袁 紅

(重慶市南岸區(qū)疾病預(yù)防控制中心 400060)

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·論 著·

某區(qū)2008～2010年流行性腮腺炎流行病學(xué)研究

袁 紅

(重慶市南岸區(qū)疾病預(yù)防控制中心 400060)

目的 探討南岸區(qū)2008～2010年流行性腮腺炎的發(fā)病情況和流行特征，為科學(xué)防治提出對(duì)策。方法 采用描述性流行病學(xué)方法，對(duì)2008～2010年南岸區(qū)流行性腮腺炎疫情資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 2008～2010年共發(fā)生流行性腮腺炎病例1 185例，年平均發(fā)病率68.47/100 000。各年發(fā)病率分別為31.34/100 000、62.78/100 000、119.26/100 000。全年均有發(fā)病，其中5～8月發(fā)病例數(shù)為591例，占總數(shù)的49.87%(591/1 185)。學(xué)生和幼托兒童兩大群體病例數(shù)分別為719例和286例，占60.68%(719/1 185)和24.14%(286/1 185)。5～歲組病例486例，占41.01%(486/1 185)。男、女性比例為1.33∶1。結(jié)論 流行性腮腺炎發(fā)病率呈增加趨勢(shì)；發(fā)病時(shí)間集中在每年的5～8月，發(fā)病人群主要為學(xué)生和幼托兒童；發(fā)病年齡主要在5～歲組。

流行性腮腺炎； 發(fā)病率； 流行病學(xué)

流行性腮腺炎(腮腺炎)是由腮腺炎病毒所致的急性呼吸道傳染病，流行強(qiáng)度較大，容易在兒童特別是集聚兒童中發(fā)生暴發(fā)或流行。為了解2008～2010年間南岸區(qū)流行性腮腺炎發(fā)病情況和流行特征，并提出科學(xué)的防治對(duì)策，現(xiàn)將南岸區(qū)2008～2010年流行性腮腺炎疫情分析報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 疫情資料來(lái)自法定傳染病報(bào)告系統(tǒng)，均為臨床診斷病例，且無(wú)重癥、死亡病例。人口資料來(lái)自2008-2010年的《重慶南岸統(tǒng)計(jì)年鑒》。

1.2 方法 采用描述流行病學(xué)方法對(duì)報(bào)告疫情信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

2.1 流行情況 2008～2010年南岸區(qū)流行性腮腺炎共報(bào)告1 185例。其中2008年173例，2009年349例，2010年663例，年發(fā)病率分別為31.34/100 000、62.78/100 000、119.26/100 000，平均年發(fā)病率為68.47/100 000。2008年發(fā)病率最低，2010年發(fā)病率最高，見(jiàn)表1。

表1 南岸區(qū)2008～2010年流行性腮腺炎病例情況(n,%)

續(xù)表1 南岸區(qū)2008～2010年流行性腮腺炎病例情況(n,%)

注：-表示無(wú)數(shù)據(jù)。

2.2 流行特征

2.2.1 全區(qū)l4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道均有發(fā)病，2008年報(bào)告發(fā)病數(shù)居前3位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道為南坪街道44例、海棠溪街道37例、彈子石街道16例；報(bào)告發(fā)病率居前3位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道為龍門(mén)浩街道52.84/100 000、南坪街道51.78/100 000、海棠溪街道49.11/100 000。2009年前3位的為長(zhǎng)生橋鎮(zhèn)106例、南坪街道82例、海棠溪街道34例；長(zhǎng)生橋鎮(zhèn)244.14/100 000、南坪街道96.50/100 000、涂山鎮(zhèn)53.81/100 000。2010年為廣陽(yáng)鎮(zhèn)168例、迎龍鎮(zhèn)140例、長(zhǎng)生橋鎮(zhèn)85例，這3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道發(fā)病數(shù)占本區(qū)全部報(bào)告病例數(shù)75.00%；廣陽(yáng)鎮(zhèn)757.99/100 000、迎龍鎮(zhèn)644.79/100 000、南坪街道186.56/100 000。

2.2.2 時(shí)間分布 全年均有流行性腮腺炎病例報(bào)告，1～6月份發(fā)病呈上升趨勢(shì)，5～8月為發(fā)病高峰，發(fā)病數(shù)占病例總數(shù)的49.87%(591/1 185)，2009年流行性腮腺炎12月份發(fā)病數(shù)、發(fā)病率分別為116、20.87/100 000。

2.2.3 人群分布

2.2.3.1 職業(yè)分布 病例中學(xué)生719例，占60.68%，幼托兒童286例，占24.14%，該區(qū)流行性腮腺炎好發(fā)于學(xué)生和幼托兒童，見(jiàn)表2。

2.2.3.2 性別與年齡分布 2008～2010年男性676例，女性509例，男、女性比為1.33∶1。最小年齡為10個(gè)月，最大年齡76歲，5歲～組486例，占41.01%。見(jiàn)表3。

表2 南岸區(qū)2008～2010年流行性腮腺炎患者分布情況(n,%)

表3 南岸區(qū)2008～2010年流行性腮腺炎患者年齡分布情況(n,%)

3 討 論

3.1 疫情趨勢(shì)分析 流行性腮腺炎有明顯的流行地區(qū)性，2008年南坪街道、海棠溪街道、彈子石街道，占全年病例數(shù)的56.58%；2009年病例主要集中在長(zhǎng)生橋鎮(zhèn)、南坪街道，占全年病例數(shù)的53.87%，2010年廣陽(yáng)鎮(zhèn)、迎龍鎮(zhèn)、長(zhǎng)生橋鎮(zhèn)、南坪街道，占全年病例數(shù)的71.49%，與人口聚集趨勢(shì)有關(guān)，表現(xiàn)為區(qū)域發(fā)展與疾病防控措施不平衡。該區(qū)2008～2010年呈明顯增加趨勢(shì)，高峰期為每年的5～8月。發(fā)病從3月份開(kāi)始上升，6月份達(dá)到發(fā)病高峰，7月份開(kāi)始下降，高峰期為5～8月。發(fā)病數(shù)下降主要與學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)放暑假有關(guān)與眾多報(bào)道一致[1-2]。分析原因：學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)在冬季放假，春季開(kāi)學(xué)后，學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)開(kāi)始出現(xiàn)散發(fā)病例，而疫情未受到有效控制和重視，造成疫情擴(kuò)散，高峰延后。2009年流行性腮腺炎12月份發(fā)病數(shù)、發(fā)病率為116、20.87/100 000，有增加的現(xiàn)象，主要與該區(qū)甲流疫情流行期間，長(zhǎng)生橋鎮(zhèn)某中學(xué)、某學(xué)校附小2所學(xué)校發(fā)生流行性腮腺炎暴發(fā)疫情有關(guān)。不同年齡組均可感染發(fā)病，其中以5歲～組為主，好發(fā)于學(xué)生和幼托兒童兩個(gè)群體，與有關(guān)報(bào)道一致[3-5]。

2010年1～6月，共發(fā)生流行性腮腺炎疫情6起，迎龍鎮(zhèn)2起，長(zhǎng)生橋鎮(zhèn)1起，廣陽(yáng)鎮(zhèn)2起，雞冠石鎮(zhèn)1起，疫情預(yù)警明顯高于2009年。相關(guān)部門(mén)采取有效措施遏制了疫情的蔓延，病例數(shù)于9月份下降到2008年的發(fā)病水平，無(wú)聚集、暴發(fā)疫情發(fā)生。

3.2 存在的問(wèn)題 (1)區(qū)域發(fā)展與疾病防治控制措施不平衡。(2)學(xué)校對(duì)傳染病防治控制知識(shí)掌握不夠，對(duì)傳染病工作不重視，發(fā)生聚集病例后不能有效隔離傳染源，患者未痊愈返校上課造成疫情擴(kuò)散。(3)社會(huì)人群對(duì)流行性腮腺炎防治控制工作的重要性不了解，家長(zhǎng)因患兒在家治療耽擱功課，因此隱瞞病情、不規(guī)范治療，仍送往學(xué)校讀書(shū)，造成疫情擴(kuò)散。(4)流行性腮腺炎患者存在流失情況，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，一些學(xué)生在小診所治療，因此具體信息不會(huì)被錄入疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)，造成該區(qū)疾病控制中心未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

3.3 建議和對(duì)策 (1)建議各相關(guān)部門(mén)高度重視流行性腮腺炎等傳染病防治控制工作，將其納入日常管理，落實(shí)專(zhuān)人負(fù)責(zé)，重視區(qū)域發(fā)展與疾病預(yù)防治控制工作均衡協(xié)調(diào)發(fā)展。(2)區(qū)教委進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的傳染病培訓(xùn)工作，提高管理者的防治控制意識(shí)，發(fā)現(xiàn)傳染病及時(shí)報(bào)告，傳染源及時(shí)隔離治療，有效杜絕聚集和暴發(fā)疫情。(3)學(xué)校應(yīng)嚴(yán)格按照要求做好日常消毒工作、晨檢工作及缺勤記錄統(tǒng)計(jì)工作；同時(shí)積極組織開(kāi)展傳染病防治知識(shí)的宣傳工作，使兒童家長(zhǎng)及學(xué)校工作人員了解腮腺炎的臨床癥狀，掌握最基本的預(yù)防措施；進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)有效預(yù)防傳染病的重要性，動(dòng)員學(xué)校老師和管理人員、家長(zhǎng)成為流行性腮腺炎防治控制工作的主動(dòng)參與者，形成群防群控。(4)流行性腮腺炎盡管預(yù)后良好，但引發(fā)的并發(fā)癥嚴(yán)重危害兒童和青少年的健康，并加重患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。接種腮腺炎疫苗是預(yù)防流行性腮腺炎的根本措施，可有效預(yù)防流行性腮腺炎的發(fā)病，針對(duì)該區(qū)流行性腮腺炎的疫情特點(diǎn)，今后應(yīng)對(duì)18～24月齡兒童進(jìn)行MMR聯(lián)合疫苗常規(guī)免疫的同時(shí)，開(kāi)展中小學(xué)學(xué)校學(xué)生、托幼機(jī)構(gòu)兒童MMR或MM聯(lián)合疫苗補(bǔ)種工作[6]。

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Epidemiological analysis of mumps in nan′an district of Chongqing city during the period of 2008-2010

YUANHong

(CenterforDiseaseControlandPreventionofNananDistrict，Chongqing400060，China)

Objective The present study was conducted to get the knowledge of the incidence and epidemiological characteristics of mumps in Nan`an District during the period of 2008-2010,and to provide scientific basis for establishing strategy for prevention and control.Methods Descriptive epidemiological method was adopted to the statistical analysis on epidemic data of mumps.Results 1 185 cases were reported from 2008 to 2010,and the total incidence reported was 68.47/100 000,in which the incidence was 31.34/100 000 in 2008,62.78/100 000 in 2009,and 119.26/100 000 in 2010.The mumps came on all the year round,with May to August reported 591 cases,accounting for 49.87% of the total (591/1 185).The number of cases of students and childcare children was 719 cases and 286 cases,respectively accounted for 60.68% (719/1 185),24.14%(286/1 185).5-year group cases was 486,accounting for 41.01% (486/1 185).The proportion of male and female was 1.33∶1.Conclusion The incidence of the mumps was increased from 2008 to 2010 at Nan′an distract,Onset time focused on May to August each year,the onset of the crowd mainly occurred in the group of students,childcare children,and in 5-year group.The focus of work in the prevention and control of mumps should be lowering incidence of children in school and kindergarten.

mumps； incidence； epidemiology

袁紅，女，本科，副主任醫(yī)師，主要從事免疫規(guī)劃管理、傳染病防治研究。

10.3969/j.issn.1672-9455.2015.12.043

A

1672-9455(2015)12-1766-03

2015-01-25

2015-03-15)