劉海洋

（襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院， 湖北 襄陽 441050）

襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)研究室設(shè)在附屬醫(yī)院影像科，集教學(xué)、科研、臨床醫(yī)療、社會(huì)服務(wù)于一體，具有典型的“院校一體”特征。校內(nèi)專任教師均具有教師和醫(yī)師雙重身份，實(shí)訓(xùn)中心承擔(dān)著教學(xué)和臨床醫(yī)療雙重職能。我們充分利用醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)與影像科一體管理、多重功能的優(yōu)勢，聯(lián)合襄陽市放射學(xué)會(huì)，利用襄陽市影像行業(yè)高水平的技術(shù)資源、豐富的臨床資源、高端設(shè)備資源，校企共育醫(yī)學(xué)影像人才。

一、建立“人才共育、過程共管、成果共享、責(zé)任共擔(dān)”校企合作良性運(yùn)行機(jī)制

在學(xué)?！叭龝?huì)”架構(gòu)下，依托襄陽市放射學(xué)會(huì)、附屬醫(yī)院影像科及本專業(yè)緊密合作醫(yī)院，共同組建由襄陽市行業(yè)專家組成的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)合作建設(shè)委員會(huì)，共同制訂《襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)合作建設(shè)委員會(huì)章程》、《襄陽市衛(wèi)生行業(yè)院校合作工作委員會(huì)關(guān)于支持襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床教學(xué)工作實(shí)施辦法》、《襄陽市高職醫(yī)學(xué)教育臨床見習(xí)管理辦法》、《襄陽市高職醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)習(xí)管理辦法》、《襄陽市高職醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)基地考評(píng)辦法》等文件，共同推進(jìn)實(shí)施“院校一體、崗位導(dǎo)向”人才培養(yǎng)模式改革，共同制定人才培養(yǎng)方案，共同研制課程標(biāo)準(zhǔn)，共同承擔(dān)專業(yè)課教學(xué)，共同對(duì)人才培養(yǎng)的全過程進(jìn)行管理。［1］

為能保障校企合作良性運(yùn)行，特聘行業(yè)拔尖人才為本專業(yè)的楚天技能名師、千山顧問、襄江能人，發(fā)揮其行業(yè)號(hào)召力及影響力，為校企合作提供組織保障和技術(shù)支持，同時(shí)與這些特聘行業(yè)專家簽訂崗位責(zé)任書，明確責(zé)任、權(quán)力及義務(wù)，按照崗位責(zé)任書的考核標(biāo)準(zhǔn)及要求，定期對(duì)特聘的行業(yè)專家進(jìn)行考核。

依托襄陽市放射學(xué)會(huì)，與合作辦學(xué)的企業(yè)日本東芝公司、深圳邁瑞公司合作，面向襄陽市放射工作人員，共同開展技術(shù)培訓(xùn)等服務(wù)項(xiàng)目，為襄陽市放射學(xué)會(huì)的學(xué)術(shù)交流及技術(shù)培訓(xùn)提供平臺(tái)，同時(shí)也擴(kuò)大合作企業(yè)在本地區(qū)的影響力。合作企業(yè)積極參與本專業(yè)建設(shè)，設(shè)立專項(xiàng)獎(jiǎng)學(xué)金，獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀學(xué)生。

通過創(chuàng)新體制機(jī)制，用機(jī)構(gòu)搭建平臺(tái)，用制度明確責(zé)任，用激勵(lì)提升動(dòng)力，校企雙方不斷凝聚合作發(fā)展的正能量，本專業(yè)人才培養(yǎng)、臨床醫(yī)療、科學(xué)研究、技術(shù)指導(dǎo)、社會(huì)培訓(xùn)能力顯著增強(qiáng)，形成集多種功能為一體的實(shí)體化專業(yè)。

二、實(shí)施“院校一體、崗位導(dǎo)向”人才培養(yǎng)模式

在附屬醫(yī)院及臨床教學(xué)醫(yī)院的放射科、CT室、MRI室，開展崗位感知、崗位專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)、崗位輪訓(xùn)、崗位專項(xiàng)能力訓(xùn)練和崗位綜合能力訓(xùn)練，積極探索“院校一體、崗位導(dǎo)向”的人才培養(yǎng)模式改革。

崗位感知：第一學(xué)年，每周安排學(xué)生在附屬醫(yī)院影像科、教學(xué)醫(yī)院影像科進(jìn)行4學(xué)時(shí)早期接觸臨床，由專、兼職教師帶教，讓學(xué)生解影像科崗位設(shè)置情況、崗位工作任務(wù)、崗位所需的專業(yè)知識(shí)、技能及職業(yè)素質(zhì)，從而激發(fā)學(xué)生的職業(yè)感悟，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感。

崗位專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)：第一、二學(xué)年，專業(yè)核心課程全部安排在附屬醫(yī)院影像科、教學(xué)醫(yī)院影像科進(jìn)行。按照放射科、CT室、MRI室三大崗位工作任務(wù)對(duì)能力的要求，以任務(wù)為引領(lǐng)組織教學(xué)，在真實(shí)工作場所（附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院）結(jié)合臨床真實(shí)病例，由專兼職教師共同組織實(shí)施“醫(yī)教一體”教學(xué)。

崗位輪訓(xùn)：第二學(xué)年，每周安排4學(xué)時(shí)的崗位輪訓(xùn)，在教學(xué)醫(yī)院，由專兼職教師指導(dǎo)完成對(duì)病人的X線、CT、MRI檢查工作，從而鞏固專業(yè)知識(shí)，強(qiáng)化專業(yè)技能。

崗位專項(xiàng)能力訓(xùn)練：第四學(xué)期，將學(xué)生分別安排在教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行為期四周的崗位專項(xiàng)能力訓(xùn)練，由學(xué)生獨(dú)自完成對(duì)病人的X線、CT、MRI檢查工作，并由臨床兼職教師及校內(nèi)指導(dǎo)教師進(jìn)行綜合考核。

崗位綜合能力訓(xùn)練：第三學(xué)年，在二甲以上醫(yī)院開展為期40周的頂崗實(shí)習(xí)。分別在放射科、CT室、MRI室由實(shí)習(xí)老師指導(dǎo)進(jìn)行，每個(gè)崗位訓(xùn)練結(jié)束后，由指導(dǎo)教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行崗位技能考核。（見圖1）

圖1 院校一體、崗位導(dǎo)向的人才培養(yǎng)模式改革示意圖

三、與行業(yè)專家共同開發(fā)人才培養(yǎng)方案，形成以崗位能力為核心的課程體系

在襄陽市行業(yè)專家指導(dǎo)下，開展醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)調(diào)研，及時(shí)了解掌握人才市場需求情況、工作崗位設(shè)置情況和崗位知識(shí)、能力、素質(zhì)需求。按照市場發(fā)展趨勢，適時(shí)調(diào)整符合市場需求的能力及素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)，修訂專業(yè)人才培養(yǎng)方案。

依照臨床放射科、CT室、MRI室崗位對(duì)知識(shí)、能力、素質(zhì)的需求，結(jié)合臨床各科室特點(diǎn)，考慮崗位任務(wù)之間的關(guān)聯(lián)性、相似性，構(gòu)建醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程體系。

首先，滿足學(xué)生作為“社會(huì)人”的通識(shí)能力培養(yǎng)，開設(shè)人文工具課程。通過思政課、法律基礎(chǔ)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、大學(xué)英語、大學(xué)語文、高等數(shù)學(xué)等，加強(qiáng)學(xué)生人文素質(zhì)和通用能力培養(yǎng)。

第二，培養(yǎng)學(xué)生作為“職業(yè)人”的（職業(yè)）專業(yè)通用能力，開設(shè)專業(yè)課程。包括：正常人體解剖結(jié)構(gòu)、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)電子電工基礎(chǔ)、外科學(xué)、影像物理與防護(hù)、醫(yī)學(xué)影像解剖、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像診斷、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備等課程，使學(xué)生具備崗位應(yīng)有的專業(yè)理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)通用能力。

第三，培養(yǎng)學(xué)生作為“崗位人”的專業(yè)特殊能力，開設(shè)專業(yè)限選課程。包括：CT鑒別診斷、MRI新進(jìn)展、心電圖診斷、核醫(yī)學(xué)及影像設(shè)備市場與營銷，培養(yǎng)學(xué)生崗位特殊能力，拓展學(xué)生職業(yè)能力，滿足學(xué)生職業(yè)生涯發(fā)展的需要。

人才培養(yǎng)方案的完善，課程體系的改革使本專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)更加符合衛(wèi)生行業(yè)影像科用人標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)專業(yè)與行業(yè)對(duì)接。通識(shí)能力、專業(yè)通用能力及崗位特殊能力的培養(yǎng)更加貼近放射科、CT室、MRI室工作崗位能力需求，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的規(guī)格與行業(yè)崗位需求對(duì)接。

四、改革教學(xué)內(nèi)容，對(duì)接崗位任職要求和工作過程

緊貼影像科接診這一工作環(huán)節(jié)，將臨床工作中的醫(yī)療糾紛典型案例，融入到《思想品德教育及法律基礎(chǔ)》課程的教學(xué)內(nèi)容中，培養(yǎng)學(xué)生的法律意識(shí)，提高學(xué)生在醫(yī)療工作中的自我保護(hù)及防范能力；將與病人交流的方法及溝通技巧融入到《醫(yī)學(xué)心理》等課程內(nèi)容中去，培養(yǎng)學(xué)生與病人的溝通能力；將常用大型設(shè)備的英文操作界面內(nèi)容融入《大學(xué)英語》教學(xué)內(nèi)容中，提高學(xué)生正確使用大型影像設(shè)備的能力。

依據(jù)放射科、CT室、MRI室影像檢查工作任務(wù)，改革《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》課程教學(xué)內(nèi)容，按照檢查前準(zhǔn)備、影像檢查、圖像處理這一工作過程進(jìn)行設(shè)計(jì)，以工作任務(wù)為載體，分別將檢查前注意事項(xiàng)、適應(yīng)癥及禁忌癥、影像檢查中注意事項(xiàng)、圖像處理等內(nèi)容融入教學(xué)內(nèi)容中。結(jié)合影像檢查中防護(hù)要求，改革《影像物理與防護(hù)》課程教學(xué)內(nèi)容，將X線及CT防護(hù)與人體各部位X線、CT檢查特點(diǎn)及各種防護(hù)設(shè)備相結(jié)合。

結(jié)合影像診斷所需的知識(shí)需求，按照X線、CT、MRI檢查的應(yīng)用優(yōu)勢，選擇X線、CT、MRI解剖的學(xué)習(xí)內(nèi)容。依據(jù)三種影像檢查在人體五大部位疾病診斷中的優(yōu)越性，改革《醫(yī)學(xué)影像診斷》課程教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合臨床工作真實(shí)病例，增強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的合理性、實(shí)用性。

結(jié)合崗位任職要求及工作過程改革教學(xué)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)課程內(nèi)容與崗位工作任務(wù)的對(duì)接、教學(xué)過程與崗位工作過程對(duì)接，［3］畢業(yè)生上崗后上手更快，深受用人單位好評(píng)。

五、實(shí)施“崗位任務(wù)引領(lǐng)”的教學(xué)模式改革，提高教學(xué)效果

依據(jù)崗位能力需求，把專業(yè)核心課程的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)為若干個(gè)工作任務(wù)，學(xué)生在真實(shí)工作場景（附屬醫(yī)院影像科、教學(xué)醫(yī)院）中充分利用臨床優(yōu)質(zhì)資源，在專兼職教師共同指導(dǎo)下完成每一個(gè)工作任務(wù)，通過完成工作任務(wù)，掌握所需的知識(shí)與能力。

《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》課程根據(jù)人體五大部位的特點(diǎn)，將放射科、CT室、MRI室的影像檢查設(shè)計(jì)為15個(gè)工作任務(wù)。每一工作任務(wù)的完成均按照臨床工作過程——“檢查前準(zhǔn)備、檢查、檢查后圖像處理”展開。胸部CT檢查，首先由教師預(yù)約若干個(gè)病人，由學(xué)生對(duì)病人進(jìn)行影像檢查，教師對(duì)學(xué)生操作過程的每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)，并在檢查結(jié)束后對(duì)學(xué)生完成任務(wù)情況，結(jié)合知識(shí)及能力重點(diǎn)進(jìn)行分析總結(jié)，使學(xué)生掌握影像檢查技能。

“崗位任務(wù)引領(lǐng)”教學(xué)模式的實(shí)施，使教學(xué)過程與崗位工作過程高度融合，教學(xué)內(nèi)容與工作任務(wù)高度一致，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣更加濃厚，學(xué)生知識(shí)、能力的培養(yǎng)更加符合崗位工作需求。［4］

六、實(shí)施“醫(yī)教一體”教學(xué)組織模式改革，突出職業(yè)能力培養(yǎng)

利用附屬醫(yī)院影像科、教學(xué)醫(yī)院、實(shí)習(xí)醫(yī)院真實(shí)的工作環(huán)境，實(shí)施“醫(yī)教一體”教學(xué)組織模式，實(shí)現(xiàn)學(xué)生職業(yè)能力與崗位能力高度融合。

第一、二學(xué)期，學(xué)生分組每周進(jìn)行4學(xué)時(shí)的早期接觸臨床活動(dòng)，在醫(yī)學(xué)影像實(shí)訓(xùn)中心、教學(xué)醫(yī)院，由專兼職教師共同指導(dǎo)，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生與病人溝通能力，認(rèn)識(shí)影像檢查設(shè)備，提高職業(yè)認(rèn)同感。

第三、四學(xué)期，采取分組輪訓(xùn)的方式，每周安排半天崗位輪訓(xùn)，在教學(xué)醫(yī)院由兼職教師指導(dǎo)。在放射科、CT室、MRI室指導(dǎo)學(xué)生完成崗位工作任務(wù)，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的影像檢查能力、疾病影像診斷能力、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)能力。

另外在第四學(xué)期安排學(xué)生分組在教學(xué)醫(yī)院學(xué)習(xí)4周，運(yùn)用臨床真實(shí)病例，由臨床兼職教師實(shí)施教學(xué)。第五、六學(xué)期，開展為期40周頂崗實(shí)習(xí)，通過完成崗位工作任務(wù)，強(qiáng)化在放射科、CT室、MRI室工作崗位綜合能力培養(yǎng)。

專業(yè)課程的大部分教學(xué)活動(dòng)在附屬醫(yī)院影像科及教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行，實(shí)施“醫(yī)教一體”教學(xué)組織模式。由具有雙重身份的教師參與教學(xué)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)實(shí)施主體的醫(yī)教統(tǒng)一；同時(shí)，教師在醫(yī)中教、學(xué)生在醫(yī)中學(xué)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)環(huán)境與醫(yī)療環(huán)境的一體；再者，用臨床醫(yī)療的內(nèi)容和方式來教，醫(yī)的內(nèi)容就是教的內(nèi)容，也是學(xué)的內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)教學(xué)任務(wù)與崗位工作任務(wù)的“醫(yī)教一體”。

通過實(shí)施“院校一體，崗位導(dǎo)向”人才培養(yǎng)模式改革，學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)技能水平得到很大提高，就業(yè)質(zhì)量不斷提高，保持較高的用人單位滿意度。

［1］教育部.教育部關(guān)于推進(jìn)高等職業(yè)教育改革創(chuàng)新引領(lǐng)職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展的若干意見［OL/EB］.（2011-09-29）［2015-02-25］.http：//baike.baidu.com/viw/6707295.htm.

［2］蔡澤寰，李祥富.高職教育“三對(duì)接一貫穿”人才培養(yǎng)模式思考之二——人才培養(yǎng)規(guī)格與用人單位需求對(duì)接的探討［J］.襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010（6）：12-15.

［3］王德良，李祥富.高職人才培養(yǎng)規(guī)格與用人單位需求對(duì)接的實(shí)踐探索——以襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院汽車檢測與維修技術(shù)專業(yè)為例［J］.襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012（2）：105-106.

［4］蘇丹.基于“產(chǎn)教一體 寓學(xué)于工”的課程教學(xué)模式的實(shí)踐［J］.職業(yè)教育研究，2011（7）：146-148.