原增艷，梁 昂，徐 佳，賀志安，2

(1.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院，河南 新鄉(xiāng) 453003；2.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院，河南 新鄉(xiāng) 453003)

以技能大賽為契機(jī)促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革

原增艷1，梁 昂1，徐 佳1，賀志安1，2

(1.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院，河南 新鄉(xiāng) 453003；2.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院，河南 新鄉(xiāng) 453003)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，專業(yè)課的50%是技能操作課，學(xué)生專業(yè)技能的優(yōu)劣直接關(guān)系到教學(xué)質(zhì)量的好壞。結(jié)合臨床舉辦針對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各專業(yè)課的技能大賽，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)類似臨床檢驗(yàn)的平臺，規(guī)范學(xué)生操作，促進(jìn)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，為學(xué)生即將開始的臨床實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ)。本文結(jié)合新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院舉辦三屆醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)舉辦技能大賽對實(shí)踐教學(xué)的作用。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；技能大賽；實(shí)踐教學(xué)；臨床實(shí)習(xí)

隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展及高新技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷的革新，社會(huì)對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的培養(yǎng)提出越來越高的要求。為適應(yīng)社會(huì)崗位需求，我院以就業(yè)為導(dǎo)向，制定了以培養(yǎng)從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的應(yīng)用型人才為主的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)。培養(yǎng)應(yīng)用型人才就必須促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)改革，改變現(xiàn)有實(shí)踐教學(xué)模式，規(guī)范學(xué)生操作技能，提高學(xué)生綜合能力。為此，我院自2013年以來，每年開展一次醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽，提高學(xué)生專業(yè)操作技能，為培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才奠定基礎(chǔ)。本文結(jié)合我院舉辦三屆醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)技能大賽在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)中的作用。

1 大賽的組織與實(shí)施

1.1 大賽的組織 大賽由我校檢驗(yàn)與影像學(xué)院主辦，前期由專業(yè)課教師對大賽進(jìn)行策劃、制定方案，由學(xué)務(wù)部通過微博、張貼海報(bào)、播放視頻等方式宣傳大賽的實(shí)施辦法，激發(fā)學(xué)生參與熱情，調(diào)動(dòng)學(xué)生參與積極性。

1.2 大賽的實(shí)施

1.2.1 參加對象 參加對象為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科三年級及?？贫昙壐靼嗉磳?shí)習(xí)的學(xué)生，他們基本完成醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各專業(yè)課的學(xué)習(xí)。每班選出6名選手組成團(tuán)隊(duì)參加，共計(jì)8個(gè)班，48名選手參加比賽。

1.2.2 大賽項(xiàng)目 (1)項(xiàng)目一：模擬臨床檢驗(yàn)工作流程，開設(shè)靜脈采血、血涂片制備、血細(xì)胞的辨認(rèn)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白的測定5個(gè)項(xiàng)目，即模擬臨床對患者實(shí)施標(biāo)本采集、處理、檢測及結(jié)果的審核和發(fā)放，考查學(xué)生醫(yī)患關(guān)系處理能力、專業(yè)技能及專業(yè)知識掌握程度。(2)項(xiàng)目二：ELISA法檢測乙肝表面抗原及腸道致病菌的分離與鑒定，由于操作過程復(fù)雜，實(shí)驗(yàn)時(shí)間較長，參賽選手在規(guī)定時(shí)間完成操作，并拍攝全過程，將檢測過程以視頻形式上交。

1.2.3 制定操作規(guī)范及評分標(biāo)準(zhǔn) 聘請來自3家不同醫(yī)院檢驗(yàn)科人員與專業(yè)課教師相互論證，制定相對統(tǒng)一的操作標(biāo)準(zhǔn)，作為前期培訓(xùn)指導(dǎo)及評分標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.4 開放實(shí)驗(yàn)室及初篩 比賽前1個(gè)月，在課余時(shí)間面向所有學(xué)生同時(shí)開放8個(gè)實(shí)驗(yàn)室，每班一個(gè)實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)老師準(zhǔn)備項(xiàng)目所需器材，指導(dǎo)教師示范標(biāo)準(zhǔn)操作并作答疑。通過三周的練習(xí)，報(bào)名人數(shù)超過6人的班級，由班級內(nèi)根據(jù)練習(xí)情況，由班內(nèi)表決選出6名參賽選手，并分配比賽項(xiàng)目。

1.2.5 賽場和觀眾 參賽學(xué)生在實(shí)訓(xùn)室內(nèi)按照比賽規(guī)程完成各個(gè)項(xiàng)目的比賽，觀眾由2011級、2012級醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科學(xué)生及2012級、2013級醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)?？茖W(xué)生、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與影像學(xué)院全體老師組成，通過錄播系統(tǒng)參觀學(xué)習(xí)。

1.2.6 比賽 (1)項(xiàng)目一：組織8個(gè)參賽團(tuán)體按照比賽流程進(jìn)行在實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行比賽，評委老師按照評分細(xì)則評分。根據(jù)得分情況，評委評出團(tuán)體獎(jiǎng)及單項(xiàng)獎(jiǎng)。(2)項(xiàng)目二：通過專家對視頻評審及學(xué)生通過微博投票方式評出獲獎(jiǎng)團(tuán)隊(duì)。

2 技能大賽的效果評價(jià)

2.1 模擬臨床，架起各專業(yè)課的橋梁 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，其目標(biāo)是培養(yǎng)符合當(dāng)前社會(huì)需要的實(shí)踐能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高、具有創(chuàng)新精神的高端技能型專門人才[1]。傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)往往針對某門課程開展驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)或綜合性實(shí)驗(yàn)，造成學(xué)生在工作中缺乏綜合運(yùn)用所學(xué)知識解決實(shí)際問題的能力，導(dǎo)致學(xué)生理論與實(shí)驗(yàn)、教學(xué)與臨床的脫節(jié)。在學(xué)生學(xué)習(xí)過所有專業(yè)理論課并學(xué)習(xí)過各專業(yè)課的單項(xiàng)實(shí)驗(yàn)課之后，通過模擬臨床檢驗(yàn)程序，開展針對多門專業(yè)課的綜合培訓(xùn)及技能大賽，能夠使學(xué)生了解臨床檢驗(yàn)實(shí)際工作過程及各專業(yè)之間的聯(lián)系，使學(xué)生對整個(gè)專業(yè)的技能要求有一個(gè)系統(tǒng)和完整的理解和掌握，為即將開始的實(shí)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。

2.2 以比賽促進(jìn)相對統(tǒng)一的臨床技能操作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范操作[2]實(shí)踐教學(xué)工作中，由于各教學(xué)院校及不同醫(yī)院操作標(biāo)準(zhǔn)不盡相同，造成同專業(yè)任課教師操作標(biāo)準(zhǔn)不一致，嚴(yán)重影響教學(xué)質(zhì)量。通過技能大賽，聘請合作醫(yī)院檢驗(yàn)科專家與任課教師共同論證不同的實(shí)驗(yàn)操作標(biāo)準(zhǔn)，制定出相對統(tǒng)一的操作標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)操作標(biāo)準(zhǔn)，在培訓(xùn)學(xué)生的同時(shí)對專業(yè)教師的操作提出更高的要求，促進(jìn)糾正任課教師實(shí)踐教學(xué)中不正確、不規(guī)范的操作，為進(jìn)一步提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。

2.3 激發(fā)學(xué)生興趣，提高學(xué)生對實(shí)踐技能的重視程度 由于就業(yè)形勢的壓力，很多學(xué)生為考研或找工作，臨床實(shí)習(xí)積極性較差，實(shí)習(xí)過程中學(xué)習(xí)主動(dòng)性不高或不去實(shí)習(xí)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽在第6學(xué)期開展，對象面向醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)大三學(xué)生，學(xué)生已基本學(xué)完專業(yè)理論課，即將實(shí)習(xí)，學(xué)習(xí)臨床技能。適當(dāng)參與競賽項(xiàng)目能夠使學(xué)生更加明確自己的學(xué)習(xí)目的和學(xué)習(xí)任務(wù)[3]，通過賽前模擬臨床系統(tǒng)的培訓(xùn)，使學(xué)生了解熟練的操作技能在臨床實(shí)際工作中的重要性及自己的不足之處，從而使學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中能有目的的去學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。興趣是學(xué)習(xí)的最好動(dòng)力。通過錄播系統(tǒng)使即將學(xué)習(xí)專業(yè)課的大學(xué)二年級學(xué)生能夠清晰的摩現(xiàn)場比賽，并且根據(jù)現(xiàn)場主持人的解說，學(xué)生可以了解即將學(xué)習(xí)的專業(yè)技能及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)對臨床診斷的重要作用，從而通過技能大賽提高學(xué)生的學(xué)習(xí)專業(yè)課的興趣，提高學(xué)習(xí)的積極性。

2.4 增加教師實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)改革 技能大賽能否取得成功，能否達(dá)到培養(yǎng)高技能應(yīng)用型人才的目的，指導(dǎo)教師起關(guān)鍵作用[4]。我院教師趨于年輕化，各方面經(jīng)驗(yàn)不足，因此指導(dǎo)教師必須經(jīng)過充分的調(diào)研、學(xué)習(xí)和實(shí)踐之后，才能指導(dǎo)學(xué)生。為了使技能大賽參賽項(xiàng)目及培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)與臨床接軌，一方面我院定期選派教師到不同醫(yī)院學(xué)習(xí)，了解臨床對相關(guān)崗位的技術(shù)要求，掌握最新的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)，豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；另一方面，邀請一線專家對指導(dǎo)教師進(jìn)行專業(yè)理論及技能培訓(xùn)，并對指導(dǎo)教師的專業(yè)技能進(jìn)行考核。通過技能大賽使教師的專業(yè)知識技能得到了提高升華，促進(jìn)教師及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量，從而達(dá)到以賽促教的目的。

2.5 促進(jìn)實(shí)驗(yàn)考核改革，提高學(xué)生對專業(yè)技能的重視程度 實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)核心課程教育的一個(gè)重要部分,在檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)中發(fā)揮重要的作用[5]。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門操作性很強(qiáng)的專業(yè)，為提高學(xué)生實(shí)踐操作能力，我院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課在課程設(shè)置上理論課時(shí)與實(shí)驗(yàn)課時(shí)平均分配，理論課成績占總成績的70%，實(shí)驗(yàn)課成績占總成績30%。這種考試方式，有助于提高學(xué)生對專業(yè)技能的重視程度，但是由于實(shí)驗(yàn)操作考試設(shè)計(jì)以單科技能操作為主，不能反映學(xué)生綜合能力。通過實(shí)習(xí)前技能大賽培訓(xùn)，為我們以后開展針對各門醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課的綜合實(shí)驗(yàn)，促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)改革提供依據(jù)。

2.6 促進(jìn)教師間相互溝通與支持 目前大學(xué)生的專業(yè)知識教育主要由專業(yè)課教師負(fù)責(zé)，思想政治教育及輔導(dǎo)咨詢等主要由輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)。專業(yè)教師與輔導(dǎo)員之間缺乏溝通，導(dǎo)致專業(yè)課教師對學(xué)生思想動(dòng)態(tài)了解較少，大部分來自師范院校思想政治專業(yè)的輔導(dǎo)員，對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)知識及就業(yè)動(dòng)向了解甚少。這一種現(xiàn)象嚴(yán)重影響了學(xué)生的培養(yǎng)，通過舉辦技能大賽，輔導(dǎo)員與專業(yè)課教師共同參與，相互溝通，增進(jìn)教師對學(xué)生情況的了解，在以后的工作中有的放矢，提高教學(xué)質(zhì)量。

[1]代榮琴,侯振江.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)開設(shè)綜合技能訓(xùn)練的教學(xué)實(shí)踐[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(1):128-129.

[2]張津銘,劉春艷,劉文勵(lì),等.醫(yī)學(xué)生臨床技能競賽對臨床技能教育的啟示[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2013,26(4):85-88.

[3]崔香丹.通過技能大賽提高醫(yī)學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(22):122.

[4]崔玉寶,馬桂芳.開展技能大賽對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)型人才的意義[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,35(5):645-646.

[5]王小中,章海斌,胡龍華.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育,2013,20(3):31-32.

R446

C

1003—6350（2015）24—3732—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2015.24.1347

2015-07-06)

河南省社科聯(lián)、河南省經(jīng)團(tuán)聯(lián)調(diào)研課題(編號：SKL-2015-2207)

賀志安。E-mail：309378297@qq.com