王卿

（南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 南陽 473000）

醫(yī)學(xué)生要掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)，必須從人體解剖學(xué)開始。學(xué)好人體解剖學(xué)首先要上好解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課，而人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課需要利用尸體標(biāo)本進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)，由此增加了教學(xué)尸體標(biāo)本的消耗。近幾年，因?qū)W生數(shù)量劇增，加之尸源越來越局限，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在教學(xué)標(biāo)本不足狀況。為此，我們嘗試將動(dòng)物器官補(bǔ)充到教學(xué)中，力圖提高教學(xué)質(zhì)量。

1 在人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課中增加動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的意義

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的采用和發(fā)展是生命科學(xué)及醫(yī)學(xué)發(fā)展的推進(jìn)劑，解決了許多以往不能解決的醫(yī)學(xué)實(shí)際問題和重大理論問題。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，不能僅將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物看做是一次試驗(yàn)的對(duì)象，要引導(dǎo)學(xué)生把實(shí)驗(yàn)動(dòng)物看成是需要實(shí)施醫(yī)學(xué)搶救的鮮活的個(gè)體，把每一次動(dòng)物實(shí)驗(yàn)課看做是現(xiàn)實(shí)生活中的一次醫(yī)學(xué)救援。因此，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)教學(xué)中強(qiáng)化學(xué)生醫(yī)學(xué)救援理念，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)救援素質(zhì)起到促進(jìn)作用[1]。在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容方面，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)不僅包括傳統(tǒng)教學(xué)實(shí)驗(yàn)，還要涉及一些與臨床應(yīng)用和科學(xué)研究相關(guān)的內(nèi)容，充分培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和開拓能力，增強(qiáng)學(xué)生獨(dú)立運(yùn)用和綜合運(yùn)用各種技能解決實(shí)際問題的能力。

2 在人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課開展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的方法及目的

（1）在做動(dòng)物心臟實(shí)驗(yàn)時(shí)，我們一般先指導(dǎo)學(xué)生觀察豬心的外形等外部組織結(jié)構(gòu)，識(shí)別心房、心室等結(jié)構(gòu)；切開豬心后，觀察豬心的內(nèi)部形態(tài)和結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)學(xué)生觀察心室壁、瓣膜等結(jié)構(gòu)的形態(tài)。隨后，我們通過解剖家兔，在活體上觀察心尖的跳動(dòng)、心率、節(jié)律、與心臟相連接的血管、心臟的收縮與動(dòng)脈搏動(dòng)的關(guān)系等。通過心臟實(shí)驗(yàn)使學(xué)生對(duì)人體心臟結(jié)構(gòu)、形態(tài)、功能等方面有所掌握，加深對(duì)教材知識(shí)的理解；同時(shí)讓學(xué)生親自動(dòng)手分辨心臟結(jié)構(gòu)組織，真實(shí)觸摸心臟，感受心臟觸感，提高其對(duì)心臟知識(shí)的理解程度。

（2）在做動(dòng)物肝實(shí)驗(yàn)時(shí)，先讓學(xué)生觀察豬肝外形、肝門結(jié)構(gòu)及肝的靜脈，用手觸摸肝的質(zhì)地；然后解剖豬肝，觀察肝內(nèi)大的血管及肝管；最后讓學(xué)生用力壓迫肝，結(jié)果發(fā)現(xiàn)肝臟破裂。通過該實(shí)驗(yàn)使學(xué)生不僅掌握肝的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能，并且真實(shí)感受到肝的儲(chǔ)血功能，理解了臨床中為什么易發(fā)生肝破裂以及肝破裂后為什么會(huì)發(fā)生大出血。

（3）在做動(dòng)物眼球?qū)嶒?yàn)時(shí)，先讓學(xué)生通過教材大致掌握眼球解剖相關(guān)知識(shí)，然后與新鮮羊眼球標(biāo)本結(jié)合教授，使學(xué)生更加真實(shí)全面掌握眼球結(jié)構(gòu)[2]。實(shí)驗(yàn)中，從眼眶上壁和側(cè)壁進(jìn)行逐層解剖，以便學(xué)生觀察和學(xué)習(xí)眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)。通過本實(shí)驗(yàn)不僅使學(xué)生掌握眼球的結(jié)構(gòu)，而且鍛煉了學(xué)生的動(dòng)手能力，從而更好地將理論知識(shí)、模型與鮮活標(biāo)本結(jié)合起來，全面理解眼球的結(jié)構(gòu)和鮮活狀態(tài)，為以后的臨床工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（4）在做動(dòng)物淋巴管灌注實(shí)驗(yàn)時(shí)，先解剖家兔，進(jìn)行淋巴管灌注，觀察活體狀態(tài)下各器官淋巴管的分布及各級(jí)淋巴管之間的關(guān)系。通過本實(shí)驗(yàn)，充實(shí)淋巴系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，填補(bǔ)以往實(shí)驗(yàn)教學(xué)的空白點(diǎn)，開辟淋巴實(shí)驗(yàn)教學(xué)的新途徑，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

3 開展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的效果

為了檢驗(yàn)開展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)后人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，我們分別選取了我校2009、2010、2011、2012級(jí)臨床和護(hù)理兩個(gè)專業(yè)的新生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)開展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)不但激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)的興趣，加深其對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，而且學(xué)生的動(dòng)手能力、解決臨床實(shí)際問題能力等都明顯高于沒有開展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生。

4 討論

人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)需要足夠的標(biāo)本，為解決人體解剖學(xué)教學(xué)中標(biāo)本資源問題，我們根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，利用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，不僅提高了學(xué)生的積極性和動(dòng)手能力，取得良好的教學(xué)效果，而且探索出人體解剖學(xué)有效的教學(xué)模式[3]。同時(shí)，在進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)過程中讓學(xué)生感受動(dòng)物及他人的生命與價(jià)值，觸發(fā)其對(duì)人生價(jià)值、死亡及生存意義的理性思考，激發(fā)學(xué)生的生命意識(shí)，形成深厚的生命情感，并將這種情感內(nèi)化為人文精神，增進(jìn)對(duì)患者及其生命的尊重、敬畏和關(guān)愛，提升醫(yī)學(xué)人文精神和職業(yè)道德素質(zhì)。