廖冬玲

江西省吉水縣疾病預(yù)防控制中心，江西　吉水　331600

奧美拉唑合阿莫西林治療慢性淺表性胃炎37例臨床觀察

廖冬玲

江西省吉水縣疾病預(yù)防控制中心，江西吉水331600

【摘要】目的：觀察奧美拉唑與阿莫西林聯(lián)合治療慢性淺表性胃炎的臨床療效。方法：選取慢性淺表性胃炎患者74例，隨機(jī)將其分為對照組與觀察組各37例。對照組采用奧美拉唑治療，觀察組采用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療，對比兩組臨床治療效果。結(jié)果：治療前兩組患者癥狀積分對比無顯著差異，治療后觀察組患者癥狀積分改善情況優(yōu)于對照組；且觀察組患者治療有效率為94.59%，高于對照組患者的81.08%，兩組對比差異顯著(P<0.05)。結(jié)論：奧美拉唑合阿莫西林治療慢性淺表性胃炎效果更為顯著，可進(jìn)行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑；阿莫西林；慢性淺表性胃炎

慢性淺表性胃炎屬于消化系統(tǒng)多發(fā)病，依照“中國慢性胃炎共識意見”可將慢性胃炎分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎及特殊類型胃炎，其屬于胃黏膜慢性淺表性炎癥疾病，發(fā)病率較高，治療難度大[1]。為進(jìn)一步探討慢性淺表性胃炎的臨床治療方法及效果，筆者選取我中心74例患者作為研究對象，現(xiàn)將其情況總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我中心2013年6月至2014年12月收治的慢性淺表性胃炎患者74例作為研究對象，上述患者均符合中華醫(yī)學(xué)會消化分會制定的慢性淺表性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除嚴(yán)重胃潰瘍及消化系統(tǒng)腫瘤患者，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組各37例。對照組男24例，女13例，年齡28~52歲，平均年齡(41.2±3.5)歲，病程1~9年，平均病程(4.2±0.8)年；觀察組男23例，女14例，年齡30~54歲，平均年齡(41.5±3.6)歲，病程1~8年，平均病程(4.5±0.7)年。上述兩組患者均簽署知情同意書。兩組在性別、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組患者采用奧美拉唑(常州四藥制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H10951086，規(guī)格20mg)治療，于每日早晚各服用1次，20mg/次。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用阿莫西林(山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H19993034，規(guī)格0.25g)治療，于每日早晚各服用1次，1.0g/次。以上兩組患者均連續(xù)治療3周后進(jìn)行療效判定。

1.3觀察指標(biāo)①觀察并記錄兩組患者治療前后上腹脹痛、燒灼感、反酸等癥狀積分變化情況；癥狀積分評定標(biāo)準(zhǔn)：依照癥狀輕重程度分為輕度(1~3)分、中度(4~7)分、重度(8~10)分，后采用視覺模擬評分法由患者進(jìn)行自我評價。②對比兩組治療有效率。

1.4療效判定[3]痊愈：臨床癥狀完全消失，且經(jīng)由胃鏡復(fù)查后顯示胃黏膜炎癥消失；顯效：各項臨床癥狀明顯緩解，復(fù)查顯示炎癥基本消失；有效：臨床癥狀依然部分存在，但同治療前比較有所減輕，胃鏡復(fù)查結(jié)果顯示黏膜病變縮小50%以上；無效：癥狀無改善或加重，經(jīng)胃鏡檢查顯示炎癥未減輕?？傆行蕿槿?顯效率+有效率。

2結(jié)果

2.1兩組治療前后癥狀積分對比治療前兩組數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，治療后觀察組患者上腹脹痛、燒灼感及反酸等臨床癥狀積分改善情況明顯優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2兩組臨床療效對比觀察組患者治療有效率為94.59%，對照組患者治療有效率為81.08%，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1　兩組治療前后癥狀積分對比　(分，±s)

注：與對照組比較，*P<0.05。

表2　兩組臨床療效對比　[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3討論

慢性淺表性胃炎屬于臨床常見慢性胃炎疾病，其本質(zhì)為淺表胃黏膜進(jìn)行性炎癥反應(yīng)，患者臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、眩暈、上腹部不適等，由于其臨床癥狀不具特異性，多數(shù)患者發(fā)病初期并未給予足夠重視，造成患者漏診誤診，對其身體健康及生活質(zhì)量造成較大影響。臨床研究表明，慢性淺表性胃炎患者多數(shù)伴有幽門螺桿菌感染，感染幾率為50%~80%，因此從慢性胃炎的發(fā)病機(jī)制及研究數(shù)據(jù)來看，治療慢性淺表性胃炎的關(guān)鍵就在于控制幽門螺桿菌感染情況，并抑制胃酸過量分泌，從而增強(qiáng)胃黏膜防御能力。奧美拉唑為臨床常用質(zhì)子泵抑制劑，其可對胃黏膜壁細(xì)胞產(chǎn)生選擇性作用，有效抑制細(xì)胞漿內(nèi)管狀泡及胃壁細(xì)胞分泌出的酶的活性，最終有效抑制胃酸分泌。阿莫西林屬于青霉素類抗生素的一種，其主要是通過對細(xì)菌細(xì)胞壁合成的抑制，發(fā)揮殺菌作用，且在胃液pH值高于4的情況下可起到更好的殺菌抑菌作用。在同奧美拉唑聯(lián)合應(yīng)用時，可有效抑制胃酸分泌，同時根除幽門螺桿菌，聯(lián)合應(yīng)用效果顯著。

在本次研究中對觀察組患者采用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療，結(jié)果表明觀察組患者治療后上腹脹痛、燒灼感及反酸等臨床癥狀積分改善情況優(yōu)于對照組，且治療有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述，奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林在治療慢性淺表性胃炎中的應(yīng)用效果顯著，具有較高臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1]曾國明.奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎的I臨床研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17(9)：42-43.

[2]鄧衛(wèi)玲.奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎53例療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2010，23(3)：301-302.

[3]徐世鄂，吳桂芽，袁潔青.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療慢性淺表性胃炎60例[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志， 2012，20(12)：77-78.

臨床護(hù)理

(收稿日期：2015.09.22)

【中圖分類號】R573.3+1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1007-8517(2015)24-0122-02