劉硯青

當(dāng)物質(zhì)生活不斷富足，大多數(shù)人都無(wú)需為“吃不飽”一事?lián)鷳n(yōu)時(shí)，世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織卻在近期明確指出，“隱性饑餓”已經(jīng)成為威脅人類(lèi)健康的重大問(wèn)題，全球約有25億人正在遭受“隱性饑餓”。

營(yíng)養(yǎng)素缺乏而引發(fā)的“饑餓”

對(duì)不少人來(lái)說(shuō)，“隱性饑餓”這個(gè)詞有些陌生。國(guó)際食物政策研究所（簡(jiǎn)稱(chēng)IFPRI）指出，“隱性饑餓”其實(shí)也是營(yíng)養(yǎng)不良的一種形式，它是“由數(shù)量不平衡或質(zhì)量不平衡的飲食所導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)偏離正常數(shù)值的身體狀況”。在不少中國(guó)人看似已經(jīng)進(jìn)入“營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩”階段的表象下，也隱藏著不容忽視的“隱性饑餓”問(wèn)題。

2015年6月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2015年）》指出，盡管隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)狀況得到了總體改善，但因脂肪攝入過(guò)多而導(dǎo)致超重肥胖等問(wèn)題日益凸顯。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)明確表示，近年來(lái)中國(guó)人飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大變化，由于國(guó)民的蔬菜、水果攝入量有所下降，使得多種維生素和礦物質(zhì)的攝入均未達(dá)到推薦攝入量，其中尤以鈣、鐵，維生素A、D等部分營(yíng)養(yǎng)素的缺乏最為突出。

“吃得多并不等于維生素和礦物質(zhì)的攝入量也會(huì)增多?！敝袊?guó)工程院院士、營(yíng)養(yǎng)與食品安全專(zhuān)家陳君石對(duì)《瞭望東方周刊》表示，“隱性饑餓”不僅僅是一個(gè)國(guó)際話(huà)題，更是危害著中國(guó)13億城鎮(zhèn)居民的健康狀況。

“微量營(yíng)養(yǎng)素（即維生素和礦物質(zhì)）缺乏通常很難被發(fā)現(xiàn)，且由其所帶來(lái)的不良影響往往具有滯后性，因而我們將微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏從一般饑餓中分離出來(lái)，將其稱(chēng)為‘隱性饑餓’?！标惥f(shuō)。

本刊記者獲悉，世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織在2014年“第二屆國(guó)際營(yíng)養(yǎng)大會(huì)”上，特別強(qiáng)調(diào)膳食中微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏即為“隱性饑餓”，并宣布全球至少有25億人正在遭受“隱性饑餓”困擾，危及全球三分之一人口的健康。

陳君石表示，“隱性饑餓”的重點(diǎn)在于營(yíng)養(yǎng)素不平衡。

營(yíng)養(yǎng)缺乏與慢性疾病直接相關(guān)

“隱性饑餓”之所以會(huì)威脅到人類(lèi)身體健康，是因?yàn)樗c多種慢性疾病直接相關(guān)。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)常務(wù)理事兼秘書(shū)長(zhǎng)郭紅衛(wèi)告訴《瞭望東方周刊》，某些慢性病患者因疾病本身或使用藥物會(huì)導(dǎo)致維生素、礦物質(zhì)缺乏;而另一方面，維生素、礦物質(zhì)的缺乏又很可能引發(fā)或加劇某些慢性疾病。

以糖尿病為例，飲食受限、胃腸道功能紊亂、高血糖的滲透性利尿作用和降糖藥治療都可能是導(dǎo)致糖尿病患者“隱性饑餓”的重要原因。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)常務(wù)委員兼秘書(shū)長(zhǎng)陳璐璐指出，一項(xiàng)近期針對(duì)城市社區(qū)400名Ⅱ型糖尿病患者的膳食營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查顯示，超過(guò)70%的糖尿病患者存在多種維生素和礦物質(zhì)缺乏。

陳璐璐表示，如果在控制總能量攝入的前提下，糖尿病患者能做到均衡營(yíng)養(yǎng)膳食，補(bǔ)充復(fù)合維生素和礦物質(zhì)，既可以維持合理體重，還能減輕胰島素抵抗，降低胰島β細(xì)胞負(fù)荷，從而達(dá)到并維持理想的血糖水平。

“如果身體長(zhǎng)期缺鐵，很容易出現(xiàn)缺鐵性貧血，而中國(guó)由缺鐵所引發(fā)的貧血占貧血總患病率的50%?！惫t衛(wèi)說(shuō)。

本刊記者了解到，要想糾正“隱性饑餓”，國(guó)際公認(rèn)有四大措施，分別是攝入營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑、確保食物多樣化、食用強(qiáng)化食物和推動(dòng)相關(guān)公共衛(wèi)生措施。

郭紅衛(wèi)表示，對(duì)于公眾來(lái)說(shuō)，在這四大措施中，確保攝入食物多樣化和服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑是最理想的糾正措施。

兒童、孕婦與老年人屬高危人群

本刊記者從有關(guān)部門(mén)了解到，針對(duì)中國(guó)居民膳食結(jié)構(gòu)多存在不合理的現(xiàn)狀，國(guó)內(nèi)眾多的營(yíng)養(yǎng)健康領(lǐng)域?qū)＜艺谥种贫ㄏ嚓P(guān)建議與健康指南。

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)常務(wù)副理事長(zhǎng)翟鳳英告訴《瞭望東方周刊》，在剛剛結(jié)束的中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)《中國(guó)居民膳食指南》修訂專(zhuān)家會(huì)議中，針對(duì)婦幼、學(xué)齡兒童和老年人等特定人群的膳食指南修訂工作是與會(huì)專(zhuān)家的討論重點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō)，兒童、孕婦與老年人是容易出現(xiàn)“隱性饑餓”的高危人群。但陳君石表示，具體到個(gè)人是否會(huì)出現(xiàn)“隱性饑餓”，還要視其所處的年齡階段和身體情況而定，一般剛剛斷奶的幼兒、經(jīng)期女性會(huì)比較容易出現(xiàn)“鐵”缺乏。

“蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物攝入足夠，并不等于這個(gè)人的營(yíng)養(yǎng)就夠了。人體每日所需的營(yíng)養(yǎng)素多達(dá)數(shù)十種，我們需要這些營(yíng)養(yǎng)素在體內(nèi)協(xié)同作戰(zhàn)，共同維護(hù)身體健康?！钡曾P英說(shuō)，“平衡膳食、均衡營(yíng)養(yǎng)”是現(xiàn)階段中國(guó)民眾在飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)方面的重點(diǎn)。

翟鳳英說(shuō)，蔬菜水果之所以位列膳食寶塔的倒數(shù)第二層（谷類(lèi)食物在底層），是因?yàn)樗鹬浅Ｖ匾奈⒘繝I(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充作用，“我們不但要做到每人每天‘半斤水果和一斤蔬菜’，還要盡可能多地?cái)z取不同顏色果蔬?！?/p>

維生素和礦物質(zhì)是人體不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素，“我們不能只是在這些營(yíng)養(yǎng)素出現(xiàn)明顯缺乏時(shí)才去補(bǔ)充，而是要在日常有意識(shí)地為改善營(yíng)養(yǎng)狀況、增強(qiáng)體質(zhì)和預(yù)防慢性疾病等，對(duì)飲食習(xí)慣加以調(diào)整?！钡曾P英說(shuō)。