關(guān)于痔瘡的形成,目前尚沒有公論,多數(shù)專家認(rèn)為痔是多種因素長期作用的結(jié)果,我認(rèn)為,痔瘡就像氣球一樣是被吹大的。
氣球我們都吹過,痔瘡發(fā)病和這吹氣球到底有啥關(guān)系?我們先來看看肛門附近的“氣球”是什么。
在肛門直腸附近分布著兩張血管網(wǎng),分別是直腸下端的直腸靜脈叢和肛門緣的肛門靜脈叢,這兩個(gè)靜脈叢就好比是兩個(gè)氣球,正常情況下它們承擔(dān)肛門直腸局部的靜脈血回收,但是在一些因素的作用下,它們會(huì)變大,就成了痔瘡。直腸靜脈叢過度擴(kuò)張形成內(nèi)痔,肛門靜脈叢過度擴(kuò)張形成外痔,如果兩靜脈叢同時(shí)擴(kuò)張就形成混合痔。下面就看看這兩個(gè)“氣球”是怎么被“吹”大的。
進(jìn)“氣”過度
這里的“氣”是指供應(yīng)直腸和肛門局部的動(dòng)脈血。
供應(yīng)直腸血的動(dòng)脈有三支,分別是骶中動(dòng)脈、直腸上動(dòng)脈和直腸下動(dòng)脈,這三處的血管就像三張嘴在對(duì)直腸靜脈叢不斷用力吹“氣”,如果靜脈回流一旦出現(xiàn)問題,局部靜脈就會(huì)被“吹”大,形成內(nèi)痔。
我們都知道過食辛辣食物會(huì)得痔瘡,原因就在于辛辣食物可以增加局部的血供。
通常情況下,動(dòng)脈和靜脈之間是通過毛細(xì)血管網(wǎng)來過渡的,但在直腸下端和肛門局部卻存在大量的動(dòng)靜脈直接吻合現(xiàn)象,但這些通路不是總開放,所以局部并沒有呈現(xiàn)異常血供現(xiàn)象。當(dāng)突然攝入大量辛辣食物后,其中所含的辣椒素等成分就會(huì)刺激這些通路并使其開放,使局部血供加大,從而“吹”大局部的靜脈叢形成痔瘡。
出“氣”受阻
這里的“氣”是指回流的靜脈血,對(duì)局部靜脈叢來說,如果血液入量大于出量,就會(huì)有可能使其擴(kuò)張形成痔,就好像一個(gè)無漏的氣球容易被吹大。
靜脈在回流道路上要穿越豐富的肛門括約肌群,這些肌肉在人排便時(shí)會(huì)不斷反復(fù)收縮,如果受到炎癥刺激,內(nèi)括約肌還會(huì)出現(xiàn)痙攣。所以括約肌成為靜脈回流最主要障礙之一。
此外,直立體位、久坐、用力排便、腫瘤壓迫等原因都可能會(huì)導(dǎo)致靜脈回流障礙,引發(fā)痔瘡。
知道了痔瘡到底是怎么回事,在生活里就可以科學(xué)地進(jìn)行防范了。
文/王晏美(中日醫(yī)院肛腸科主任醫(yī)師)/摘自《健康時(shí)報(bào)》(完)