毛軍生

江西省峽江縣中醫(yī)院五官科,江西　峽江　314000

自擬利水散結(jié)方治療玻璃體混濁29例臨床觀察

毛軍生

江西省峽江縣中醫(yī)院五官科,江西峽江314000

【摘要】目的：觀察利水散結(jié)方治療玻璃體混濁的臨床療效。方法：選取就診的玻璃體混濁患者58例，將其分為觀察組(利水散結(jié)方治療)與對照組(常規(guī)西醫(yī)治療)各29例，比較兩組療效。結(jié)果：觀察組的治療總有效率為89.66%，顯著高于對照組的68.97%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：利水散結(jié)方治療玻璃體混濁的療效確切，具有推廣應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】利水散結(jié)方；玻璃體混濁；氨碘肽碘滴眼液

玻璃體混濁是眼科臨床的常見病，是玻璃體內(nèi)凝膠體上出現(xiàn)不透明體的病變類型，患者臨床表現(xiàn)為眼前存在形態(tài)各異的黑影及不同程度的視力下降，該病對患者視力的影響主要取決于混濁部位與程度[1]。筆者通過對照試驗，分析利水散結(jié)方治療玻璃體混濁的療效，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年3月至2015年2月收治的58例玻璃體混濁患者進行研究，均經(jīng)眼底鏡及臨床觀察后確診，無誤診病例；并排除合并眼部腫瘤、甲狀腺功能異常等患者[2]。將入選對象根據(jù)治療方法分為觀察組與對照組各29例，兩組的一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，具可比性，詳見表1 。所有入選患者均對本研究內(nèi)容充分知情并自愿入組，符合倫理學(xué)要求。

表1　兩組患者一般資料比較

1.2方法對照組予以維生素C(國藥準字H51020566，生產(chǎn)單位：四川升和藥業(yè)股份有限公司)、維生素B1(國藥準字H14021504，生產(chǎn)單位：山西省臨汾健民制藥廠)各2片口服， 2次/d；并局部給藥氨碘肽碘滴眼液(杭州國光藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字H33022084)滴眼, 4次/d；觀察組予以自擬利水散結(jié)方(陳皮、車前子、茯苓、黃芪、澤瀉、白芍、五味子、豬苓各10g)治療，每日一劑，煎煮后分早晚兩次服用(200ml)。兩組均治療2個月后評價療效。

1.3療效判定[3]以視力進步，眼底鏡檢查顯示混濁消失，臨床癥狀基本消失為顯效；視力提高，混濁體有所吸收，癥狀緩解為有效；治療前后混濁以及癥狀無顯著改善或病情加重為無效。總有效率為顯效率及有效率之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 17.0軟件分析研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用百分率(%)表示，行χ2檢驗；計量資料以均數(shù)±標準差表示，行t檢驗；P<0.05為差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組用藥后均未見明顯不良反應(yīng)發(fā)生。觀察組的治療總有效率為89.66%，顯著高于對照組的68.97%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2　兩組療效比較　(例)

注：與對照組比較，#P<0.05。

3討論

玻璃體混濁的主要致病原因為玻璃體受到外界刺激后發(fā)生液化變性后脫離，或由于眼內(nèi)炎癥所致。中醫(yī)學(xué)認為，玻璃體混濁主要是由于肝腎虧損、氣滯血瘀致目竅失養(yǎng)而發(fā)病。玻璃體混濁的治療原則為采取有效的原發(fā)病對癥治療，包括控制炎癥、采取手術(shù)或保守治療眼底出血性疾病，若病情嚴重出現(xiàn)纖維體增生者則可酌情予以玻璃體切割手術(shù)[4-5]治療。

本研究中對照組采用的維生素C、維生素B1均為眼部營養(yǎng)藥物，氨肽碘滴眼液局部給藥則有利于消炎殺菌，恢復(fù)眼部功能，取得一定的治療效果[5]。觀察組所采用的利水散結(jié)方中，茯苓與黃芪可健脾利水，祛濕安神，有利于濕濁排出；豬苓、車前子與澤瀉利水；白芍、五味子則可滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)血活血明目；陳皮具理氣健脾之功效，諸藥合用，共奏利水養(yǎng)肝、祛濕散結(jié)、明目之功。本研究中觀察組在接受利水散結(jié)方治療后，其治療總有效率為89.66%，較對照組的68.97%更高(P<0.05)。結(jié)果證實利水散結(jié)方治療玻璃體混濁的療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

需注意的是，對于存在玻璃體病變患者，應(yīng)加強早期預(yù)防并及早予以治療，提高患者眼部保健意識，避免由于眼底出血性病變或炎癥導(dǎo)致玻璃體混濁；在恢復(fù)期可通過飲食調(diào)節(jié)的方式來促進康復(fù)，例如可采取谷精旱蓮銀耳湯鞏固療效。

參考文獻

[1]許冰.氨碘肽注射治療玻璃體混濁的效果分析[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,26(3):301-303.

[2]尹樹華,劉曉玲,耿美忠，等.中西醫(yī)結(jié)合治療玻璃體混濁的臨床研究[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(8):265-265.

[3]薛玙.復(fù)明片治療玻璃體混濁臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(23):27.

[4]金慧鵬,隋鑫,楚智慧，等.氨碘肽治療玻璃體混濁的療效分析[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實踐,2015,12(4):54,58.

[5]唐鷗,吳子鏡,王宏，等.針刺治療玻璃體混濁臨床觀察[J].中醫(yī)眼耳鼻喉雜志,2012,02(1):43-44.

(收稿日期：2015.09.20)

【中圖分類號】R276.7

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2015)24-0090-01

作者簡介：毛軍生(1974-)，男，江西峽江人，本科，主治醫(yī)師，門診部主任。