轉(zhuǎn)化醫(yī)學(又稱轉(zhuǎn)化研究)是近20多年來國際生物醫(yī)學領(lǐng)域出現(xiàn)的新概念，也是最活躍的分支學科之一和是當前世界醫(yī)學研究的主導模式。

廣東省是我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學開展最早、發(fā)展最快的省份之一，各級行政主管部門一直非常注重轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究，在政策制度、科研經(jīng)費資助等方面給予大力扶持。《廣東省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》中明確指出，廣東省將“加強整體醫(yī)學、循證醫(yī)學、轉(zhuǎn)化醫(yī)學和價值醫(yī)學研究，形成資源共享和協(xié)同攻關(guān)的新機制”[1]。《廣東省“十二五”衛(wèi)生科技支撐項目建設(shè)方案》也明確規(guī)定新增的省醫(yī)學重點實驗室和省醫(yī)學重點學科在技術(shù)、學術(shù)能力建設(shè)中要求能積極開展轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究[2]，但未見關(guān)于廣東省轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究發(fā)展現(xiàn)狀的報道。

本文統(tǒng)計了廣東省轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究平臺的建設(shè)情況、科研基金項目以及在國內(nèi)外學術(shù)期刊上發(fā)表的論文等方面的數(shù)據(jù)，以期了解廣東省轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究發(fā)展現(xiàn)狀，并提出建議與展望。

1 現(xiàn)狀調(diào)研

1.1 廣東省轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究中心(平臺)建設(shè)情況

據(jù)不完全統(tǒng)計，廣東省目前已建成24個轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究中心(平臺)，主要分布在廣州、深圳兩地，各中心(平臺)主要依托于廣東省高等院校及其附屬醫(yī)院或醫(yī)療科研單位。

廣東省的各級轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究中心(平臺)從2009的2家增至2011年的6家，并在近3年保持平穩(wěn)的發(fā)展態(tài)勢(表1)。

表1 廣東省轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究中心(平臺)

1.2 廣東省科研人員承擔的與轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究相關(guān)的科研基金項目

1.2.1 國家自然科學基金項目

以“轉(zhuǎn)化醫(yī)學”或“轉(zhuǎn)化研究”為主題詞，檢索2007-2014年國家自然科學基金科學基金網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)(ISIS)，結(jié)果顯示廣東省科研人員共獲得3項與轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究相關(guān)的科研基金項目，獲資助總金額198萬元(表2)。

表2 廣東省科研人員承擔的與轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究相關(guān)的國家自然科學基金項目

1.2.2 廣東省科技計劃項目

2007年至今，廣東省轉(zhuǎn)化醫(yī)學科研立項共有20項，其中中山大學4項，南方醫(yī)科大學4項，廣州中醫(yī)藥大學3項。這20個項目涉及中醫(yī)中藥、藥物研發(fā)、心血管疾病、肺癌、消化系統(tǒng)疾病、產(chǎn)前診斷、腎臟病、鼻咽癌、糖尿病等學科，其中7項是關(guān)于轉(zhuǎn)化醫(yī)學平臺或重點實驗室構(gòu)建的。值得注意的是，由廣東省科技廳、中山大學糖尿病研究所等共同發(fā)起的廣東省Ⅰ型糖尿病管理的轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究項目(編號：2010B031500008)目前已經(jīng)取得了一定的成績。

1.2.3 首批廣州市臨床醫(yī)學研究與轉(zhuǎn)化中心試點建設(shè)項目

2014年8月22日，廣州市科技和信息化局聯(lián)合廣州市衛(wèi)生局公布了首批廣州市臨床醫(yī)學研究與轉(zhuǎn)化中心試點建設(shè)工作項目名單，第一批納入建設(shè)范圍的共12個項目[3]，其中中山大學系統(tǒng)承擔4項，廣州醫(yī)科大學系統(tǒng)承擔3項，南方醫(yī)科大學系統(tǒng)承擔2項。12個中心大部分為廣東省醫(yī)學重點(特色)?？?，是廣東省各大醫(yī)療機構(gòu)的優(yōu)勢學科科室，代表了廣東省在該類疾病醫(yī)學研究領(lǐng)域的較高水準。

1.2.4 其他科研項目

2012年、2014年，廣東省醫(yī)學科研基金先后對4項關(guān)于轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究的課題進行了立項，涉及干細胞、影像醫(yī)學、轉(zhuǎn)化醫(yī)學期刊發(fā)展和廣東省轉(zhuǎn)化醫(yī)學發(fā)展現(xiàn)狀分析4個方面。此外，還有一些零星的項目，如中山大學高校管理研究項目“轉(zhuǎn)化醫(yī)學發(fā)展現(xiàn)狀、趨勢和實施策略研究”，廣州市軟科學研究計劃項目“轉(zhuǎn)化醫(yī)學創(chuàng)新平臺建設(shè)研究”，廣東省中醫(yī)藥局立項資助科研課題“廣東省中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢分析”。

1.2.5 正在申報的科研項目

根據(jù)廣州市科技和信息化局科技業(yè)務(wù)公示平臺發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，由中山大學中山眼科中心陳舒怡教授申報的2015年科學研究專項重點項目《視網(wǎng)膜神經(jīng)膠質(zhì)細胞再生治療視網(wǎng)膜退行性疾病的機制與轉(zhuǎn)化研究》于2014年8月28日通過專家評審[4]。此外，還有37項有關(guān)轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究的課題正在申報，包括第二批廣州市臨床醫(yī)學研究與轉(zhuǎn)化中心試點建設(shè)項目、2015年廣州市科技計劃項目(第一批)、2015年廣州市科技計劃項目產(chǎn)學研協(xié)同創(chuàng)新重大專項、2015 年科學研究專項(一般項目)、2015 年廣州市重點實驗室專項項目在內(nèi)的科研項目。可以預(yù)見，廣州市的轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究中心(平臺)數(shù)量將以幾何倍數(shù)增加，轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究在廣東省將得到快速發(fā)展和壯大。

1.3 廣東省舉辦的與轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究相關(guān)的學術(shù)會議(論壇)

學術(shù)會議是促進學術(shù)交流的重要途徑之一，舉辦國際性的高水平學術(shù)會議有助于提升學科的發(fā)展水平。廣東省自2008年始，已舉辦過22次不同形式、層次的與轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究相關(guān)的學術(shù)會議或論壇，其中中山大學及其附屬醫(yī)院共主辦了10次相關(guān)會議。這些學術(shù)會議或論壇的召開，一定程度上促進了轉(zhuǎn)化醫(yī)學前沿研究熱點和關(guān)鍵問題的交流，加速了廣東省轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究的發(fā)展。部分會議已經(jīng)形成一定的規(guī)模效應(yīng)，如廣東醫(yī)學院附屬醫(yī)院舉辦的“轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究國際會議”，廣東省科技廳、中山大學等舉辦的“廣東省Ⅰ型糖尿病管理轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究項目”的相關(guān)會議，廣東省醫(yī)學科學院(廣東省人民醫(yī)院)舉辦的“廣東省醫(yī)學科學院轉(zhuǎn)化醫(yī)學高峰論壇”等。但從整體來看，會議的規(guī)模和影響力還比較小，全國性或者國際性的學術(shù)會議還很少。

1.4 廣東省科研人員轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究論文情況

1.4.1 在國外發(fā)表的轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究論文

采用檢索式“((Translational Medicine[Title/Abstract]) OR (Translational Research[Title/Abstract])) AND (China OR Chinese)”在PubMed數(shù)據(jù)庫和用“Translational Medical Research”為主題詞在MEDLINE數(shù)據(jù)庫中進行檢索(檢索時間為2014年8月21日)。合并兩次檢索結(jié)果(數(shù)據(jù)重復者只取其一)并剔除以中文發(fā)表且被中國知網(wǎng)(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫收錄的72篇中文文獻外，共篩選出169篇文獻。廣東省科研人員發(fā)表相關(guān)論文12篇(占7.1%)，其中中山大學及其附屬醫(yī)院5篇，南方醫(yī)科大學及其附屬醫(yī)院3篇，廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院2篇，廣東省人民醫(yī)院(廣東省醫(yī)學科學院)和中國科學院廣州生物醫(yī)藥與健康研究院各1篇。

來源期刊的分布較為分散，除AIDSandBehavior發(fā)表了2篇外，其余均為1篇，但發(fā)表于轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究專業(yè)期刊(JournalofTranslationalMedicine和TranslationalResearch)上的2篇論文均屬中醫(yī)藥學領(lǐng)域。2010-2014年發(fā)表轉(zhuǎn)化醫(yī)學文獻分別為1，1，3，4，3篇，這也反映出廣東省科研人員越來越重視開展轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究工作。12篇論文共被引67次，篇均被引5.6次，被引次數(shù)最高者的是中山大學藥學院藥理毒理學實驗室徐索文博士的論文，被引達20次。

1.4.2 國內(nèi)發(fā)表的轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究論文

以“轉(zhuǎn)化醫(yī)學 OR 轉(zhuǎn)化研究”為檢索詞，在CNKI通過“篇名”途徑進行檢索，以“轉(zhuǎn)化醫(yī)學”為檢索詞在萬方數(shù)據(jù)庫通過“主題”途徑進行檢索，兩個數(shù)據(jù)庫檢索時間均為2014年8月21日，其中CNKI檢索到2 851篇文獻，萬方數(shù)據(jù)庫檢索到1 204篇，剔除掉非醫(yī)藥學論文、期刊征稿啟事、會議信息和報紙刊登文稿等之后，再合并兩個數(shù)據(jù)庫所得結(jié)果(數(shù)據(jù)重復者只取其一)，最后得到密切相關(guān)文獻共1 086篇，其中廣東省科研人員發(fā)表了67篇(占6.2%)。

來源期刊的分布同樣較為分散，除去會議論文10篇后，轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究專業(yè)期刊《轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究：電子版》和《轉(zhuǎn)化醫(yī)學雜志》各發(fā)表2篇，《中國實用外科雜志》、《新中醫(yī)》、《科技導報》和《中華普通外科學文獻：電子版》也各發(fā)表了2篇，其余均為1篇。南方醫(yī)科大學及其附屬醫(yī)院發(fā)表了20篇，中山大學及其附屬醫(yī)院發(fā)表了16篇，遠遠超過其他單位。以第一作者身份發(fā)表文章最多的是南方醫(yī)科大學臨床解剖學研究所的鐘世鎮(zhèn)院士，8篇文章，遠超其他作者。67篇文獻共被引178次，篇均被引2.7次，被引頻次超過3次的文獻共18篇。在被引頻次超過5次的12篇文獻中，6篇(總被引頻次為66次)來自南方醫(yī)科大學及其附屬醫(yī)院，被引頻次最高(23次)的《加強推進力度，促進轉(zhuǎn)化醫(yī)學發(fā)展》一文同樣來自該單位(表3)。

從文獻發(fā)表的年份分布來看，隨著轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究逐漸受到關(guān)注，文獻數(shù)量也呈現(xiàn)出逐年增多的趨勢(圖1)。

表3 被引頻次≥10次的中文文獻

圖1 文獻發(fā)表年份分布

1.4.3 國內(nèi)外發(fā)表的中醫(yī)藥學轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究論文

本文共檢索到相關(guān)論文12篇，占15.2%。發(fā)文最多的仍然是南方醫(yī)科大學及其附屬醫(yī)院，共5篇。以第一作者身份發(fā)文最多的是南方醫(yī)科大學的孫學剛教授和廣東藥學院的嚴春艷教授，均為2篇。12篇文獻共被引61次，其中被引頻次最高者達20次，篇均被引5.1次，被引頻次超過5次的文獻共5篇(表4)。

表4 與中醫(yī)藥研究相關(guān)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學論文

2 討論

2.1 廣東省轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究已具備一定的規(guī)模

一是廣東省各級政府部門高度重視轉(zhuǎn)化醫(yī)學的發(fā)展，制定了一系列的配套政策予以扶持和鼓勵，并在基金資助方面給予了較大力度的支持；二是在良性發(fā)展機制的促進下，已建成24個轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究中心(平臺)，還有一大批的中心(平臺)正在籌備建設(shè)中；三是舉辦了22次較高水平的會議(論壇)，一定程度上提升了廣東省在轉(zhuǎn)化醫(yī)學前沿和關(guān)鍵研究領(lǐng)域的影響力，加速了廣東省轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究的發(fā)展；四是廣東省科研人員積極參與轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究，承擔了一定數(shù)量的科研課題，并發(fā)表了79篇相關(guān)論文，部分論文具備較高的學術(shù)影響力，被引頻次超過10次的達到9篇，也出現(xiàn)了一批以鐘世鎮(zhèn)院士為代表的高產(chǎn)核心研究人員。但與我國其他一些省份(如北京、上海)相比，差距還比較大，尤其是在科研項目、科研平臺、科研論文數(shù)量、學術(shù)影響力等方面(相關(guān)數(shù)據(jù)將在他文發(fā)表)。

2.2 廣東省中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究取得了一定的成績

作為中華民族之瑰寶的中醫(yī)中藥，從開始出現(xiàn)就充分體現(xiàn)了轉(zhuǎn)化醫(yī)學的理念——從臨床到理論再到臨床[5]，我們更應(yīng)責無旁貸地發(fā)展好中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究。廣東省作為中醫(yī)藥大省，轉(zhuǎn)化醫(yī)學的發(fā)展比較快，已經(jīng)建成了2個中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究平臺。2011年2月我國醫(yī)藥行業(yè)首家轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究中心——廣州醫(yī)藥集團有限公司轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究中心率先對該集團旗下12個中成藥品種開展了轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究，其中白云山板藍根顆粒、中一消渴丸、敬修堂清熱消炎寧在有關(guān)轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究方面已經(jīng)初顯成果[6]，廣東省轉(zhuǎn)化醫(yī)學在促進中醫(yī)藥成果轉(zhuǎn)化發(fā)展中邁出了堅實的一步。2013年成立的廣東省中西醫(yī)結(jié)合學會轉(zhuǎn)化醫(yī)學專業(yè)委員會也是目前國內(nèi)為數(shù)不多的幾個專業(yè)學會之一。與中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究相關(guān)的12篇論文被引達61次，其中被引頻次最高者達20次，篇均被引5.1次，被引頻次超過5次的文獻共5篇，表明廣東省中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究的學術(shù)成果具備較高的影響力。但與廣東省西醫(yī)轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究發(fā)展比較，不論是研究平臺數(shù)量還是在科研產(chǎn)出，中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究都有一定的差距。

2.3 廣東省轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究發(fā)展呈現(xiàn)出一定的規(guī)律

一是廣東省越發(fā)重視發(fā)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學。在經(jīng)歷了2007-2010年每年約新增2-3個轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究中心(平臺)、科研立項等的起始階段后，自2011年開始，不論是在新建研究中心(平臺)還是在新設(shè)科研立項或是新增的學術(shù)會議、論文數(shù)量等方面，廣東省都呈現(xiàn)出逐年增多的趨勢。

二是廣東省轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究地域和機構(gòu)比較集中。廣東省現(xiàn)有的24個轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究中心(平臺)主要依托于分布在廣州、深圳兩地的高等院校及其附屬醫(yī)院或醫(yī)療科研機構(gòu)，其中廣州16家，深圳4家，兩者合計占83.3%。廣東省絕大部分轉(zhuǎn)化醫(yī)學科研成果，包括科研項目、科研論文等也是由廣深兩地的科研人員獲得的，廣東省既往舉辦的轉(zhuǎn)化醫(yī)學學術(shù)會議大多集中在廣深兩地召開。這與廣深兩地是廣東省的文化、經(jīng)濟、政治中心，具有雄厚的綜合發(fā)展實力不無關(guān)系。

三是廣東省轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究的開展與廣東省現(xiàn)有優(yōu)勢醫(yī)學學科的發(fā)展有機地結(jié)合在了一起。從首批廣州市臨床醫(yī)學研究與轉(zhuǎn)化中心試點建設(shè)工作項目名單中不難看出，12個中心大部分早已發(fā)展為廣東省甚至國家級的醫(yī)學重點(特色)?？?，代表了廣東省在某類疾病醫(yī)學研究領(lǐng)域的較高水準。其中，中山大學是廣東省轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究開展得最好的單位，無論是轉(zhuǎn)化醫(yī)學平臺建設(shè)、承擔課題的影響力和數(shù)量、開展學術(shù)研討還是學術(shù)論文的發(fā)表，都具有代表性。南方醫(yī)科大學、廣州中醫(yī)藥大學在中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究方面也走在廣東省前列，廣東省的其他院校和醫(yī)療機構(gòu)也在根據(jù)自身優(yōu)勢積極開展轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究工作。

3 建議

轉(zhuǎn)化醫(yī)學是實施跨學科、跨行業(yè)、跨單位大協(xié)作的系統(tǒng)工程[7]。因此，政府應(yīng)當在轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究中擔任“主心骨”的角色，將各級科技和衛(wèi)生管理部門、高校、科研機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、產(chǎn)業(yè)部門等組織成一個“官產(chǎn)學研醫(yī)”的整體[8-10]。根據(jù)廣東省轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究現(xiàn)狀和未來發(fā)展需要，提出以下建議。

3.1 完善資源整合和協(xié)同攻關(guān)機制

廣東省應(yīng)抓住轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究機構(gòu)和人員主要集中在廣州、深圳兩地的高等院校和醫(yī)療科研單位這一規(guī)律和特點，盡早盡快地促成各方形成科學而完善的資源共享和協(xié)同攻關(guān)的新機制，構(gòu)建具有廣東特色的轉(zhuǎn)化醫(yī)學發(fā)展大平臺，避免“遍地開花”、重復建設(shè)。針對廣東省其他院校和醫(yī)療機構(gòu)普遍重視轉(zhuǎn)化醫(yī)學發(fā)展和研究的問題，盡快出臺資源整合與協(xié)同攻關(guān)政策，使廣東省轉(zhuǎn)化醫(yī)學向著健康有序的方向發(fā)展。

3.2 重視高質(zhì)量轉(zhuǎn)化醫(yī)學平臺的建設(shè)

廣東省應(yīng)進一步將廣東省重點實驗室、學科的發(fā)展與轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究的發(fā)展有機地結(jié)合在一起。2008年廣東省衛(wèi)生廳公布了廣東省“十一五”33個醫(yī)學重點?？坪?5個醫(yī)學特色?？泼麊?，2012年廣東省衛(wèi)生廳又在此基礎(chǔ)上公布了廣東省“十二五”新增的30個醫(yī)學重點學科和20個醫(yī)學重點實驗室名單。這些重點實驗室、學科(?？?通過一段時間的發(fā)展，目前已經(jīng)發(fā)展為廣東省醫(yī)學科技攻關(guān)的主力軍，是臨床救治的中流砥柱，是出人才出成果的搖籃。在這些重點實驗室、學科(?？?在已經(jīng)取得的成果基礎(chǔ)上再進行選拔和培育，并給予相關(guān)科研政策和經(jīng)費的資助，建成一批具備高水平的轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究中心(平臺)，無疑是一種推動轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究發(fā)展的模式。

3.3 注重開展中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究

中醫(yī)藥學本身就是轉(zhuǎn)化醫(yī)學，或者說中醫(yī)藥學從來就是轉(zhuǎn)化醫(yī)學的先導和踐行者，發(fā)展中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學大有可為[5]。廣東是中醫(yī)藥大省，雖然在中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究方面已經(jīng)取得了一定的成績，但與廣東省西醫(yī)轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究發(fā)展比較，還有一定的差距。

大力開展中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究，是推動中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化的“捷徑”，也符合廣東省建設(shè)中醫(yī)藥強省的重大決策。

綜上所述，廣東省轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究已經(jīng)取得了一定的成績并呈現(xiàn)出一定的發(fā)展規(guī)律。未來如能抓住規(guī)律繼續(xù)發(fā)揚成績，形成資源共享和協(xié)同攻關(guān)的新機制，在將廣東省醫(yī)學重點實驗室、學科的發(fā)展與轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究的發(fā)展有機結(jié)合的同時進一步重視中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究發(fā)展等，廣東省轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究必將達到一個新的高度！