房 微 李 欣 劉 欣

陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院(咸陽 712000)

橘紅膠囊聯(lián)合阿奇霉素治療慢性支氣管炎急性發(fā)作50例

房 微 李 欣 劉 欣

陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院(咸陽 712000)

目的：觀察橘紅膠囊聯(lián)合阿奇霉素治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效及其安全性。方法：將100例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者隨機(jī)分為治療組和對照組各50例，對照組給予阿奇霉素，治療組加服橘紅膠囊，連續(xù)服用14d。結(jié)果：兩組等級療效資料比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，表明治療組療效明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：橘紅膠囊聯(lián)合阿奇霉素治療慢性支氣管炎急性發(fā)作療效優(yōu)于單一使用阿奇霉素，且安全性良好，值得臨床使用。

我院應(yīng)用橘紅膠囊聯(lián)合阿奇霉素治療慢性支氣管炎急性發(fā)作，并與單純使用阿奇霉素治療的方案進(jìn)行了療效對比，以期為該病提供最有效的治療方案，現(xiàn)整理報(bào)道如下。

臨床資料 病例來源于我院2014年7月至2015年4月就診的門診患者，將符合CB急性發(fā)作西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且符合痰熱郁肺證中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)的100例患者，隨機(jī)分為治療組和對照組各50例。治療前對照組與治療組一般資料(年齡、身高、體重、生命體征、病程)比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，兩組一般資料具有可比性。

治療方法 對照組給予阿奇霉素，口服，0.5g/次，1次/d；治療組在對照組基礎(chǔ)上加服橘紅膠囊(國藥準(zhǔn)字Z20010005)，5粒/次，2次/d。療程均為14d。

療效標(biāo)準(zhǔn) 臨床控制：咳、痰、喘及肺部聽診恢復(fù)到復(fù)發(fā)前水平，其他客觀檢查指標(biāo)基本正常。顯效：咳、痰、喘及肺部聽診顯著減輕，但未恢復(fù)到急性發(fā)作前水平，其他客觀檢查指標(biāo)明顯改善。有效：咳、痰、喘及肺部聽診有減輕，但程度不足顯效者，其他客觀檢查指標(biāo)有改善。無效：咳、痰、喘及肺部聽診無改善或加重，其他客觀檢查指標(biāo)未見改善或反而加重。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對相關(guān)資料分別采用t檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)；均采用雙側(cè)檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

治療結(jié)果 兩組臨床療效比較 治療結(jié)束后，兩組等級療效資料比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，表明治療組療效明顯優(yōu)于對照組。見表1。

表1 兩組臨床療效比較

注：與對照組比較，△P<0.05

安全性分析 患者用藥后生命體征平穩(wěn)，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常，兩組均未發(fā)現(xiàn)與研究藥物有關(guān)的不良反應(yīng)發(fā)生。

討 論 慢性支氣管炎急性發(fā)作根據(jù)其臨床表現(xiàn)來看，屬于中醫(yī)“咳嗽”、“喘癥”、“痰飲”等范疇[1]，從辨證角度分型，其臨床證型較多，但大量臨床案例表明，痰熱郁肺證較為常見[2]。中醫(yī)治療該病講究從整體出發(fā)，病證結(jié)合，辨證施治，對慢性支氣管炎整個(gè)疾病發(fā)生發(fā)展的普遍規(guī)律、每個(gè)階段的重要特征進(jìn)行全方位的探討,而且中藥擁有多靶點(diǎn)、多途徑、多方面調(diào)控的優(yōu)點(diǎn)[3],對提高該疾病療效起到了至關(guān)重要的作用，無論是獲得近期療效還是鞏固遠(yuǎn)期療效，都具有單一化學(xué)藥物治療所不能比擬的優(yōu)勢。

橘紅膠囊處方由化橘紅等15味藥組成，具有清肺、止咳、化痰之功效，用于痰熱阻肺所致的咳嗽痰多，胸滿氣短，咽干喉癢。方中化橘紅辛苦溫，理氣寬中，燥濕化痰；瓜蔞皮甘寒微苦，清熱化痰，寬胸散結(jié)，二者相配，化痰而無燥熱之弊，清肺而無寒凝之礙，共為君藥。陳皮、法半夏、茯苓助化橘紅燥濕化痰止咳，石膏、知母助瓜蔞皮以清肺臟之郁熱，共為臣藥。紫蘇子、苦杏仁、紫菀、款冬花降氣化痰、止咳平喘，桔梗宣肺祛痰利咽，地黃、麥冬清熱瀉火、滋陰潤燥，共為佐藥。甘草止咳兼調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥相合，共奏清肺、止咳、化痰之功。

[1] 劉 毅.中醫(yī)藥治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期概況[J].黑龍江中醫(yī)藥,2013,(3):45-46.

[2] 陳 敏,孫曉春.支氣管炎的中藥治療[J].中國校醫(yī),2013,27(11): 880.

[3] 呂俊芳.中醫(yī)辨證治療慢性支氣管炎臨床分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(21): 241.

(收稿2015-05-10；修回2015-06-09)

支氣管炎，慢性/中西醫(yī)結(jié)合療法 @橘紅膠囊 阿奇霉素

R562.21

A

10.3969/j.issn.1000-7369.2015.10.031