南海龍，王小平，陳峻崎，朱建剛，楊曉暉，楊欣宇，崔亞紅

（1.北京市園林綠化國際合作項(xiàng)目管理辦公室，北京100013；2.中國林業(yè)科學(xué)研究院荒漠化研究所，北京100091；3.懷柔區(qū)園林綠化局，北京 101400）

北京森林療養(yǎng)工作展望

南海龍1，王小平1，陳峻崎1，朱建剛1，楊曉暉2，楊欣宇1，崔亞紅3

（1.北京市園林綠化國際合作項(xiàng)目管理辦公室，北京100013；2.中國林業(yè)科學(xué)研究院荒漠化研究所，北京100091；3.懷柔區(qū)園林綠化局，北京 101400）

森林療養(yǎng)由森林浴發(fā)展而來，開展森林療養(yǎng)需要經(jīng)過認(rèn)證的森林環(huán)境，被醫(yī)學(xué)證實(shí)的療養(yǎng)課程，以及專業(yè)人員的陪護(hù)。該文介紹了森林療養(yǎng)概念、主要形式和森林療養(yǎng)所包含的治療、預(yù)防、康復(fù)和保健4個(gè)屬性；森林療養(yǎng)是首都園林綠化領(lǐng)域的戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)，發(fā)展森林療養(yǎng)對(duì)增進(jìn)公眾健康和紓解老齡化引發(fā)的醫(yī)療赤字問題、提高森林經(jīng)營管理水平、振興地域經(jīng)濟(jì)和促進(jìn)農(nóng)民綠崗就業(yè)增收都具有重要意義；總結(jié)概括了德國、日本和韓國各具特色的森林療養(yǎng)模式、相關(guān)政策制度以及推廣經(jīng)驗(yàn)，并在此基礎(chǔ)上提出：推動(dòng)北京森林療養(yǎng)工作應(yīng)該建立暢通的跨部門合作機(jī)制，通過機(jī)理研究、技術(shù)示范、形成標(biāo)準(zhǔn)、能力建設(shè)等舉措，培育健康的森林療養(yǎng)市場。

森林療養(yǎng)，森林醫(yī)學(xué)，森林經(jīng)營

近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，市民對(duì)離開水泥城市開展森林游憩、進(jìn)行戶外休閑、呼吸新鮮空氣、舒緩緊張身心的需求越來越迫切。以改善城市亞健康人群身心狀況為主要目標(biāo)的森林療養(yǎng)活動(dòng)，已成為北京地區(qū)快速發(fā)展的新興產(chǎn)業(yè)，充分發(fā)揮了城郊森林的多重功能的同時(shí)，增加了廣大市民的福祉。

北京市自2012年推動(dòng)森林療養(yǎng)工作以來，目前在松山、西山和八達(dá)嶺設(shè)計(jì)建設(shè)多條森林療養(yǎng)步道，初步形成了北京地區(qū)森林療養(yǎng)基地建設(shè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。北京市園林綠化局累計(jì)培訓(xùn)2批次100多名森林講解員，森林理療師的培訓(xùn)也在積極籌備過程中，森林療養(yǎng)推廣工作已經(jīng)初見成效。另一方面，森林療養(yǎng)工作面臨的形勢(shì)已與3a前發(fā)生了較大變化，在推動(dòng)森林療養(yǎng)實(shí)際工作中也存在著諸如概念不清等各種問題。本文旨在進(jìn)一步明確森林療養(yǎng)的內(nèi)涵，結(jié)合最近掌握的國外發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，為推進(jìn)下一階段北京森林療養(yǎng)工作厘清思路。

1　對(duì)森林療養(yǎng)的認(rèn)識(shí)

1.1森林療養(yǎng)的概念

森林療養(yǎng)是個(gè)全新事物，日本和德國稱之為森林療法［1］，韓國稱之為森林休養(yǎng)［2］，我國臺(tái)灣地區(qū)稱之為森林調(diào)養(yǎng)［3-4］。稱謂雖有區(qū)別，但本質(zhì)相同，其基本含義是“利用特定森林環(huán)境和林產(chǎn)品，在森林中開展森林安息、森林散步等活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)增進(jìn)身心健康、預(yù)防和治療疾病目標(biāo)的替代治療方法”。森林療養(yǎng)是在森林浴基礎(chǔ)上提出來的，是森林浴的進(jìn)一步發(fā)展。不同的是森林療養(yǎng)需要對(duì)森林環(huán)境進(jìn)行認(rèn)證，療養(yǎng)課程需要得到醫(yī)學(xué)證實(shí)，一般需要森林理療師現(xiàn)場指導(dǎo)。目前，與健康有關(guān)的話題包含健康生活方式、保健和治療3個(gè)層面，而森林療養(yǎng)正是介于保健和治療2個(gè)層面的過渡區(qū)域［5-7］。

1.2森林療養(yǎng)的基本屬性

森林療養(yǎng)與按摩、催眠和針灸一樣，均屬于替代療法，它包含預(yù)防、治療、康復(fù)和保健4個(gè)屬性。

1.2.1治療屬性

森林療養(yǎng)的治療屬性主要集中在心理疾病領(lǐng)域。認(rèn)知障礙、自閉癥等心理疾病患者長期或定期進(jìn)行森林療養(yǎng)，其精神和情感表現(xiàn)為安定化，恐慌行為減少，交流行為增加。日本稱這類森林療養(yǎng)為“療育”，歐美和日本均有大量療育效果的證實(shí)報(bào)告。此外，森林療養(yǎng)對(duì)治療部分生理疾病也具有重要意義，早在100年前，德國通過森林療養(yǎng)來治療肺結(jié)核。隨著證實(shí)研究的進(jìn)一步發(fā)展，森林療養(yǎng)對(duì)腫瘤等疾病的治療機(jī)理也有望得到解明。

1.2.2預(yù)防屬性

森林療養(yǎng)的預(yù)防屬性主要針對(duì)生活習(xí)慣病。生活習(xí)慣病是在城市緊張生活中，由不良生活習(xí)慣所造成的亞健康狀態(tài)，包括肥胖、高血糖、高血壓、過敏、頭痛、抑郁、男性ED等。據(jù)調(diào)查，北京地區(qū)平均每10個(gè)成人中，就有5個(gè)人受生活習(xí)慣病困擾。生活習(xí)慣病大多因?yàn)閴毫Χa(chǎn)生，由心理問題傳導(dǎo)為生理病態(tài)，而森林療養(yǎng)可有效調(diào)節(jié)生活壓力，因此預(yù)防生活習(xí)慣病效果顯著。日本相關(guān)研究表明，每月進(jìn)行3天2晚的森林療養(yǎng)，可有效預(yù)防生活習(xí)慣病。

1.2.3康復(fù)屬性

森林療養(yǎng)的康復(fù)屬性是指疾病治療之后的健康恢復(fù)過程。人與森林有一種天然親和感，森林里的溪流和植物光合作用可釋放大量負(fù)離子，為病人提供了符合康復(fù)要求的身心環(huán)境。近年森林康復(fù)機(jī)構(gòu)在各地不斷興起，2010年，第一個(gè)模擬原始森林環(huán)境的“室內(nèi)森林環(huán)境康復(fù)中心”在上海建成；2014年，北京協(xié)和醫(yī)院在大興安嶺建設(shè)了第一家森林康復(fù)醫(yī)院，森林療養(yǎng)有望為病人康復(fù)帶來春天。

1.2.4保健屬性

森林療養(yǎng)的保健屬性以高端休閑業(yè)態(tài)存在。政府、公眾和研究機(jī)構(gòu)都非常關(guān)注森林保健功能。研究表明：森林中高濃度的負(fù)氧離子可起到調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)、降低血壓、促進(jìn)內(nèi)分泌功能等作用，而植物芬多精則可殺死細(xì)菌和真菌，增加NK細(xì)胞活性，提高人體免疫力?，F(xiàn)階段，公眾對(duì)森林保健功能已有一定認(rèn)識(shí)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與森林療養(yǎng)相結(jié)合的實(shí)踐項(xiàng)目也取得了顯著成效，隨著對(duì)森林保健功能研究的不斷深入，森林療養(yǎng)的保健屬性將得到充分開發(fā)和利用。

1.3森林療養(yǎng)的主要形式

森林療養(yǎng)形式有與森林相關(guān)的直接療養(yǎng)方式和其他輔助療養(yǎng)方式兩種形式。直接療養(yǎng)方式包括以森林浴為代表的游憩療法，以體驗(yàn)森林經(jīng)營、木工制作和園藝制作為代表的勞動(dòng)療法，利用森林中特有地形和自然條件的氣候療法，利用從森林中提取精油的芳香療法，以科學(xué)搭配本地食材為代表的食物療法，森林中的拓展訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)、通過在森林中實(shí)施教育活動(dòng)以改善孩子厭學(xué)等。輔助療養(yǎng)方式包括泡溫泉、睡火炕、體驗(yàn)當(dāng)?shù)匚幕鹊取?/p>

2　發(fā)展森林療養(yǎng)的意義

森林療養(yǎng)是園林綠化領(lǐng)域的戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)，發(fā)展森林療養(yǎng)對(duì)增進(jìn)公眾健康、提高森林經(jīng)營管理水平和發(fā)展區(qū)域經(jīng)濟(jì)都具有重要意義。

2.1增進(jìn)公眾健康，紓解老齡化引發(fā)醫(yī)療赤字問題

亞健康是現(xiàn)代人的常態(tài)，保持健康已成為重大社會(huì)問題。公眾對(duì)健康服務(wù)的需求不斷增加，發(fā)達(dá)國家醫(yī)療支出占GDP的13%～15%，高額醫(yī)療支出已成為巨大的財(cái)政負(fù)擔(dān)。在人口老齡化日益嚴(yán)重的日本，2013年全國醫(yī)療支出創(chuàng)紀(jì)錄達(dá)到39.3萬億日元，人均31萬日元。通過森林療養(yǎng)可以實(shí)現(xiàn)療養(yǎng)者心理與生理的雙重改善，滿足公眾健康需求，從而有效減少醫(yī)療支出。據(jù)韓國的一項(xiàng)調(diào)查，全面普及森林療養(yǎng)，能夠使醫(yī)療支出降低10%～20%，推廣森林療養(yǎng)前景廣闊。

2.2契合時(shí)代需求，發(fā)展現(xiàn)代林業(yè)的必由之路

1990年以來，日、德等發(fā)達(dá)國家紛紛調(diào)整森林經(jīng)營目標(biāo)，重視森林多功能經(jīng)營模式，尋求森林發(fā)揮生態(tài)、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益的平衡點(diǎn)。森林療養(yǎng)不僅能為國民帶來巨大福祉，而且產(chǎn)業(yè)前景也相當(dāng)可觀，逐漸成為國際林業(yè)發(fā)展新趨勢(shì)。另外，森林療養(yǎng)是經(jīng)濟(jì)發(fā)展達(dá)到一定水平的產(chǎn)物，2014年北京人均GDP達(dá)到16278美元，在滿足衣食住行之后，市民必然考慮更高層次物質(zhì)與精神需求，傳統(tǒng)森林旅游逐漸回歸理性，森林療養(yǎng)這一高端休閑方式契合時(shí)代需求。另外，開展森林療養(yǎng)需要良好的森林環(huán)境，對(duì)森林經(jīng)營管理提出了更高要求，實(shí)施森林療養(yǎng)課程也可以促進(jìn)森林資源保護(hù)和增長。無論從哪方面看，都可以說森林療養(yǎng)是現(xiàn)代林業(yè)發(fā)展的必由之路。

2.3振興偏遠(yuǎn)地域經(jīng)濟(jì)，促進(jìn)農(nóng)民綠崗就業(yè)增收

森林療養(yǎng)是振興地域經(jīng)濟(jì)的一劑良藥，尤其是對(duì)人口流失嚴(yán)重的林業(yè)社區(qū)。森林療養(yǎng)可以帶動(dòng)旅游、餐飲、住宿等第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，吸納農(nóng)業(yè)人口就業(yè)，改善民生。在德國的巴特.威利斯赫恩鎮(zhèn)，人口僅有1.5萬，卻擁有70名專業(yè)醫(yī)生和280名森林理療師，每年接納7萬客人，約60%當(dāng)?shù)鼐用竦墓ぷ髋c森林療養(yǎng)有關(guān)。在日本長野縣信濃町，被認(rèn)證為森林療養(yǎng)基地后，不僅創(chuàng)造了大量就業(yè)機(jī)會(huì)，而且讓年輕人找到了當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)生活方式的自豪感，改變了人口向大城市單向流動(dòng)的趨勢(shì)。

3　國際森林療養(yǎng)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)

森林療養(yǎng)起源于德國，而后推廣到日本、美國、韓國和臺(tái)灣等地，并適應(yīng)各地民情和林情，形成各具特色的森林療養(yǎng)模式。在這些模式中，以德國、日本和韓國的發(fā)展模式最具有代表性。

3.1德國經(jīng)驗(yàn)

德國是森林療養(yǎng)的發(fā)源地，其森林療養(yǎng)發(fā)展模式有兩個(gè)特點(diǎn)。一是森林療養(yǎng)偏重于治療功效，森林療養(yǎng)課程已被納入了醫(yī)療保障體系，經(jīng)醫(yī)生處方后，患者進(jìn)行森林療養(yǎng)是不需要額外支付費(fèi)用的；二是森林經(jīng)營過程中，以療養(yǎng)為主導(dǎo)功能的定位清晰，在最近100a中，利用森林開展療養(yǎng)始終優(yōu)先于木材生產(chǎn)。

3.2日本經(jīng)驗(yàn)

日本在亞洲國家中率先引進(jìn)森林療養(yǎng)理念，經(jīng)過30a的發(fā)展，其模式特征已非常清晰。一是森林療養(yǎng)偏重于預(yù)防功效，社會(huì)對(duì)通過森林療養(yǎng)預(yù)防生活習(xí)慣病認(rèn)可度高；二是通過森林療養(yǎng)緩解壓力的研究水平世界領(lǐng)先，森林療養(yǎng)課程已相對(duì)固定化；三是日本建立完備的森林療養(yǎng)基地認(rèn)證制度和森林理療師考核制度，森林療養(yǎng)管理工作非常規(guī)范。

3.3韓國經(jīng)驗(yàn)

韓國的森林療養(yǎng)起步較晚，但是發(fā)展迅速，其森林療養(yǎng)發(fā)展模式有3個(gè)特點(diǎn)。一是專門為森林療養(yǎng)立法，成立了專門管理機(jī)構(gòu)，森林療養(yǎng)基地建設(shè)和運(yùn)營管理均由國家出資，政策和機(jī)構(gòu)保障做得好；二是森林療養(yǎng)偏重于保健功效，建立了服務(wù)胎兒、幼兒、中小學(xué)生、成年人和老年人等各年齡段的森林講解體系；三是預(yù)約制入園，公眾參與熱情高，通常一票難求，經(jīng)營管理工作做得非常好。

4　推動(dòng)北京森林療養(yǎng)事業(yè)的幾點(diǎn)建議

4.1建立暢通的跨部門合作機(jī)制

森林療養(yǎng)需要園林綠化和衛(wèi)生部門的共同努力，如果不能調(diào)動(dòng)起醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性，就不會(huì)有合適人群走進(jìn)森林體驗(yàn)療養(yǎng)。此外，森林療養(yǎng)課程證實(shí)研究、森林療養(yǎng)基地認(rèn)證和培養(yǎng)合格的森林理療師，均需要醫(yī)生的參與。為協(xié)調(diào)部門利益，日本林野廳成立了森林療養(yǎng)協(xié)會(huì)，而韓國山林廳在體制內(nèi)設(shè)有聯(lián)合工作辦公室，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。

4.2培育健康的森林療養(yǎng)市場

一是加強(qiáng)宣傳工作，多途徑、多層次宣傳森林療養(yǎng)知識(shí)，使公眾對(duì)森林療養(yǎng)有正確認(rèn)識(shí)，還要確保森林療養(yǎng)效果不被夸大、森林療養(yǎng)的推廣工作始終在正確的軌道上。二是讓企業(yè)參與進(jìn)來，讓森林療養(yǎng)基地建設(shè)與旅游、養(yǎng)老、培訓(xùn)等其他產(chǎn)業(yè)結(jié)合起來，堅(jiān)持“誰開發(fā)、誰受益”原則，促進(jìn)森林療養(yǎng)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。

4.3抓示范、抓研究、出臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)

一是以森林療養(yǎng)基地建設(shè)為抓手，推進(jìn)西山和松山森林療養(yǎng)基地示范，提出適合北京森林特點(diǎn)的推廣模式。二是結(jié)合森林療養(yǎng)基地建設(shè)，針對(duì)亟待解決的技術(shù)問題，聯(lián)合衛(wèi)生部門開展聯(lián)合技術(shù)攻關(guān)。三是總結(jié)研究和示范成果，盡早出臺(tái)森林療養(yǎng)基地建設(shè)和森林療養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

4.4培養(yǎng)多層次的從業(yè)人員

國外森林療養(yǎng)的快速發(fā)展得益于具有熟悉森林療養(yǎng)的醫(yī)生、森林理療師和森林向?qū)У葟臉I(yè)人員。推廣森林療養(yǎng)，必須加強(qiáng)從業(yè)人員能力建設(shè)，首先要培訓(xùn)醫(yī)生，鼓勵(lì)醫(yī)生使用森林療養(yǎng)等替代療法；其次是以森林理療師為目標(biāo)，培訓(xùn)心理咨詢師、瑜伽等個(gè)人健身顧問，鼓勵(lì)在森林中開展業(yè)務(wù)；將熟悉當(dāng)?shù)氐缆贰⒘私猱?dāng)?shù)厣值拇迕?，培養(yǎng)成為能夠開展森林講解的森林向?qū)А?/p>

［1］上原厳.森林療養(yǎng)の手引き地域でつくる実踐マニュアル［M］.東京：全國林業(yè)改良普及協(xié)會(huì)，2007：25-30.

［2］森本兼曩，宮崎良文，平野秀樹.森林醫(yī)學(xué)Ⅰ［M］.東京：朝倉書店，2006：26-43.

［3］劉華亭編譯.綠的健康法［M］.臺(tái)北：大展出版社，1984：125-127.

［4］徐啟佑.森林浴-最新潮的健身法［M］.臺(tái)北：中國造林事業(yè)協(xié)會(huì)，1984：15-18.

［5］上原厳.森林療法最前線［M］.東京：全國林業(yè)改良普及協(xié)會(huì)，2009：91-98.

［6］大井玄，宮崎良文，平野秀樹.森林醫(yī)學(xué)Ⅱ［M］.東京：朝倉書店，2009：123-124.

［7］上原厳.著名人の森林保養(yǎng)［M］.東京：全國林業(yè)改良普及協(xié)會(huì)，2010：131-139.

S759.5

A

1002-3356（2015）05-0053-03

2015-06-10

北京市科技計(jì)劃“北京森林多功能經(jīng)營技術(shù)研究與示范”（Z141100006014031）；北京市園林綠化局青年科技專項(xiàng)“森林療養(yǎng)基地構(gòu)建技術(shù)研究”（2014-4-2）