， ，

近年，無(wú)論本土醫(yī)藥企業(yè)，還是跨國(guó)醫(yī)藥企業(yè)都將推廣戰(zhàn)略逐漸轉(zhuǎn)向真正的學(xué)術(shù)推廣，即以循證為原則，以科學(xué)數(shù)據(jù)和資料為依據(jù)，制定合理治療方案，精煉產(chǎn)品特色，定位品牌優(yōu)勢(shì)，并采用專(zhuān)家講座、學(xué)術(shù)研討、臨床科室內(nèi)推廣會(huì)、郵件或電話(huà)咨詢(xún)等多種方式，讓醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員之間、醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員與患者之間、醫(yī)藥代表與醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員之間等進(jìn)行科學(xué)有效的交流溝通[1-2]。這不但有助于醫(yī)生優(yōu)化治療方案和合理用藥，也促進(jìn)了醫(yī)藥企業(yè)的產(chǎn)品推廣和品牌宣傳。

隨著醫(yī)藥企業(yè)對(duì)學(xué)術(shù)推廣轉(zhuǎn)型的重視和大力推行，醫(yī)藥企業(yè)紛紛建立了醫(yī)學(xué)信息部等相關(guān)部門(mén)。由此，醫(yī)學(xué)信息專(zhuān)員(Medical Information/Informatics Officer，MIO)，也稱(chēng)醫(yī)學(xué)交流專(zhuān)員(Medical Communication Officer，MCO)，在醫(yī)藥企業(yè)的推廣業(yè)務(wù)中的作用越來(lái)越顯著。醫(yī)藥企業(yè)的MIO主要是為企業(yè)產(chǎn)品提供科學(xué)準(zhǔn)確、客觀(guān)及時(shí)的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)，并通過(guò)解答醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員、患者及企業(yè)市場(chǎng)銷(xiāo)售部的醫(yī)學(xué)咨詢(xún)，協(xié)助醫(yī)生做出最佳臨床決策，幫助患者更為合理地使用企業(yè)產(chǎn)品。

醫(yī)藥企業(yè)對(duì)MIO的需求，無(wú)疑為醫(yī)學(xué)信息學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生提供了又一就業(yè)平臺(tái)和工作機(jī)會(huì)。為了解我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才的教育培養(yǎng)與醫(yī)藥企業(yè)MIO的職能要求是否相符，我們對(duì)醫(yī)藥企業(yè)MIO職位的特點(diǎn)和我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才教育培養(yǎng)的現(xiàn)狀進(jìn)行了論述。

1 我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)醫(yī)學(xué)信息專(zhuān)員職位的特點(diǎn)

在我國(guó)，“醫(yī)學(xué)信息專(zhuān)員”的提法混亂，容易與醫(yī)學(xué)溝通專(zhuān)員/顧問(wèn)(MSL，Medical Science Liaison)和醫(yī)藥代表等混淆。在此，我們將其限定到不帶銷(xiāo)售性質(zhì)的MIO，即其職能不涉及客戶(hù)拜訪(fǎng)、推廣執(zhí)行、完成銷(xiāo)售額等任務(wù)。收集我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)MIO職位的相關(guān)招聘信息，并結(jié)合與某醫(yī)藥企業(yè)的相關(guān)工作人員溝通、進(jìn)行咨詢(xún)的方式，了解我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)MIO職位的特點(diǎn)，以獲知該職位對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的需求和要求。

目前，我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)中設(shè)有MIO職位的本土企業(yè)有貝達(dá)藥業(yè)股份有限公司、諾爾康藥業(yè)股份有限公司、信立泰藥業(yè)股份有限公司等，跨國(guó)企業(yè)有阿斯利康制藥有限公司、安進(jìn)制藥有限公司、安斯泰來(lái)制藥有限公司、百時(shí)美施貴寶制藥有限公司、拜耳醫(yī)藥保健有限公司、勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司、輝瑞制藥有限公司、諾和諾德制藥有限公司、上海羅氏制藥有限公司、武田藥品有限公司、西安楊森制藥有限公司、雅培制藥有限公司等。

醫(yī)藥企業(yè)MIO職位主要面向醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生，學(xué)歷一般要求本科以上。各醫(yī)藥企業(yè)對(duì)MIO職位的職能設(shè)置和技能要求雖不完全相同，但在基本業(yè)務(wù)和業(yè)務(wù)職能上一般大同小異。此外，在我國(guó)，醫(yī)藥企業(yè)MIO職位還存在一定的企業(yè)分布特點(diǎn)和地域分布特點(diǎn)，這也是畢業(yè)生擇業(yè)時(shí)不可忽視的影響因素。

1.1 職能設(shè)置

各大醫(yī)藥企業(yè)對(duì)MIO這一職位的職能設(shè)置不完全相同，但其基本職能一般在于輔助支持企業(yè)產(chǎn)品的推廣、回復(fù)解答內(nèi)外部客戶(hù)的醫(yī)學(xué)咨詢(xún)以及幫助優(yōu)化企業(yè)產(chǎn)品的使用。主要包括用科學(xué)數(shù)據(jù)解答醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員、患者、醫(yī)藥代表等內(nèi)外部客戶(hù)關(guān)于企業(yè)產(chǎn)品及疾病治療領(lǐng)域相關(guān)的咨詢(xún)；主動(dòng)跟蹤產(chǎn)品及疾病治療領(lǐng)域相關(guān)的醫(yī)學(xué)信息，及時(shí)為醫(yī)藥代表等內(nèi)部客戶(hù)提供最新學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)；針對(duì)關(guān)鍵客戶(hù)(Key Opinion Leader，KOL)的需求，提供個(gè)性化的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)；針對(duì)特定醫(yī)學(xué)信息需求，提供相應(yīng)信息回復(fù)或報(bào)告；創(chuàng)建和維護(hù)企業(yè)內(nèi)部醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)庫(kù)或資源，幫助醫(yī)藥代表等內(nèi)部客戶(hù)快速了解產(chǎn)品及疾病治療領(lǐng)域相關(guān)知識(shí)；常規(guī)錄入和維護(hù)客戶(hù)醫(yī)學(xué)咨詢(xún)數(shù)據(jù)庫(kù)，并根據(jù)特定統(tǒng)計(jì)需求，及時(shí)提供客戶(hù)咨詢(xún)分析報(bào)告。

1.2 技能要求

按照醫(yī)藥企業(yè)對(duì)MIO的職能設(shè)置，醫(yī)藥企業(yè)對(duì)MIO所應(yīng)具備的技能也提出了各自的要求，且對(duì)醫(yī)藥學(xué)知識(shí)和醫(yī)藥情報(bào)學(xué)技能尤為重視。醫(yī)藥企業(yè)對(duì)MIO的一般技能要求見(jiàn)表1。

表1 醫(yī)藥企業(yè)對(duì)醫(yī)學(xué)信息專(zhuān)員的一般技能要求

1.3 企業(yè)分布特點(diǎn)

依據(jù)在跨國(guó)醫(yī)藥企業(yè)和本土醫(yī)藥企業(yè)設(shè)立醫(yī)學(xué)信息相關(guān)職能部門(mén)的不同，我國(guó)MIO的企業(yè)分布呈現(xiàn)“跨國(guó)醫(yī)藥企業(yè)設(shè)置較多，本土醫(yī)藥企業(yè)零星設(shè)置”的特點(diǎn)?？鐕?guó)醫(yī)藥企業(yè)大多都下設(shè)有醫(yī)學(xué)信息部或相關(guān)職能部門(mén)，其設(shè)立時(shí)間較本土企業(yè)早，且已經(jīng)發(fā)展得較為成熟，如輝瑞、拜耳、安斯泰來(lái)等，尤其輝瑞公司醫(yī)學(xué)信息部的實(shí)力較強(qiáng)；本土醫(yī)藥企業(yè)僅少數(shù)設(shè)有醫(yī)學(xué)信息相關(guān)職能部門(mén)，其設(shè)立時(shí)間相對(duì)較晚，緊跟跨國(guó)醫(yī)藥企業(yè)的步伐，已初具模型，如信立泰、貝達(dá)、諾爾康等。

1.4 地域分布特點(diǎn)

目前，我國(guó)的醫(yī)藥企業(yè)一般只在企業(yè)總部設(shè)有醫(yī)學(xué)信息部或相關(guān)職能部門(mén) ，這可能與企業(yè)考慮集中配置醫(yī)學(xué)信息資源、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)達(dá)和醫(yī)學(xué)信息服務(wù)無(wú)須考慮地域性等因素相關(guān)。根據(jù)我國(guó)MIO的企業(yè)分布特點(diǎn)以及跨國(guó)醫(yī)藥企業(yè)總部在我國(guó)的分布情況得出，MIO職位大多設(shè)置在北京、上海，少部分設(shè)置在天津、深圳、廣州、西安、重慶等城市。

2 我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才教育培養(yǎng)的現(xiàn)狀

2.1 概況

2.1.1 本科生教育現(xiàn)狀

我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)本科教育的發(fā)展起始于20世紀(jì)80年代中期，至今已歷經(jīng)近30年的發(fā)展，從開(kāi)初的醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)專(zhuān)業(yè)逐漸發(fā)展到如今的醫(yī)學(xué)信息學(xué)專(zhuān)業(yè)(也稱(chēng)信息管理與信息系統(tǒng)(醫(yī)學(xué))專(zhuān)業(yè))，辦學(xué)院校也由原先的4所發(fā)展到如今的近60所，旨在培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才。依據(jù)各院校醫(yī)學(xué)信息學(xué)本科專(zhuān)業(yè)的招生人數(shù)推算，目前每年可向社會(huì)輸送約1 500名醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才。

2010年前開(kāi)辦醫(yī)學(xué)信息學(xué)本科專(zhuān)業(yè)的院校已有42所[3-5]。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，2010-2013年教育部批準(zhǔn)和備案新增醫(yī)學(xué)信息學(xué)本科專(zhuān)業(yè)的院校共15所，其中2010年新增4所，2011年和2012年均新增5所，2013年新增1所，分別是安徽醫(yī)科大學(xué)、廣州醫(yī)科大學(xué)(即原廣州醫(yī)學(xué)院)、山西中醫(yī)學(xué)院、徐州醫(yī)學(xué)院、吉林醫(yī)學(xué)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)、甘肅中醫(yī)學(xué)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)、桂林醫(yī)學(xué)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方學(xué)院、大連醫(yī)科大學(xué)中山學(xué)院、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)、遵義醫(yī)學(xué)院和湖南中醫(yī)藥大學(xué)。

2.1.2 研究生教育現(xiàn)狀

我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究生教育較其本科教育而言，發(fā)展時(shí)間尚短，博碩士點(diǎn)開(kāi)辦較少，學(xué)科建設(shè)還不完善，研究領(lǐng)域也較為分散，目前尚處在發(fā)展探索階段。我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專(zhuān)業(yè)有的以建系方式開(kāi)辦，有的掛靠在如“公共衛(wèi)生學(xué)院”、“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院”、“信息科學(xué)與工程學(xué)院”等二級(jí)學(xué)院下[6-8]。其相關(guān)研究方向至今還沒(méi)有專(zhuān)屬的一級(jí)學(xué)科，而是下設(shè)在“圖書(shū)館、情報(bào)與檔案管理”、“公共管理”、“社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理”、“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)”和“臨床醫(yī)學(xué)”、“公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)”、“生物醫(yī)學(xué)工程”等一級(jí)學(xué)科里。

2.2 課程設(shè)置

我國(guó)學(xué)術(shù)界對(duì)“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”的學(xué)科認(rèn)識(shí)一直存在爭(zhēng)議，導(dǎo)致各高校對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的學(xué)科建設(shè)各有側(cè)重。因此出現(xiàn)了“課程設(shè)置各色各樣、專(zhuān)業(yè)教材多版多樣”的現(xiàn)象，極大阻礙了我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展。

2.2.1 本科生課程設(shè)置

2007年前后，我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專(zhuān)業(yè)的本科教育經(jīng)歷了學(xué)制變更，學(xué)制由四年學(xué)制和五年學(xué)制統(tǒng)一為四年學(xué)制，畢業(yè)后授予學(xué)位也由醫(yī)學(xué)學(xué)位變?yōu)楣芾韺W(xué)、理學(xué)或工學(xué)學(xué)位，只有吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院和安徽醫(yī)科大學(xué)為五年學(xué)制。學(xué)制變更對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)影響較大，學(xué)時(shí)數(shù)銳減20%，使課程設(shè)置受到較大沖擊。

為了解我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的本科教育概況，我們選取29所院校，歸納并分析了其必修課程的設(shè)置情況(表2)。納入研究的院校為醫(yī)學(xué)信息學(xué)專(zhuān)業(yè)發(fā)展相對(duì)較完善的院校，均符合以下條件：設(shè)有醫(yī)學(xué)信息學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)，屬一本或二本院校，專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)時(shí)間早于2009年(含2009年)，可獲取較完善的課程表；選取必修課和選修必選課進(jìn)行分析研究。各院校課程設(shè)置數(shù)據(jù)來(lái)自范雅丹本科畢業(yè)設(shè)計(jì)研究中搜集到的課程表數(shù)據(jù)。

根據(jù)表2中各類(lèi)課程比重情況，可將這29所院校大致分為4類(lèi)。第一類(lèi)對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、計(jì)算機(jī)知識(shí)均較為注重，如吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院；第二類(lèi)院校中，醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)時(shí)所占比重較大，更注重醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)，如中南湘雅、華科同濟(jì)等；第三類(lèi)院校中，醫(yī)學(xué)知識(shí)與專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)時(shí)設(shè)置比較平均，如寧夏醫(yī)科大、中國(guó)醫(yī)科大、山西醫(yī)科大、皖南醫(yī)學(xué)院、重慶醫(yī)科大、內(nèi)蒙古醫(yī)科大等；其余則較注重信息管理知識(shí)、數(shù)學(xué)及計(jì)算機(jī)知識(shí)。

由表2可見(jiàn)，大部分院校相對(duì)注重醫(yī)院或衛(wèi)生信息化人才和圖書(shū)情報(bào)人才的培養(yǎng)，僅少部分院校重視醫(yī)學(xué)信息學(xué)綜合性人才的培養(yǎng)。

2.2.2 研究生課程設(shè)置

我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專(zhuān)業(yè)的研究生教育較薄弱[7]。院校醫(yī)學(xué)信息學(xué)專(zhuān)業(yè)的博碩士招生人數(shù)一般較少，在所屬學(xué)院處弱勢(shì)地位。綜合學(xué)院師資、各類(lèi)資源、花費(fèi)成本等多種因素的考慮，大多院校醫(yī)學(xué)信息學(xué)專(zhuān)業(yè)的課程設(shè)置多以公共基礎(chǔ)課為主，少有專(zhuān)業(yè)特色課，所學(xué)課程難以具備本專(zhuān)業(yè)知識(shí)的連續(xù)性和延展性。

2.3 就業(yè)方向

戴月等[9-12]對(duì)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、濱州醫(yī)學(xué)院、泰山醫(yī)學(xué)院、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)、萬(wàn)杰醫(yī)學(xué)院、山西醫(yī)科大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、中南大學(xué)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況的調(diào)查表明，我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)范圍頗廣。

傳統(tǒng)的就業(yè)方向包括醫(yī)院、高校圖書(shū)館、IT公司、衛(wèi)生行政單位、醫(yī)學(xué)編輯出版單位、醫(yī)學(xué)信息所、醫(yī)藥銷(xiāo)售代表等。具體職位主要有醫(yī)院的信息科、病案科和行政科室，圖書(shū)館員和學(xué)科館員，IT公司的編程員、培訓(xùn)員和售后人員，醫(yī)藥企業(yè)的銷(xiāo)售部和醫(yī)學(xué)信息部，科研服務(wù)企業(yè)的科研輔助和科技咨詢(xún)部門(mén)等。隨著醫(yī)學(xué)信息學(xué)和循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)藥領(lǐng)域的作用越來(lái)越重要，一些新興的就業(yè)崗位也逐漸浮現(xiàn)，如醫(yī)藥企業(yè)的MIO、科技咨詢(xún)公司的科技咨詢(xún)員、藥物研發(fā)公司的醫(yī)學(xué)信息人員或科研輔助人員等。

3 討論

醫(yī)藥企業(yè)MIO職位要求工作人員具備扎實(shí)的醫(yī)藥學(xué)背景知識(shí)，熟知醫(yī)藥學(xué)科技信息資源和信息檢索方法，掌握計(jì)算機(jī)辦公技能和英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)能力等。分析我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專(zhuān)業(yè)教育現(xiàn)狀發(fā)現(xiàn)，我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才的培養(yǎng)與醫(yī)藥企業(yè)MIO的職能要求不盡相符，尤其是不具備扎實(shí)的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)。大部分院校的培養(yǎng)方案中，醫(yī)學(xué)課程學(xué)時(shí)數(shù)較少，臨床醫(yī)學(xué)所占學(xué)時(shí)比重較少，多是“廣而不深”。

醫(yī)藥企業(yè)對(duì)學(xué)術(shù)推廣的積極轉(zhuǎn)型，說(shuō)明藥企對(duì)MIO的需求很大。從醫(yī)藥企業(yè)MIO的特點(diǎn)和我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才教育培養(yǎng)現(xiàn)狀看，我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才眾多，但能滿(mǎn)足醫(yī)藥企業(yè)MIO要求的較少。這一問(wèn)題讓我們看到現(xiàn)有培養(yǎng)方案的局限性，同時(shí)也促使我們對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專(zhuān)業(yè)辦學(xué)進(jìn)行深入思考。

羅鐵清等[13]曾就醫(yī)學(xué)信息學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的培養(yǎng)方法展開(kāi)探索，并指出我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育存在“專(zhuān)業(yè)定位不明確”的問(wèn)題；張力[14]也曾指出我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育尚無(wú)明確標(biāo)準(zhǔn)，專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)不盡統(tǒng)一，課程內(nèi)容也較混亂，與社會(huì)需求嚴(yán)重脫節(jié)。這引發(fā)了我們對(duì)“是否應(yīng)當(dāng)將醫(yī)學(xué)信息學(xué)專(zhuān)業(yè)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)方向細(xì)分”這一問(wèn)題的思考。

細(xì)分醫(yī)學(xué)信息學(xué)專(zhuān)業(yè)的方向有助于明確專(zhuān)業(yè)定位，明晰學(xué)科建設(shè)方向，各院?？筛鶕?jù)細(xì)分后的專(zhuān)業(yè)方向調(diào)整課程設(shè)置，分配醫(yī)學(xué)知識(shí)、信息管理專(zhuān)業(yè)知識(shí)、數(shù)學(xué)及計(jì)算機(jī)等知識(shí)的學(xué)時(shí)。醫(yī)學(xué)信息學(xué)專(zhuān)業(yè)方向細(xì)分有一定益處，但也要考慮到專(zhuān)業(yè)方向過(guò)度細(xì)分是否會(huì)限制學(xué)生的發(fā)展。醫(yī)學(xué)信息學(xué)專(zhuān)業(yè)在各醫(yī)學(xué)院校本就屬小專(zhuān)業(yè)，如何保證充分利用教學(xué)資源而又不至于過(guò)度占用，社會(huì)對(duì)各方向人才的需求，各院校招生人數(shù)等是專(zhuān)業(yè)方向細(xì)分應(yīng)重點(diǎn)考慮的問(wèn)題。

目前已有廣東醫(yī)學(xué)院、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院等院校展開(kāi)此方面嘗試，但暫無(wú)公開(kāi)發(fā)表文獻(xiàn)展示其專(zhuān)業(yè)方向細(xì)分的教學(xué)成果。通過(guò)認(rèn)真研究和分析社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才的需求和要求，合理設(shè)置課程，將會(huì)不斷促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展和完善。

致謝：對(duì)范雅丹在本研究中提供的幫助表示誠(chéng)摯的感謝。