張壯麗

(夏邑縣人民醫(yī)院內(nèi)科 河南商丘 476400)

慢性支氣管炎多由急性支氣管炎轉(zhuǎn)變而來，是一種氣管、支氣管黏膜及周邊組織感染引發(fā)的慢性非特異性炎癥疾?。?］。臨床主要癥狀有喘息、咳嗽、咳痰等，患者起病緩慢，因病程長，常反復(fù)急性發(fā)作導(dǎo)致病情加重［2］。近年來，臨床上常通過沐舒坦霧化液進行治療。本文選擇60例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者作為研究對象，探討應(yīng)用干擾素γ與沐舒坦霧化液聯(lián)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效?，F(xiàn)將具體信息示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年4月至2014年10月夏邑縣人民醫(yī)院收治的60例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，依據(jù)抽簽法均分成對照組和研究組，各30例。納入標(biāo)準(zhǔn):未使用過干擾素γ和沐舒坦;對抗生素反應(yīng)敏感;患者知情且同意參加本研究。對照組患者中男18例，女12例;年齡50～78歲，平均(64.5 ±13.8)歲;病程 2 ～36 a，平均(14.4±4.5)a。研究組患者中男16例，女14例;年齡52～79歲，平均(65.1±14.2)歲;病程3 ～35 a，平均(14.9 ±4.4)a。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 全部患者均給予常規(guī)基礎(chǔ)治療［3］。對照組采用沐舒坦霧化液治療:沐舒坦注射液(山東羅欣藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準(zhǔn)字:H 20153115)規(guī)格為100 ml:0.75 g，使用5 ml生理鹽水對沐舒坦霧化液進行稀釋并霧化，霧化吸入10 min，流速6～8 L/min，每日2次，持續(xù)用藥15 d。研究組應(yīng)用干擾素γ與沐舒坦霧化液聯(lián)合治療:沐舒坦注射液用量同上，重組人干擾素γ(上海凱茂生物醫(yī)藥有限公司，國藥準(zhǔn)字S 10980084)規(guī)格為100萬IU，使用5 ml生理鹽水對沐舒坦霧化液進行稀釋，聯(lián)合干擾素γ霧化吸入，應(yīng)用高氧驅(qū)動，霧化吸入10 min，流速6～8 L/min，每日2次，持續(xù)用藥15 d。

1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者依從性及臨床療效。療效評定標(biāo)準(zhǔn):①顯效:患者無喘息、咳嗽、咳痰等臨床癥狀或癥狀大大減輕，且肺部聽診無異常;②有效:患者臨床癥狀有效緩解且肺部聽診發(fā)現(xiàn)哮鳴音與啰音;③無效:患者臨床癥狀與體征無好轉(zhuǎn)或病情加重［4］。采用自擬問卷調(diào)查患者治療依從性，調(diào)查內(nèi)容包含患者是否按時用藥、患者用藥時間是否符合規(guī)定、患者用藥量是否符合醫(yī)囑。根據(jù)評分分為完全依從(80分以上)、依從(60～80分)、不依從(60分以下)?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。依從性=(完全依從+依從)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，定性資料以率表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 研究組顯效10例，有效18例，無效2例，總有效率為93.33%;對照組顯效10例，有效14例，無效6例，總有效率為80.0%。研究組患者總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。

2.2 治療依從性 研究組患者完全依從18例，依從10例，不依從2例，治療依從性為93.33%;對照組患者完全依從15例，依從10例，不依從5例，治療依從性為83.33%。研究組患者治療依從性較對照組好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性支氣管炎在臨床上是一種較為棘手的呼吸系統(tǒng)疾病，易引起患者咳嗽、咳痰、喘息氣急，嚴(yán)重影響患者的日常生活質(zhì)量［5］。近年來，老年人群的發(fā)病率顯著上升［6］。該病容易導(dǎo)致心肺等并發(fā)疾病，進而危及生命［7］。因此，尋求高效的治療方法是十分必要的。本文選取慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，采用干擾素γ聯(lián)合沐舒坦霧化吸入治療，對比分析其臨床療效。研究結(jié)果顯示，研究組患者總有效率顯著高于對照組，治療依從性為93.33%，較對照組好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。這說明干擾素γ聯(lián)合沐舒坦霧化吸入治療是十分有效的，應(yīng)用價值顯著。

綜上所述，應(yīng)用干擾素γ與沐舒坦霧化液聯(lián)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作有利于提高臨床療效，明顯加快癥狀的消退，增強患者治療依從性，臨床價值顯著，值得推廣。

［1］王彥廷.中西醫(yī)結(jié)合治療老年慢性支氣管炎的效果觀察［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23(3):76 －77.

［2］孫勉，張幸.沐舒坦聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床療效分析［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10(2):103 －104.

［3］邱彩琳，王祥.沐舒坦霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9(1):36 －37.

［4］陳觀榮，伍瑚，陳觀太.鹽酸氨溴索注射液霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，34(15):2238－2239.

［5］周海燕.沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2013，15(9):59 －60.

［6］谷鳳軍.沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床觀察［J］.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2(15):3111 －3112.

［7］何迪生.沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作效果觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22(29):3235 －3237.