王孟蛟

（遵義華西婦產(chǎn)醫(yī)院，貴州遵義563003）

聯(lián)合治療老年性陰道炎36例

王孟蛟

（遵義華西婦產(chǎn)醫(yī)院，貴州遵義563003）

目的探討老年性陰道炎患者行復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合倍美力軟膏治療的臨床療效。方法老年性陰道炎患者72例，隨機(jī)分為觀察組與對照組各36例，對照組行復(fù)方甲硝唑栓治療，觀察組施加倍美力軟膏治療，對比兩組臨床療效。所獲數(shù)據(jù)采用χ2檢驗。結(jié)果對照組陰道癥狀治療總有效率以69.4%明顯不及觀察組的97.2%；婦科檢查體征與實驗室檢查總有效率以72.2%明顯低于觀察組的100%（P＜0.05）。結(jié)論老年性陰道炎患者行復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合倍美力軟膏治療的效果顯著，值得推廣。

老年人；陰道炎/治療；己烯雌酚/治療應(yīng)用；甲硝唑/治療應(yīng)用；氯喹那多-普羅雌烯/治療應(yīng)用

絕經(jīng)后的女性卵巢功能逐漸衰退，卵巢分泌的雌性激素逐漸減少。同時，上陰道黏膜會變薄并萎縮，上皮內(nèi)糖的分泌量越來越少，導(dǎo)致pH值呈上升趨勢。婦女的抵抗力也會越來越小，極易發(fā)生各種陰道炎病癥[1]。我院選取72例老年性陰道炎患者治療，并對其進(jìn)行復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合倍美力軟膏，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料選取老年性陰道炎患者72例，年齡為51～74歲，平均年齡為62.9歲。所有患者均符合第7版《婦產(chǎn)科》中關(guān)于老年性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。隨機(jī)將其分為對照組與觀察組各36例，兩組患者的年齡層次、疾病類型等一般資料比較，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。所有研究對象均被告知研究方法及目的，與本院簽署知情同意書，自愿參加本組研究。

1.2 方法給予對照組復(fù)方甲硝唑栓治療，經(jīng)其陰道給藥，1枚/次，1次/d；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，施加倍美力軟膏治療，經(jīng)其陰道給藥，1.0 g/次，且為晚睡前給藥，兩組均連續(xù)治療30 d，且均于停藥后3 d內(nèi)來院復(fù)查。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]痊愈：經(jīng)治療后患者的外陰瘙癢、陰道灼痛、陰道干燥以及性交痛等癥狀徹底消失或得到了明顯改善；有效：患者的外陰瘙癢、陰道灼痛、陰道干燥以及性交痛等癥狀得到明顯改善；無效：患者的外陰瘙癢、陰道灼痛、陰道干燥以及性交痛等癥狀未見改善或有惡化趨勢。

體征與實驗室檢查判定標(biāo)準(zhǔn)[4]：痊愈：治療后患者的陰道糜爛或潰瘍癥癥狀的愈合狀況良好，未見黏膜出血現(xiàn)象，將陰道分泌物進(jìn)行檢查后，其指標(biāo)均顯示正常；有效：治療后患者的糜爛或潰瘍癥狀的愈合狀況有所改善，其陰道分泌物經(jīng)檢查后也有所改善；無效：治療后對患者的陰道分泌物進(jìn)行檢查后發(fā)現(xiàn)其指標(biāo)未見改善，或有惡化趨勢。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS17.0軟件，所獲數(shù)據(jù)采用t檢驗和χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者陰道癥狀治療總有效率比較對照組痊愈15例，有效9例，無效11例，總有效率69.4%；觀察組痊愈25例，有效10例，無效1例，總有效率97.2%。兩組患者經(jīng)治療后，觀察組陰道癥狀治療總有效率以97.2%明顯高于對照組的69.4%（P＜0.05）。2.2兩組患者婦科檢查體征與實驗室檢查總有效率比較對照組痊愈17例，有效9例，無效10例，總有效率72.2%；觀察組痊愈25例，有效11例，總有效率100%。兩組比較，P＜0.05，有顯著性差異。

3 討論

老年陰道炎患者表現(xiàn)為：較多的陰道分泌物，且分泌物呈現(xiàn)出黃色或膿血狀?；颊咭话憔哂型怅庰W、陰道灼痛等臨床癥狀，對患者的陰道分泌物進(jìn)行實驗室檢查時可見明顯血斑。對于這類炎癥，消炎治療是最關(guān)鍵的治療環(huán)節(jié)[5]。

復(fù)方甲硝唑具有強(qiáng)有效的抗炎作用，可將其陰道內(nèi)的炎癥消除[6]。但由于患者多為生理功能減退性雌激素水平降低，而復(fù)方甲硝唑并不能促使萎縮的陰道黏膜細(xì)胞再度修復(fù)與增生，因而會使抗藥性增加，遠(yuǎn)期效果并不理想[7]。倍美力軟膏以雌激素為主要成分，其可使上皮細(xì)胞內(nèi)糖含量顯著增加，加快陰道上皮細(xì)胞的增殖，從而改善pH值，糾正陰道內(nèi)菌群失調(diào)現(xiàn)象，臨床療效較為顯著。

有學(xué)者通過對30例老年性陰道炎患者進(jìn)行復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合倍美力軟膏的治療試驗[8]。結(jié)果顯示，使用復(fù)方甲硝唑栓1周后，90%患者急性炎癥明顯減輕，2周后，其余患者急性炎癥均明顯減輕，患者使用倍美力軟膏治療1療程后，80%患者的癥狀、體征基本消失，第2療程結(jié)束時，所有患者癥狀、體征均消失。復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合倍美力軟膏治療陰道炎提高了治愈率。

對觀察組患者行復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合倍美力軟膏治療，其治療總有效率為97.2%，而對照組的治療總有效率僅為69.4%。同時，觀察組患者的婦科檢查體征與實驗室檢查總有效率為100%，而對照組僅為72.2%，觀察組明顯優(yōu)于對照組。說明復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合倍美力軟膏可以有效提高患者的治愈率，緩解了患者各種不良癥狀，提高了患者的康復(fù)質(zhì)量。

[1]高燕青.復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合倍美力軟膏治療老年性陰道炎效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2013,8（16）：19-20.

[2]孫艷.甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2012,12（03）：318-320.

[3]葉香月.老年性陰道炎的治療研究及預(yù)防分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2011,17（15）：126-127.

[4]李洪艷.老年性陰道炎80例的治療分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2009,25（12）：78.

[5]楊敬芹.雌激素制劑治療老年性陰道炎的臨床療效分析[J].現(xiàn)代婦女（醫(yī)學(xué)前沿）,2014,11(9):94-94,107.

[6]鄒軍香.復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合倍美力軟膏治療老年性陰道炎36例療效分析[J].首都醫(yī)藥,2014,(24):129.

[7]傘翠平,衣秀葦.倍美力軟膏聯(lián)合復(fù)方甲硝唑栓治療老年性陰道炎和尿道炎的臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2010,8(10):82-83.

[8]王曉君,李文紅,付雯等.復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合倍美力軟膏治療老年性陰道炎30例療效觀察[J].中國婦幼保健,2007,22(6):814.

Com pound M e tronidazole Bo lt Join t Tim es M ei-li Oin tm en t Trea tm en t of Senile Vaginitis 36 Cases

W ang Mengjiao
(HuaxiMaternity Hospital,Zunyi563003,Guizhou)

ObjectiveTo study the patients with senile vaginitis line compound metronidazole bolt joint times mei-liointment treatment clinical curative effect.Methods72 patientswith senile vaginitiswere random ly divided into observation group and the control group(n=36,the control lineof compoundmetronidazole suppository treatment,obser?vation group exert force times the ointment treatment,com pared two groupsof clinical curative effect.ResultsThe total effective rate control group treatment of vaginal symptom s in 69.4%less than 97.2%of the observation group obviously; Check signs and laboratory exam ination of department of gynaecology significantly lower than the total effective rate to 72.2%100%of theobservation group(P<0.05).ConclusionThe patientswith senile vaginitis line compoundmetroni?dazolebolt joint timesmei-liointment treatmenteffect is remarkable.Itisworth promoting.

Old people;Vaginitis/threapy;Diethy lstilbestrol/threapeutic use;Metronidazole/threapeutic use;;Chlo?roquinew-ordinary femaleene/threapeutic use

R711.31

A

1008-4118（2015）03-0045-02

10.3969/j.issn.1008-4118.2015.03.017

2015-05-15