《健康文化理論研究》課題組

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社會(huì)學(xué)研究

健康文化論

《健康文化理論研究》課題組①本文為國家衛(wèi)生計(jì)生委《健康文化理論研究》課題(2013年)階段性研究成果，課題組負(fù)責(zé)人為國家衛(wèi)生計(jì)生委人口文化發(fā)展中心宣教部主任張紅蘋，由課題組成員呂紅平、包芳、胡琳琳、張紅蘋、林珊秀集體完成；本文通信聯(lián)系人為河北大學(xué)人口研究所所長呂紅平。

健康文化引導(dǎo)健康行為，健康行為導(dǎo)致健康結(jié)局。我國悠久的傳統(tǒng)養(yǎng)生文化是構(gòu)建現(xiàn)代健康文化的重要思想資源，人們對(duì)健康的追求是構(gòu)建健康文化的強(qiáng)大內(nèi)在動(dòng)力。構(gòu)建和傳播健康文化既是文化大發(fā)展大繁榮的需要，更是做好健康促進(jìn)工作、變?nèi)丝诖髧鵀槿肆Y源強(qiáng)國的重要基礎(chǔ)。健康文化的三大核心理念，即：健康是人的基本權(quán)利，健康是幸福生活的基礎(chǔ)，健康是重要的人力資本；把健康文化的主要內(nèi)容歸納為健康觀念、健康行為和健康制度等三個(gè)方面，總結(jié)出了防重于治、養(yǎng)心為上、順其自然、知行合一、合理飲食、講究衛(wèi)生、勞逸結(jié)合、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、健康制度等九個(gè)方面的要點(diǎn)。

傳統(tǒng)養(yǎng)生文化；健康文化；健康觀念；健康行為；健康制度

健康是人的基本權(quán)利，也是人們幸福感的基石；健康權(quán)利公平是國家文明進(jìn)步的標(biāo)志，也是社會(huì)和諧的象征；健康水平提升是每一個(gè)人的夙愿，也是人類追求的永恒目標(biāo)。對(duì)健康問題和健康促進(jìn)的認(rèn)識(shí)，既是健康文化的重要內(nèi)容，也是提升健康水平的必要前提；研究和推進(jìn)健康文化，不僅有利于促進(jìn)個(gè)體健康，而且也是實(shí)現(xiàn)健康中國、全民健康和中華民族偉大復(fù)興的基礎(chǔ)工程。所以，研究健康文化意義重大。

一、健康文化的研究意義

2011年10月召開的黨的十七屆六中全會(huì)，首次強(qiáng)調(diào)文化在綜合國力競(jìng)爭(zhēng)中的重要地位，明確提出了“社會(huì)主義核心價(jià)值體系是興國之魂”的重要論斷和“努力建設(shè)社會(huì)主義文化強(qiáng)國”的戰(zhàn)略目標(biāo)。2012年11月召開的黨的十八大，全面論證了文化建設(shè)在全面建成小康社會(huì)中的重要作用。2013年11月召開的黨的十八屆三中全會(huì)通過的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》，提出了“推動(dòng)社會(huì)主義文化大發(fā)展大繁榮”、“推動(dòng)中華文化走向世界”的文化發(fā)展目標(biāo)。

文化建設(shè)涉及社會(huì)生活的方方面面，是一個(gè)非常龐大的系統(tǒng)工程，健康文化是其中的一個(gè)子系統(tǒng)。構(gòu)建符合新時(shí)期社會(huì)發(fā)展形勢(shì)的健康文化，既是落實(shí)中央文化大發(fā)展大繁榮精神的迫切需要，也是提高人口健康水平的內(nèi)在要求，符合人民群眾的根本利益。這是因?yàn)?，中央關(guān)于文化大發(fā)展大繁榮的精神中，既把文化視為綜合國力的重要組成部分，也把建設(shè)社會(huì)主義文化強(qiáng)國作為重要奮斗目標(biāo)；既提出了建設(shè)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承體系的要求，也包含了推動(dòng)中華文化走向世界的追求；既提出了讓人民享有健康豐富的文化生活、滿足人民精神文化需求的任務(wù)，也提出了提高文化產(chǎn)品質(zhì)量、發(fā)揮文化引領(lǐng)作用的要求。

從健康文化與人民健康的關(guān)系看，只有充分認(rèn)識(shí)健康的重要性，才能主動(dòng)了解和掌握健康知識(shí)，科學(xué)選擇有利于健康的生活和行為方式，避免有損于健康的因素，進(jìn)而起到促進(jìn)健康的作用。我們認(rèn)為，健康意識(shí)是健康行為的先導(dǎo)，健康知識(shí)是健康行為的指南，健康行為是健康文化的目標(biāo)；個(gè)體健康是個(gè)人立身之本和家庭幸福之基，人民健康是實(shí)現(xiàn)健康中國和中國夢(mèng)的前提條件。

在人民群眾物質(zhì)生活有了較大改善、對(duì)健康的重視程度越來越高的現(xiàn)實(shí)背景下，構(gòu)建科學(xué)、文明、進(jìn)步的健康文化，引領(lǐng)現(xiàn)代、合理、健康的生活方式，使人民享受到健康文化帶來的好處，是一項(xiàng)十分必要而迫切的工作。

二、健康文化的歷史淵源

健康文化雖然是一個(gè)以往文獻(xiàn)中沒有做過科學(xué)界定的新概念，但并非沒有過對(duì)相關(guān)內(nèi)容的探討和研究。事實(shí)上，我國作為一個(gè)有著悠久文化傳統(tǒng)的國家，很早就形成了對(duì)養(yǎng)生問題的系統(tǒng)認(rèn)識(shí)和社會(huì)實(shí)踐，并形成了獨(dú)具特色的傳統(tǒng)養(yǎng)生文化，這些都成為我們研究健康文化的重要思想文化資源。

為了自身的健康與后代繁衍，中華民族的祖先很早就開始了對(duì)生命活動(dòng)規(guī)律和自身保健方法的探索，并在不斷總結(jié)、改進(jìn)完善的基礎(chǔ)上，逐漸形成了保健益壽的“養(yǎng)生”方法[1]?！梆B(yǎng)生”又稱“攝生”，“攝”即包含了“保養(yǎng)”之意。早在春秋戰(zhàn)國時(shí)期，《詩經(jīng)》中就有“永錫難老”[2]420、“執(zhí)子之手，與子偕老”[2]296、“為此春酒，以介眉?jí)邸焙汀叭f壽無疆”[2]345等詩句；老子在《道德經(jīng)》中提出了“見素抱樸，少私寡欲，絕學(xué)無憂”[3]44、“善攝生者”[3]115的養(yǎng)生觀點(diǎn)；莊子不但直接繼承了老子“歸真返樸”“清靜無為”的養(yǎng)生思想，而且還編制了一整套導(dǎo)引、吐納的養(yǎng)生方法。如《莊子·刻意》：“吹呴呼吸，吐故納新，熊經(jīng)鳥申，為壽而已矣；此導(dǎo)引之土，養(yǎng)形之人，彭祖壽考者之所好也?！盵4]393這些內(nèi)容都反映出古人對(duì)健康長壽的向往與追求。概而言之，傳統(tǒng)的養(yǎng)生之道大致有三種類型：一是側(cè)重于飲食起居，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》主張“食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞”[5]2；二是注重精神修養(yǎng)，如《莊子·在宥》曰：“無視無聽，抱神以靜，形將自正。必靜必清，無勞汝形，無搖汝精，乃可以長生”[4]279；三是主張身體運(yùn)動(dòng)，如《呂氏春秋》用“流水不腐，戶樞不螻”[6]23的事實(shí)，形象地告訴人們只有經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，才能保持身體健康。前兩種主張靜以養(yǎng)生，后一種提倡動(dòng)以養(yǎng)生[1]。

從秦漢至隋唐，是佛家、道家養(yǎng)生學(xué)發(fā)展的興盛時(shí)期。但是，由于這一時(shí)期的帝王為追求“長生不死”，刻意尋求“仙丹妙法”，使我國傳統(tǒng)養(yǎng)生文化走過了一段曲折的道路。盡管如此，我國對(duì)養(yǎng)生文化的探討并未停下腳步，仍然得到很大發(fā)展。例如：漢末名醫(yī)張仲景撰寫的《傷寒雜病論》，對(duì)我國的傳統(tǒng)養(yǎng)生理論作出了許多精辟論述。華佗不僅精通方藥、針炙及外科手術(shù)，而且對(duì)養(yǎng)生方法也頗有研究，尤為重視運(yùn)動(dòng)對(duì)健身的作用，他在總結(jié)前人導(dǎo)引術(shù)成就的基礎(chǔ)上，經(jīng)過多年的實(shí)踐，創(chuàng)編了一套《五禽戲》，開創(chuàng)了導(dǎo)引術(shù)套路術(shù)式的先河。晉代養(yǎng)生家葛洪在總結(jié)古代導(dǎo)引術(shù)和華佗《五禽戲》的基礎(chǔ)上，創(chuàng)編了以“內(nèi)修”和“外養(yǎng)”為主要內(nèi)容的許多養(yǎng)生術(shù)。這里的“內(nèi)修”即修心養(yǎng)性之術(shù)，“外養(yǎng)”即形體鍛煉之法[1]。

宋代時(shí)，傳統(tǒng)養(yǎng)生方法又有所創(chuàng)新，形成了一套動(dòng)靜結(jié)合的健身術(shù)——八段錦。八段錦分為文武兩大類：文八段錦采用坐式，故又稱八段錦坐功，以養(yǎng)心為主；武八段錦采用立式，以活動(dòng)四肢為主[1]。

明清時(shí)期，養(yǎng)生家們出版了大量傳統(tǒng)養(yǎng)生著作，在養(yǎng)生術(shù)方面也有很大發(fā)展，如創(chuàng)編了“簡(jiǎn)明八段錦”“十二段錦”“易筋經(jīng)十二勢(shì)”“太極拳”等，使我國的傳統(tǒng)養(yǎng)生理論和方法日臻完善。

新中國成立后，在毛澤東的積極倡導(dǎo)下，我國開展了轟轟烈烈、扎扎實(shí)實(shí)的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，致力于改善衛(wèi)生環(huán)境、增強(qiáng)人民體質(zhì)、提高健康水平。1952年6月10日，毛澤東為新中國體育工作寫下了“發(fā)展體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)人民體質(zhì)”的題詞。在預(yù)防和治療傳染病和地方病方面，我國采取“兩條腿走路”的方針，一方面努力提高預(yù)防技術(shù)研究和藥物治療方法；另一方面，通過廣泛深入的宣傳教育工作，使廣大群眾了解傳染病和地方病知識(shí)，懂得積極預(yù)防的意義，很快就使許多流行幾千年的傳染病和地方病得到根除。近年來，我國通過開展“健康中國行”活動(dòng)，傳播健康文化，普及健康知識(shí)，推進(jìn)全民健康行動(dòng)。尤其注意在世界性衛(wèi)生節(jié)日，如世界衛(wèi)生日、全球洗手日、世界無煙日、世界廁所日、世界強(qiáng)化免疫日、世界獻(xiàn)血日、國際禁毒日、世界艾滋病日、世界預(yù)防自殺日、世界老年性癡呆病宣傳日、世界傳統(tǒng)醫(yī)藥日，以及我國特設(shè)的衛(wèi)生節(jié)日，如愛國衛(wèi)生月、全民健身日、全國愛牙日、全民健康生活方式行動(dòng)日、全國愛眼日、全國兒童預(yù)防接種日、全國腫瘤防治宣傳周、中國學(xué)生營養(yǎng)日等，舉行各種形式的大規(guī)模的宣傳活動(dòng)。在制度文化方面，我國制定了一系列與健康有關(guān)的法律規(guī)范，例如：《食品衛(wèi)生法》《精神衛(wèi)生法》《傳染病防治法》《職業(yè)病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等。這些健康領(lǐng)域的工作，都是健康文化在實(shí)踐中的應(yīng)用，不僅起到了促進(jìn)健康的作用，也為研究和構(gòu)建健康文化體系奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

三、健康文化的理論框架

(一)健康文化的概念

健康文化，就其字面含義而言，涉及健康和文化兩大領(lǐng)域。然而，健康文化既不是兩個(gè)概念的簡(jiǎn)單合并，也不是兩大領(lǐng)域涉獵內(nèi)容的簡(jiǎn)單相加，而是一個(gè)有著特定研究對(duì)象、特定研究領(lǐng)域和特定研究目的的完整概念。要搞清健康文化的概念，首先需要對(duì)文化和健康的概念作出明確的詮釋。

1.文化。目前，學(xué)術(shù)界一般把英國人類學(xué)家愛德華·伯內(nèi)特·泰勒對(duì)文化概念的界定視為比較權(quán)威的經(jīng)典定義。泰勒在《原始文化》中寫道：“文化，或文明，就其廣泛的民族學(xué)意義來說，是包括全部的知識(shí)、信仰、藝術(shù)、道德、法律、風(fēng)俗以及作為社會(huì)成員的人所掌握和接受的任何其他的才能和習(xí)慣的復(fù)合體?！盵7]

我國《辭源》對(duì)文化的解釋是：文化即“文治和教化”，“今指人類社會(huì)歷史發(fā)展過程中所創(chuàng)造的全部物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富，也特指社會(huì)意識(shí)形態(tài)”[8]?！掇o?！穼?duì)文化的解釋是：“從廣義來說，指人類社會(huì)歷史實(shí)踐過程中所創(chuàng)造的物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總和。從狹義來說，指社會(huì)的意識(shí)形態(tài)，以及與之相適應(yīng)的制度和組織機(jī)構(gòu)?！盵9]兩種解釋基本一致，都是將文化看做“物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總和”。

上述概念基本上都是從抽象意義上作出的理論界定。我國文化大師梁漱溟從通俗意義上對(duì)文化作了定義，他認(rèn)為文化“不過是那一民族生活的樣法罷了”[10]。這個(gè)說法雖然算不上學(xué)術(shù)意義上的概念界定，但卻更容易理解，凸顯了文化的本質(zhì)特征。

2.健康。健康，曾經(jīng)長期被主要視為一個(gè)醫(yī)學(xué)命題，認(rèn)為身體沒有疾病就是健康。但是，隨著人們對(duì)健康問題認(rèn)識(shí)的深化，已經(jīng)不再局限于僅僅把人的肌體出現(xiàn)的異常現(xiàn)象視為疾病(即不健康)；而是把人與社會(huì)交往中是否適應(yīng)的問題也納入健康的視域。1948年世界衛(wèi)生組織(World Health Organization，簡(jiǎn)稱WHO)成立時(shí)通過的《世界衛(wèi)生組織憲章》對(duì)健康的定義就體現(xiàn)了這一思想：“健康是一種生理、心理和社會(huì)適應(yīng)都日臻完滿的狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱的狀態(tài)?！?989年世界衛(wèi)生組織又把健康的定義修訂為：“健康不僅僅是身體沒有疾病，而且還要具備心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好、道德健康?！盵11]仔細(xì)研讀新的健康定義便不難發(fā)現(xiàn)，健康不僅僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問題，而且也是一個(gè)人文內(nèi)涵非常豐富的命題。對(duì)健康概念認(rèn)識(shí)的不斷深化，是人類自我覺醒的必然結(jié)果，也是健康文化發(fā)展的重要成果。

3.健康文化。健康文化指的是人們對(duì)健康的認(rèn)知、觀念、知識(shí)、制度等意識(shí)形態(tài)，以及與之相適應(yīng)的行為方式。與文化的概念有廣義和狹義之分相對(duì)應(yīng)，健康文化的概念同樣需要從廣義和狹義兩個(gè)不同的維度來理解。

廣義的健康文化與廣義文化相聯(lián)系，指的是人類社會(huì)發(fā)展過程中創(chuàng)造的與人的身心健康、社會(huì)適應(yīng)性和道德修養(yǎng)有關(guān)的精神財(cái)富和物質(zhì)財(cái)富的總和，涉及健康價(jià)值觀念、健康意識(shí)、制度規(guī)范、知識(shí)能力、生活方式以及相應(yīng)的器物用品等。

狹義的健康文化與狹義文化相聯(lián)系，指的是關(guān)于健康的意識(shí)形態(tài)，以及與之相適應(yīng)的制度規(guī)范，還涉及對(duì)健康信息真實(shí)性和可靠性的識(shí)別、對(duì)自身健康狀況的判斷、對(duì)健康知識(shí)的應(yīng)用、對(duì)健康行為的選擇等，具體指人們理解和應(yīng)用健康知識(shí)的能力，側(cè)重于健康認(rèn)知和技能，主要通過意識(shí)、觀念、行為方式、制度規(guī)范等反映出來。本文側(cè)重于從狹義角度使用健康文化的概念。

(二)健康文化的核心理念

健康文化的核心理念，就是健康觀念中的核心內(nèi)容，反映著健康的價(jià)值觀。我們認(rèn)為，健康文化的核心理念主要包括三個(gè)方面，即：健康是人的基本權(quán)利，健康是幸福生活的基礎(chǔ)，健康是重要的人力資本。

1.健康是人的基本權(quán)利。 每個(gè)人都有珍視自己的健康和生命、追求更好的生存質(zhì)量，以及獲得他人同情、關(guān)心、尊重，維護(hù)自己利益的權(quán)利；健康權(quán)利公平是社會(huì)和諧穩(wěn)定的客觀要求，也是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。1948年12月10日聯(lián)合國通過的《世界人權(quán)宣言》第二十五條明確規(guī)定了人的健康和保障權(quán)力：“人人有權(quán)享受其本人及其家屬康樂所需之生活程度，舉凡衣、食、住、醫(yī)藥及必要之社會(huì)服務(wù)均包括在內(nèi)；且于失業(yè)、患病、殘廢、寡居、衰老或因不可抗力之事故致有他種喪失生活能力之情形時(shí)，有權(quán)享受保障。”[12]《中華人民共和國民法通則》第九十八條規(guī)定：“公民享有生命健康權(quán)?！?/p>

2.健康是幸福生活的基礎(chǔ)。 健康是立身之本、幸福之基，人生最大的財(cái)富莫過于健康。盡管不能說有了健康就有了一切，但卻可以說沒有健康就沒有一切。一個(gè)人可能會(huì)有很多重要的人生目標(biāo)，如金錢、事業(yè)、地位、榮耀、美滿婚姻、天倫之樂等，但這些都必須以健康為前提條件?？梢孕蜗蟮卣f，健康是“1”，其他都是“0”，只有這個(gè)“1”的存在，后面的“0”才有意義；一旦沒有了這個(gè)“1”，后面的“0”也就失去了意義。正如《左傳》所言：“皮之不存，毛將焉附？”[13]

3.健康是重要的人力資本。 實(shí)現(xiàn)由人口大國向人力資本強(qiáng)國的轉(zhuǎn)變，是建成富強(qiáng)民主文明和諧的社會(huì)主義現(xiàn)代化國家、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國夢(mèng)的重要基礎(chǔ)。按照諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)獲得者、美國經(jīng)濟(jì)學(xué)家西奧多·W·舒爾茨(Thodore W.Schults)的研究，人力資本投資應(yīng)當(dāng)包括五個(gè)方面，即醫(yī)療和保健，在職人員培訓(xùn)，初等、中等和高等教育，針對(duì)成年人的社會(huì)培訓(xùn)，個(gè)人和家庭適應(yīng)于變換就業(yè)機(jī)會(huì)的遷移[14]。一個(gè)國家人力資本總量的大小，不僅取決于人口和勞動(dòng)力數(shù)量、平均受教育程度，還取決于人口健康水平。健康不僅是人力資本的一個(gè)要素，而且是第一要素，增進(jìn)健康就是增加人力資本。

(三)健康文化的主要內(nèi)容

健康文化的內(nèi)容十分廣泛，涉及個(gè)人、家庭及社會(huì)生活的方方面面。為便于記憶、吸收和消化，我們把健康文化的主要內(nèi)容歸納為三個(gè)方面、九個(gè)要點(diǎn)。

1.健康觀念。健康觀念是人們用來評(píng)價(jià)有關(guān)健康的行為、事物以及從各種可能的目標(biāo)中選擇自己合意的健康目標(biāo)的準(zhǔn)則，也是判斷行為方式和生活方式與健康關(guān)系的心理依據(jù)。健康觀念是健康文化的核心和靈魂，主導(dǎo)著健康制度和健康行為的發(fā)展方向。前面談到的三大核心理念，其實(shí)也是健康觀念，只不過屬于核心層面或價(jià)值層面的內(nèi)容，而下面涉及的健康觀念則屬于具體層面的內(nèi)容。

一是防重于治，也就是中醫(yī)所說的“治未病”，指的是通過注意飲食平衡，保持身心健康，防止疾病發(fā)生，包括未病先防、既病防變、愈后防復(fù)等內(nèi)容?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”[5]7；《金匱要略》寫道：“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”[15]；《景岳全書·喘促》曰：“喘有夙根，遇寒即發(fā)，或遇勞即發(fā)”[16]?！爸挝床　钡睦砟睿怀龅伢w現(xiàn)了中醫(yī)的整體觀念和防重于治思想，后來逐漸形成了“防重于治”的醫(yī)學(xué)思想。我國解放后提出并堅(jiān)持至今的“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，就是這一傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)思想的當(dāng)代發(fā)展。

二是養(yǎng)心為上，就是強(qiáng)調(diào)保持健康的心理狀態(tài)在健康問題上的基礎(chǔ)和重要地位?！秴问洗呵铩みm音》曰：“心必和平然后樂?！盵6]55孫思邈在《備急千金要方·養(yǎng)性》中說：“夫養(yǎng)性者，欲所習(xí)以成性，性自為善，不習(xí)無不利也。性既自善，內(nèi)外百病皆悉不生，禍亂災(zāi)害亦無由作，此養(yǎng)生之大經(jīng)也?！盵17]俗話所說的“知足常樂”以及反對(duì)盲目攀比的思想觀念，實(shí)際上就包含著強(qiáng)調(diào)心理平衡、保持心理健康有利于身體健康的意思。

三是順其自然，指的是保持健康必須遵循自然規(guī)律，主要包括兩個(gè)方面：一是依據(jù)季節(jié)和天氣變化，適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食起居；二是順應(yīng)自身狀況和特點(diǎn)，合理確定鍛煉項(xiàng)目和職業(yè)規(guī)劃目標(biāo)。中國傳統(tǒng)養(yǎng)生文化的實(shí)質(zhì)就是“自然養(yǎng)生”，其人體觀、健康觀、醫(yī)療觀、藥物觀均“師法自然”，這與中國哲學(xué)“天人合一”“道法自然”的觀念是一致的。

四是知行合一，指的是把知識(shí)與行為統(tǒng)一起來，放在同等重要的位置。一般而言，“知”與“行”相輔相成，缺一不可。“知”是“行”的前提與指導(dǎo)，有了“知”，“行”才會(huì)有正確的方向和能力；反之，如果無“知”，“行”便缺乏科學(xué)依據(jù)，就是盲目的“行”。只有“知”而沒有“行”，就是紙上談兵；因無“知”而盲目的“行”，就難以帶來預(yù)期的結(jié)局。要想身體健康，首先要“知”，即知道自己的健康狀況，懂得科學(xué)的健康知識(shí)，然后再付諸行動(dòng)。然而，健康之道，知之不易，行之更難。在現(xiàn)實(shí)生活中，健康問題“知”與“行”不一致的情況隨處可見，吸煙、酗酒就是一個(gè)非常突出的例子。

2.健康行為。養(yǎng)成健康的行為方式是健康促進(jìn)的關(guān)鍵。所謂健康行為，指的是符合健康理念和健康知識(shí)的行為，包括衣食住行、勞作休閑、社會(huì)交往、待人接物等方面的活動(dòng)方式與行為特征。

一是合理飲食，即在飲食上講求營養(yǎng)價(jià)值的科學(xué)搭配，而不是追求多、精、高。我國營養(yǎng)學(xué)會(huì)根據(jù)國情制定的膳食指南就包括：食物多樣、粗細(xì)搭配、清淡少鹽、多食蔬菜水果、常吃奶魚禽蛋、飲酒限量等。應(yīng)該說，這些方面既符合膳食科學(xué)，也是我國傳統(tǒng)飲食文化所提倡的，只要長期堅(jiān)持，必能產(chǎn)生有利的健康結(jié)局。

二是講究衛(wèi)生，就是要求在日常生活中注意養(yǎng)成講究衛(wèi)生的習(xí)慣，既要講究個(gè)人衛(wèi)生，又要講究公共衛(wèi)生；既要講究環(huán)境衛(wèi)生，又要講究心理衛(wèi)生。應(yīng)該指出的是，我們?cè)谡劦街v究衛(wèi)生問題時(shí)，往往限于個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，而忽視心理衛(wèi)生。按照世界衛(wèi)生組織的健康定義，心理衛(wèi)生也是健康的重要內(nèi)容，因此，應(yīng)給予足夠的重視。

三是勞逸結(jié)合，指的是工作和休息相結(jié)合，既要積極工作，又要適當(dāng)休息。這一理念是在說明這樣一個(gè)道理：健康是工作的基礎(chǔ)，也是人們履行職責(zé)、實(shí)現(xiàn)價(jià)值的前提；健康的過分透支，是健康的大敵；適當(dāng)?shù)男菹?，是健康的必要條件；只有身體健康，才能精力充沛，收到事半功倍的工作效果。

四是適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，指的是根據(jù)自己的實(shí)際情況，選擇合適的鍛煉方式。我國的傳統(tǒng)養(yǎng)生文化就非常注重運(yùn)動(dòng)，“飯后百步走，活到九十九”就是對(duì)運(yùn)動(dòng)與健康關(guān)系的高度概括?，F(xiàn)代社會(huì)，人們的工作性質(zhì)變了，很多人的工作不再需要耗費(fèi)很多體力，甚至整日伏案工作，再加上出門就坐車、進(jìn)門就入座，很少有鍛煉的機(jī)會(huì)，往往導(dǎo)致頸椎、腰椎等疾病。在這種情況下，提倡適當(dāng)運(yùn)動(dòng)就顯得更為必要了。

3.健康制度。 健康制度指的是以促進(jìn)健康為目的的約束和限制人的行為的成文或不成文的規(guī)定，既包括國家制定的促進(jìn)健康的法規(guī)制度，也包括不成文的民間習(xí)俗，既是對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療人員的行為規(guī)范，也是對(duì)大眾的行為規(guī)范，目的在于保障和促進(jìn)全民健康。新中國成立以來，我國在健康制度建設(shè)方面作了大量工作，無論是醫(yī)療管理、衛(wèi)生防疫，還是公共衛(wèi)生安全、食品安全，都制定了相關(guān)的法規(guī)制度，僅衛(wèi)生方面就出臺(tái)了一百多部法律法規(guī)。這些法律法規(guī)的頒布實(shí)施，成為約束和規(guī)范健康行為的重要原則，對(duì)健康促進(jìn)起到了重要的保障作用。

但是，我們也必須清醒地認(rèn)識(shí)到，我國至今制定的與健康相關(guān)的法律法規(guī)，還存在一定的缺陷或漏洞，法律、法條之間缺少內(nèi)在邏輯聯(lián)系以及原則性強(qiáng)、缺乏操作性的問題較為突出，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的約束力還不夠強(qiáng)，以至于出現(xiàn)了大量醫(yī)療腐敗問題和醫(yī)療責(zé)任事故，引發(fā)很多醫(yī)患矛盾；另一方面，對(duì)大眾尤其是患者及其家屬在醫(yī)療事件中的不理智態(tài)度和做法缺乏必要的約束性規(guī)定，以至于發(fā)生“醫(yī)鬧”，甚至出現(xiàn)惡性事件。為此，就需要在以往相關(guān)健康法規(guī)的基礎(chǔ)上，盡快推進(jìn)更高層面的《健康法》的制定，不斷完善和細(xì)化健康制度的內(nèi)容，使之既要規(guī)范化，也要可操作；既要強(qiáng)化政府及醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疾病預(yù)防和控制方面的責(zé)任和義務(wù)，努力改善與健康相關(guān)的自然和社會(huì)環(huán)境、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，也要注意培養(yǎng)和提升公眾的健康素養(yǎng)知識(shí)，逐漸形成有利于健康促進(jìn)的生活與行為方式；既要從制度上杜絕醫(yī)療腐敗的通道，使之成為醫(yī)療腐敗的屏障，也要使醫(yī)療糾紛的處理有法可依，保障醫(yī)患關(guān)系的和諧，切實(shí)保障人民群眾的健康權(quán)益，促進(jìn)健康文化的制度化、法治化進(jìn)程。

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【責(zé)任編輯 郭玲】

The Health Culture Theory

The Task Group of “The Research on Health Culture Theory”

Health culture guides health behavior and the health behavior contributes to healthy condition. The traditional life-preservation culture with a long history in China is an important ideological resource for the modern health culture construction, and the pursuit for health is the strong internal motivation of the construction. The construction and transmission for health culture is the need of the cultural development. Furthermore, it is also the important foundation of the health promotion and the transformation from a big population country to strong human resource one. There are three core concepts of health culture put forward in this paper: health is a basic human right, health is the basis of happy life, and health is an important human capital. The main contents of health culture are generalized into three aspects: health conception, health behavior and health system, which can be divided into nine points: the prevention being better than treatment, the priority of taking care of the heart, following nature, the unity of knowledge and action, keeping a balanced diet, enhancing personal hygiene, combining work and rest, doing proper exercises, and health system.

traditional life-preservation culture; health culture; health conception; health behavior; health system

2014-10-12

國家衛(wèi)生計(jì)生委2013年度科研課題《健康文化理論研究》

呂紅平(1958—)，男，河北靈壽人，河北大學(xué)人口研究所教授，博士研究生導(dǎo)師，主要研究方向：人口社會(huì)學(xué)。

C913.4

A

1005-6378(2015)01-0063-05

10.3969/j.issn.1005-6378.2015.01.012