer patients admitted in our hospital from January 2012 to December 2012 were selected.They were divided into control group and observation group,with 36 cases in each group.Control group used routine treatment,observation group added Kang’ai injection based on control group,recorded two groups’s curative effect and adverse reactions,analyzed the results statistically.Result：Two groups’s life quality were improved,but observation group was better than control group,and observation group’s adverse reaction during treatment were lower than control group,the difference had statistical significance(P<0.05).Conclusion：Kang’ai injection combined with chemotherapy has obvious effect on treatment of advanced non-small cell lung cancer,patients’s situation can be controlled,we should pay attention to adverse reaction during process of using drug.

Lung cancer/integrative therapy @Kang’ai injection

*陜西省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)科學(xué)研究基金項(xiàng)目(2010D09)

肺腫瘤/中西醫(yī)結(jié)合療法 康艾注射液

R734.2

A

10.3969/j.issn.1000-7369.2015.10.028