許志英

(鄢陵縣中心醫(yī)院 外科 河南 許昌 461200)

頭頸腫瘤患者病變或手術(shù)部位多位于頭頸部，護理需求存在一定的特殊性，護理難度較大［1－2］。為探討護理風(fēng)險管理模式在頭頸腫瘤患者護理中的應(yīng)用效果，本文對340 例頭頸腫瘤患者的臨床資料進行分析，結(jié)合文獻報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年11月至2013年11月鄢陵縣中心醫(yī)院頭頸腫瘤外科收治的340 例患者，均接受手術(shù)治療，根據(jù)入院順序隨機分為觀察組和對照組，各170 例。觀察組中男93 例，女77 例，年齡為15 ～74 歲，平均(49.5 ±5.9)歲;對照組中男90 例，女80 例，年齡為14 ～75 歲，平均(49.7 ±5.8)歲。兩組患者性別、年齡等一般情況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)頭頸腫瘤外科護理模式，主要內(nèi)容按照既定的護理路徑進行，具體包括接診導(dǎo)檢、健康知識普及、給藥換藥、出院指導(dǎo)、復(fù)查規(guī)劃等。

1.2.2 觀察組 在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上引入護理風(fēng)險管理模式，內(nèi)容包括:①風(fēng)險管理專業(yè)培訓(xùn)，提高護理人員的風(fēng)險識別能力，增強風(fēng)險意識;②與臨床醫(yī)師協(xié)同制定高效合理的工作流程;③明確護理風(fēng)險管理職責(zé)，實施病床管理責(zé)任制［3］;④擬定科室突發(fā)事件及護理風(fēng)險預(yù)案［4］，配備應(yīng)急護理工作箱及流動多功能工作車，提升科室整體應(yīng)急能力;⑤定期舉辦學(xué)習(xí)培訓(xùn)班，提高護理人員的專業(yè)業(yè)務(wù)能力及處理突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力，并定期考核。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者住院期間出現(xiàn)的護理風(fēng)險事件、護理投訴事件及護患矛盾等護理不良事件的發(fā)生情況，采用問卷調(diào)查的形式對護理質(zhì)量進行評分，滿分10 分，得分越高說明護理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0 統(tǒng)計軟件進行處理。定量資料以均數(shù)±標準差(±s)形式表示，采用t 檢驗;定性資料組間比較采用χ2檢驗。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理不良事件 觀察組發(fā)生2 例護理投訴事件，1 例護理風(fēng)險事件，2 例護患糾紛，護理不良事件發(fā)生率為2.9%;對照組發(fā)生4 例護理投訴事件，5 例護理風(fēng)險事件，5 例護患糾紛，護理不良事件發(fā)生率為8.2%。觀察組護理不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。

2.2 護理滿意度評分 觀察組患者護理滿意度評分為(9.4 ±0.5)分，對照組為(7.7 ±1.2)分;觀察組護理滿意度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。

3 討論

隨著人們對高品質(zhì)生活的不斷追求，對醫(yī)院護理工作提出了更高的要求。護理自身發(fā)展步伐如果落后于社會要求，就會產(chǎn)生護患矛盾，影響醫(yī)院聲譽。護理風(fēng)險管理模式作為應(yīng)運而生的產(chǎn)物，是指有組織、系統(tǒng)地消除或減少護理風(fēng)險的危害和經(jīng)濟損失，通過對護理風(fēng)險的分析，尋求針對護理風(fēng)險的防范措施，盡可能地減少護理風(fēng)險的發(fā)生。風(fēng)險意識與服務(wù)意識貫穿于護理工作的各個環(huán)節(jié)，不但可以有效回避風(fēng)險，還能更好地保護患者，服務(wù)患者，提高護理質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，采用護理風(fēng)險管理模式施護的觀察組患者在護理不良事件、護理滿意度方面均明顯優(yōu)于對照組(P ＜0.05)，應(yīng)用效果值得肯定。綜上所述，在頭頸腫瘤外科病房采用護理風(fēng)險管理模式進行護理，能顯著降低護理投訴事件、護理風(fēng)險事件、護患糾紛等護理不良事件的發(fā)生，提高護理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］戚妙芬，周穎.護理風(fēng)險管理在急診患者安全管理中的實施效果評價［J］.護士進修雜志，2014，(3):223－224.

［2］徐靈莉，鄧本敏，唐玲，等.護理風(fēng)險管理在糖尿病合并惡性腫瘤患者化療中的效果觀察［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2012，41(36):3833－3834.

［3］朱麗君.產(chǎn)科護理風(fēng)險管理效果觀察［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2013，22(1):109－110.

［4］許文華.護理風(fēng)險管理在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應(yīng)用及效果評價［J］.中國實用護理雜志，2012，28(24):83－84.