原增艷，宋小鋒，張俊麗，杜紀英，郭慶合，2

(1.新鄉(xiāng)醫(yī)學院三全學院檢驗與影像學院，河南新鄉(xiāng)453003；2.新鄉(xiāng)醫(yī)學院醫(yī)學檢驗學院，河南新鄉(xiāng)453003；3.新鄉(xiāng)醫(yī)學院三全學院生命科學學院，河南新鄉(xiāng)453003)

·醫(yī)學教育·

微課在臨床微生物學檢驗實驗教學中的應(yīng)用

原增艷1，宋小鋒3，張俊麗1，杜紀英1，郭慶合1，2

(1.新鄉(xiāng)醫(yī)學院三全學院檢驗與影像學院，河南新鄉(xiāng)453003；2.新鄉(xiāng)醫(yī)學院醫(yī)學檢驗學院，河南新鄉(xiāng)453003；3.新鄉(xiāng)醫(yī)學院三全學院生命科學學院，河南新鄉(xiāng)453003)

臨床微生物學檢驗是一門以實驗操作為基礎(chǔ)的學科，實驗學時占整個課程學時的50%以上。微課作為一種以教學視頻為載體的全新教學方法，在教育界得到廣泛的應(yīng)用。為了培養(yǎng)學生學習興趣及創(chuàng)新意識，規(guī)范操作技術(shù)，筆者將微課教學方法應(yīng)用于臨床微生物實驗教學中，取得良好的教學效果。本文結(jié)合微課在臨床微生物學檢驗實驗教學中的應(yīng)用實踐，探討了微課在實驗教學及學生自主學習中的作用。

微課；臨床微生物檢驗實驗；教學；視頻

doi∶10.3969/j.issn.1003-6350.2015.12.0665

臨床微生物學檢驗是一門專業(yè)性、技術(shù)性、操作性強的學科，是醫(yī)學檢驗專業(yè)重要的專業(yè)課程。實驗課教學在臨床微生物學檢驗教學中占有十分重要的地位，實驗學時占總學時的50%以上，以培養(yǎng)學生的實際操作能力、創(chuàng)新能力及科研能力為主，實驗教學質(zhì)量直接影響到學生進入臨床實習的效果及畢業(yè)后承擔臨床微生物檢驗崗位工作的能力[1]。因此如何提高臨床微生物學檢驗實驗教學的質(zhì)量，是臨床微生物學檢驗教師一直關(guān)心和探討的問題[2]。

當前醫(yī)學檢驗教學改革的方向是通過各種教學手段和方法培養(yǎng)更多的素質(zhì)高、能力強、具有創(chuàng)新精神和很好社會適應(yīng)能力的能從事醫(yī)學檢驗和實驗室診斷工作的高等技術(shù)應(yīng)用型醫(yī)學檢驗專門人才[3]。針對臨床微生物學檢驗實驗教學涉及到的病原微生物種類多、內(nèi)容瑣碎、邏輯性不強，學生學習過程中感覺枯燥無味、不易區(qū)分各種病原微生物的特點，為了增加學生的學習興趣，提高實驗教學質(zhì)量，筆者所在教學團隊將近年興起的微課教學形式引入臨床微生物學檢驗實驗教學過程中，教學效果良好。本文結(jié)合教學實踐及微課特點，淺談微課在臨床微生物學檢驗實驗教學中的應(yīng)用。

1 微課的涵義

微課(Microlecture)最早由美國新墨西哥州圣胡安學院的高級教學設(shè)計師戴維·彭羅斯(David Pen-rose)于2008年提出[4]。在國內(nèi)，對于“微課”的概念在整個學術(shù)界、教育行業(yè)至今仍無統(tǒng)一的界定[5]。目前，最受學術(shù)界認可的是由胡鐵生[6]提出的微課的概念，他認為：微課是指按照新課程標準及教學實踐要求，以教學視頻為主要載體，反映教師在課堂教學過程中針對某個知識點或教學環(huán)節(jié)而開展教與學活動的各種教學資源的有機組合。教師可以根據(jù)教學重難點，圍繞某一個知識點、一個教學環(huán)節(jié)、一種技術(shù)等制作內(nèi)存幾十兆左右的微課，利用網(wǎng)絡(luò)平臺上傳至網(wǎng)絡(luò)，學生可靈活方便地將其下載保存到移動終端設(shè)備中，實現(xiàn)移動學習、泛在學習。由于微課具有短小精悍的特點，學生通過微課的學習，一次接受的內(nèi)容較少，易于理解和掌握。微課教學方法的出現(xiàn)為教師的課堂教學應(yīng)用和學生的個性化碎片化學習創(chuàng)造了便捷條件[5]。

2 臨床微生物學檢驗實驗微課的設(shè)計

2.1 微課的設(shè)計理念臨床微生物學檢驗微課的制作以培養(yǎng)檢驗專業(yè)應(yīng)用型技能人才為目標，改變傳統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)教學的模式，以提高學生實際應(yīng)用能力為主線，提高學生職業(yè)素質(zhì)為核心，將臨床微生物檢驗實踐融入教學中，促進理論與實踐應(yīng)用相結(jié)合。

2.2 微課的教學設(shè)計微課的教學設(shè)計主要包括學情分析、教學目標確定、教學內(nèi)容的選擇、教學重難點分析、教學程序的設(shè)計、教學評價。微課的制作以人民衛(wèi)生出版社出版，由吳愛武主編的第4版《臨床微生物學檢驗實驗指導》為參考教材。根據(jù)教學大綱的要求，以附屬醫(yī)院為平臺，拍攝常用的微生物檢驗實驗技術(shù)及臨床實踐中較為重要但實驗教學中又未涉及的病原微生物檢驗程序。根據(jù)三本院校學生情商較高、思維活躍但學習主動性不強的特點，制作以輕松愉快風格為主、7～15 min的微視頻，通過格式轉(zhuǎn)換軟件轉(zhuǎn)化成MP4格式，上傳至學院網(wǎng)上教學平臺，便于學生下載至移動設(shè)備，隨時隨地學習。

3 微課在臨床微生物學檢驗實驗教學中的應(yīng)用

3.1 輔助實驗示教示教是實驗教學中的重要環(huán)節(jié)，可以幫助學生建立正確的操作表象和技能活動定向，培養(yǎng)學生的實驗操作技能[7]。筆者借助微課短小精悍、內(nèi)存小的特點，將示教關(guān)鍵環(huán)節(jié)制作成微課，通過校內(nèi)網(wǎng)平臺發(fā)給學生，學生可以利用手機、平板電腦等移動設(shè)備觀看。通過將微課帶入實驗教學，解決了微生物檢驗實驗示教難的問題。例如，在病原性鏈球菌的鑒定過程中，鏈球菌在血平板上的溶血現(xiàn)象是鑒定的要點，但有些細菌溶血現(xiàn)象不是太明顯，需要仔細觀察才能分辨是哪一種溶血現(xiàn)象。以往的教學中，為了使學生能夠掌握分辨出不同溶血現(xiàn)象的技術(shù)要點，達到示教效果，筆者對學生進行分組，做2～3次示教，但是發(fā)現(xiàn)示教時間過長，學生操作時間縮短，教學效果不佳。筆者所在團隊將不同鏈球菌的溶血現(xiàn)象及同一種鏈球菌不同生長時期的溶血現(xiàn)象制成微課，輔助于實驗教學，解決了臨床微生物檢驗示教難的問題。

3.2 促進實驗教學與臨床實踐相結(jié)合檢驗專業(yè)是技能型專業(yè)，所以必須和臨床緊密結(jié)合[8]。微生物形態(tài)學特征是進行病原體鑒定的重要依據(jù)[3]，我們利用附屬醫(yī)院標本量大的優(yōu)勢，與附屬醫(yī)學合作拍攝臨床痰標本、糞便標本等的微生物形態(tài)檢查微課。結(jié)合臨床實踐拍攝微課解決了實驗教學中采用模擬標本造成與臨床脫節(jié)的問題。在實驗教學過程中，我們采用標準菌株模擬標本，菌種單一，形態(tài)特點明顯，學生易于識別。但是在臨床實際工作中，一些臨床標本中除了病原菌以外，還有正常菌群，需要檢驗人員結(jié)合標本及臨床情況綜合分析，才能分辨出病原菌。因此采用模擬標本，雖然能使學生通過鏡下觀察掌握菌體形態(tài)特征，但是不能培養(yǎng)作為檢驗人員應(yīng)具備的分析和解決問題的能力及邏輯思維能力。實驗教學過程中，在學生完成模擬標本的檢查后，播放相應(yīng)病原菌的臨床標本檢查微課，可以使學生進一步學習病原菌的鑒定要點，同時熟悉臨床標本的檢查程序，與臨床實踐相接軌。

3.3 激發(fā)學生自主學習的興趣病原微生物培養(yǎng)要求的難易不同，很多臨床常見病原體的鏡下形態(tài)特征、菌落培養(yǎng)特征、生化反應(yīng)特性等不可能在上實驗課時讓每個學生都能一一接觸到，如何在有限的時間內(nèi)讓學生盡可能掌握更多的微生物特征一直是臨床微生物檢驗實驗課教學的難點[3]。微課教學法的出現(xiàn)解決了這一教學難點，以附屬醫(yī)院為平臺，選取臨床常見難以培養(yǎng)的病原菌，例如腦膜炎奈瑟菌、支原體等，將其培養(yǎng)特性、鑒定程序制作成10 min左右的生動有趣的微視頻，使學生對常見病原微生物有更加直觀、感性的認識，便于學生的自主學習。

3.4 微課促進制定統(tǒng)一的操作標準臨床微生物學檢驗實驗課往往由3～4位教師共同完成，由于不同教師知識背景不同，即使集體備課，教學過程中也往往會出現(xiàn)不同教師教授的實驗技能有差異的現(xiàn)象。優(yōu)秀的微課需要教學團隊共同協(xié)作才能完成，教師通過共同討論實驗教學重難點，共同設(shè)計制作微課，可以促進教師在教學方法、實驗操作技能等方面互相交流、積極深入臨床實踐進行論證，制定相對統(tǒng)一的操作標準，提高教學質(zhì)量。

4 結(jié)語

微課為臨床微生物學檢驗實驗教學提供了較為高效的教學手段，也為學生提供了一種新的學習工具。微課作為一種新興的教學方法，在臨床微生物學檢驗中的應(yīng)用也剛剛起步，還存在許多不足之處，如微課實施過程中還缺乏師生、生生的相互交流、思維的相互碰撞，有待于建立集“微視頻”、“微測驗”、“微討論”于一體的網(wǎng)上教學平臺。

[1]喬亞峰,葉振東,李曉棟.臨床微生物學檢驗實驗教學素質(zhì)教育的探討[J].全科醫(yī)學教育,2009,7(7)∶735-736.

[2]代娟,吳明瀘,段佳慧,等.臨床微生物檢驗實驗教學實踐及體會[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2012,33(13)∶1663-1664.

[3]吳愛武,蔣月婷.臨床微生物檢驗實驗教學立體化教學資源建設(shè)[J].西北醫(yī)學教育,2014,22(2)∶311-313.

[4]Shieh,D.These lectures are gone in 60 seconds[J].Chronicle of Higher Education,2009,55(26)∶A1,A13.

[5]袁金超.基礎(chǔ)教育微課資源設(shè)計開發(fā)的現(xiàn)狀分析與策略研究[D].西安∶陜西師范大學,2013.

[6]胡鐵生.“微課”∶區(qū)域教育信息資源發(fā)展的新趨勢[J].電化教育研究,2011,10∶62-63.

[7]趙光安.示教結(jié)合培養(yǎng)學生的實驗技能[J].湖北中小學實驗室, 1999,9(3)∶7.

[8]周俊英,鄭芳,涂建成,等.臨床微生物檢驗實驗教學改革的探索[J].醫(yī)學教育探索,2010,9(7)∶942-943.

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C

1003—6350（2015）12—1852—02

2014-12-24)

新鄉(xiāng)醫(yī)學院三全學院教育教學改革重點研究項目（編號：2012-YJGLX-29）

郭慶合。E-mail：119867068@qq.com