李月巧

(商丘市睢陽區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科 河南商丘 476100)

婦科手術(shù)與一般手術(shù)不同，在給患者帶來肉體創(chuàng)傷的同時也會產(chǎn)生精神上的傷害，因為婦科手術(shù)大多涉及到患者深層的、難以啟齒的隱私，羞于在公眾場合向他人訴說［1－2］。以往的常規(guī)健康教育多屬于說教式的、粗淺的、籠統(tǒng)的教育方式，缺乏針對性［3］。個體化健康教育注重患者的個性化，具有針對性，能夠全面地、整體地了解患者的想法，給予相應(yīng)的健康教育，緩解患者的壓力，消除不良情緒，提升患者對治療的依從性，從而提高臨床療效和生活質(zhì)量［4］。本研究分別采用兩種方式對婦科手術(shù)患者進(jìn)行健康教育，對比分析個體化健康教育的應(yīng)用效果，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年5月至2015年6月收治的不同婦科疾病患者60例，隨機分成對照組和研究組，各30例。對照組患者年齡為29～53歲，平均(38.4±5.7)歲;病程為3～13個月，平均(6.3±1.2)個月;卵巢囊腫13例，子宮肌瘤10例，異位妊娠7例;開腹手術(shù)8例，腹腔鏡手術(shù)15例，陰式子宮切除術(shù)7例。研究組患者年齡為28～55歲，平均(38.7±5.2)歲;病程 3 ～12 個月，平均(5.9 ±1.5)個月;卵巢囊腫14例，子宮肌瘤11例，異位妊娠5例;開腹手術(shù)6例，腹腔鏡手術(shù)16例，陰式子宮切除術(shù)8例。兩組患者在年齡、病程、病理類型和手術(shù)方式等方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)。

1.2 護(hù)理方法 對照組采用傳統(tǒng)健康教育方式，研究組采用個性化健康教育方式。每位患者配備1名經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員，與患者進(jìn)行一對一單獨交流。要求護(hù)理人員在交流過程中充分尊重患者的人格，對患者的傾訴要認(rèn)真聽，關(guān)心患者的內(nèi)心感受，設(shè)身處地為患者著想，不以個人的觀點影響患者的判斷或決策。針對不同患者的問題給予不同的健康教育方法，保證患者住院期間每人每天每次不少于30 min的交談。個體化健康教育內(nèi)容:①入院宣教:患者入院后，護(hù)理人員向患者介紹醫(yī)院的情況，告知患者病房各種器具的使用方法。詳細(xì)向患者講解疾病的相關(guān)知識，讓患者充分知曉自身身體情況，緩解患者心理壓力;②術(shù)前教育:及時充分了解患者的內(nèi)心變化，告知手術(shù)的各項環(huán)節(jié)與注意事項，引導(dǎo)患者配合醫(yī)生手術(shù)，與患者交談，消除患者對手術(shù)的恐懼心理;③術(shù)后教育:術(shù)后指導(dǎo)患者飲食，告知患者按醫(yī)囑服藥，引導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)訓(xùn)練，了解患者術(shù)后的心理狀況并予以開解。

1.3 觀察指標(biāo) ①疾病相關(guān)知識掌握情況:運用健康教育效果評價表對患者進(jìn)行調(diào)查，了解患者對自身疾病相關(guān)知識掌握的情況;②遵醫(yī)行為:記錄患者住院期間與出院后的遵醫(yī)行為;③滿意度:使用自制問卷對患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，采用評分定級制，共3個等級，滿分為100分，評分＞90分為滿意，60～90分為比較滿意，評分＜60分為不滿意，滿意和比較滿意都計為滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，定性資料以率表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疾病相關(guān)知識掌握情況 護(hù)理后，研究組患者對疾病相關(guān)知識的掌握較好24例，掌握率為80.00%，顯著高于對照組的43.33%(13/30)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。

2.2 遵醫(yī)行為 護(hù)理后，研究組患者有效遵醫(yī)28例，有效率為93.33%，顯著高于對照組的70.00%(21/30)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 滿意度 護(hù)理后，研究組患者滿意18例，比較滿意11例，不滿意1例，滿意度為96.67%;對照組滿意8例，比較滿意15例，不滿意7例，滿意度為76.67%。研究組護(hù)理滿意度高于對照組(76.67%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

傳統(tǒng)婦科護(hù)理忽視了患者明顯的個體差異，籠統(tǒng)地根據(jù)病種進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，但是婦科手術(shù)的特殊性使得患者大多會存在一些心理障礙，不利于患者的康復(fù)［5］?；颊哂捎谙嚓P(guān)知識有限，對手術(shù)方法、注意事項、藥物使用、術(shù)后保養(yǎng)以及功能恢復(fù)訓(xùn)練等情況都不清楚，導(dǎo)致患者對治療的依從性低，影響醫(yī)護(hù)人員工作的開展，降低了治療效果。因此，迫切需要采取一種行之有效的護(hù)理方式對婦科患者進(jìn)行護(hù)理［6］。

隨著人們生活水平的提高，患者對護(hù)理的要求也隨之升高，個體化健康教育越來越廣泛地應(yīng)用到了婦科護(hù)理中。通過有計劃、有目的、有針對性的健康教育，對患者的生理、心理等進(jìn)行調(diào)節(jié)，緩解患者的不良狀況，使患者能夠主動積極地配合，建立良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者的快速康復(fù)，提高患者對健康教育的滿意度。本研究結(jié)果顯示，對婦科疾病患者行個性化健康教育后，研究組患者對自身疾病相關(guān)知識的掌握顯著高于對照組，遵醫(yī)行為顯著優(yōu)于對照組，護(hù)理滿意度提高。綜上，個性化健康教育在婦科護(hù)理中能夠有效增強患者對自身疾病相關(guān)知識的掌握，提升患者的遵醫(yī)行為，提高護(hù)理滿意度，值得推廣使用。

［1］王補青，王沁.個體化健康教育婦科疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評估［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9(28):102 －103.

［2］董云，孫鳳茹，周杰.舒適護(hù)理在老年婦科腫瘤患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24(2):153 －154.

［3］王曉芬.個體化健康教育在婦科護(hù)理中的應(yīng)用與效果分析［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30(34):160 －161.

［4］鄭群英，張俊蓮，唐孝禹.個體化健康教育在婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18(7):27 －28.

［5］周永恒.在婦科護(hù)理中實施個體化健康教育的臨床效果評價［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2011，23(16):2074 －2082.

［6］張愛梅.護(hù)患溝通在婦科護(hù)理工作中的應(yīng)用［J］.河南外科學(xué)雜志，2010，16(3):129 －130.