羅 珩，楊嬋娟，張?jiān)泼?重慶醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院 400016)

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重慶市臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)需求現(xiàn)狀調(diào)查*

羅 珩，楊嬋娟，張?jiān)泼馈?重慶醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院 400016)

目的 調(diào)查重慶市臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)需求，為制訂切實(shí)可行的、高效率的培訓(xùn)方案提供依據(jù)。方法 采用自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，對(duì)重慶市8所三級(jí)綜合醫(yī)院的153名臨床護(hù)理帶教老師進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 培訓(xùn)頻率為每季度1次，培訓(xùn)時(shí)間每次1～2 h為最佳，88.9%希望采取專(zhuān)題講座的形式進(jìn)行教學(xué)理論培訓(xùn)，79.1%希望采取教學(xué)查房和教學(xué)觀摩進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐培訓(xùn)；培訓(xùn)內(nèi)容以臨床護(hù)理教學(xué)技能培訓(xùn)、護(hù)理實(shí)踐技能培訓(xùn)和臨床教學(xué)管理培訓(xùn)為主。結(jié)論 加大臨床護(hù)理帶教老師的培訓(xùn)力度，科學(xué)安排培訓(xùn)時(shí)間，采取靈活多樣的培訓(xùn)方式，以臨床教學(xué)能力培訓(xùn)為主，注重人文社會(huì)學(xué)課程培訓(xùn)，提高培訓(xùn)的可持續(xù)性和有效性。

臨床護(hù)理； 帶教老師； 培訓(xùn)需求

臨床護(hù)理實(shí)踐是護(hù)生發(fā)展職業(yè)素質(zhì)的第一步，其實(shí)踐效果受帶教老師能力的直接影響。臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)是提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵，是實(shí)現(xiàn)具有現(xiàn)代教育意識(shí)、教育理論知識(shí)、先進(jìn)的教學(xué)理念和科學(xué)有效的教學(xué)策略，而我國(guó)護(hù)理臨床帶教體系的建設(shè)相對(duì)薄弱，帶教老師缺乏一套科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)的培訓(xùn)體系。為使培訓(xùn)具有針對(duì)性、可行性，本課題了解帶教老師培訓(xùn)需求，對(duì)參加重慶市護(hù)理教育培訓(xùn)班的153名臨床護(hù)理帶教老師進(jìn)行調(diào)查[1-3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 運(yùn)用方便抽樣方法,對(duì)參加2013年重慶市臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)的8所三級(jí)綜合醫(yī)院一線臨床護(hù)理帶教老師153名進(jìn)行調(diào)查。

1.2 方法 采用問(wèn)卷調(diào)查法，現(xiàn)場(chǎng)解釋調(diào)查目的并在征得同意的情況下，進(jìn)行問(wèn)卷的發(fā)放與回收，調(diào)查問(wèn)卷自行設(shè)計(jì)，請(qǐng)重慶醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院3名護(hù)理教學(xué)專(zhuān)家進(jìn)行內(nèi)容結(jié)構(gòu)的評(píng)定，對(duì)20名重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的臨床護(hù)理帶教老師進(jìn)行預(yù)調(diào)查，并對(duì)相關(guān)條目進(jìn)行修改。問(wèn)卷由一般資料(性別、年齡、學(xué)歷、職稱(chēng)、帶教年限)、培訓(xùn)機(jī)會(huì)和意愿、培訓(xùn)時(shí)間安排需求、培訓(xùn)形式需求和培訓(xùn)內(nèi)容需求組成，培訓(xùn)內(nèi)容需求采用5級(jí)評(píng)分(非常需要5分，比較需要4分，一般需要3分，不太需要2分，不需要1分)，采用單選、多選或排序作答。共發(fā)放問(wèn)卷161份，回收有效問(wèn)卷153份，有效回收率為95.0%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 收集的數(shù)據(jù)錄入SPSS 18.0軟件，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

2 結(jié) 果

2.1 臨床護(hù)理帶教老師的一般情況 本次調(diào)查對(duì)象均為女性，年齡21～48歲，平均(31.84±5.97)歲。學(xué)歷：中專(zhuān)1名(0.7%)，大專(zhuān)32名(20.9%)，本科117名(76.5%)，研究生3名(2.0%)。職稱(chēng)：初級(jí)職稱(chēng)97名(63.4%)，中級(jí)及以上56名(36.6%)。帶教年限：小于5年66名(43.1%)，≥5～≤10年54名(35.3%)，10年以上33名(21.6%)。

2.2 臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)機(jī)會(huì)和意愿 見(jiàn)表1。結(jié)果顯示，43.1%的臨床護(hù)理帶教老師很少有或幾乎沒(méi)有培訓(xùn)機(jī)會(huì)，96.4%表示愿意或非常愿意接受培訓(xùn)。

表1 臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)機(jī)會(huì)和意愿(n=153)

續(xù)表1 臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)機(jī)會(huì)和意愿(n=153)

2.3 臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)時(shí)間安排的需求 見(jiàn)表2。結(jié)果顯示，35.9%認(rèn)為每季度組織一次培訓(xùn)比較合適，43.1%認(rèn)為每次培訓(xùn)的最佳時(shí)間為1 h，28.8%選擇2 h。

表2 臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)時(shí)間安排的需求(n=153)

2.4 臨床護(hù)理帶教老師對(duì)培訓(xùn)形式的需求 見(jiàn)表3。結(jié)果顯示，88.9%希望采取專(zhuān)題講座的形式進(jìn)行教學(xué)理論培訓(xùn)，79.1%希望采取教學(xué)查房和教學(xué)觀摩進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐培訓(xùn)。

表3 臨床護(hù)理帶教老師對(duì)教學(xué)培訓(xùn)形式需求調(diào)查(n=153)

2.5 臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)內(nèi)容的需求 見(jiàn)表4。結(jié)果顯示，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容需求排在前3位的是臨床護(hù)理教學(xué)技能培訓(xùn)、護(hù)理實(shí)踐技能培訓(xùn)和臨床教學(xué)管理培訓(xùn)，排在后3位的是護(hù)理教育學(xué)、護(hù)理文化、護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)。不同學(xué)歷、職稱(chēng)和帶教時(shí)間的帶教老師對(duì)各條目培訓(xùn)需求程度選擇差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

表4 臨床護(hù)理帶教老師對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的需求±s)

3 討 論

3.1 加強(qiáng)臨床護(hù)理帶教老師的培訓(xùn)力度，提高帶教水平。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生將所學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)際相銜接的重要環(huán)節(jié)，也是護(hù)理教學(xué)重中之重，是培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才的重要階段。其中，臨床護(hù)理帶教老師有著主導(dǎo)性作用，其整體素質(zhì)和帶教水平是影響護(hù)理學(xué)生臨床訓(xùn)練的關(guān)鍵因素。因此，必須組建一支高水平的帶教隊(duì)伍，而加強(qiáng)臨床護(hù)理帶教老師的培訓(xùn)是快速提高帶教老師整體水平和臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的有效措施，將師資培訓(xùn)落實(shí)到教學(xué)實(shí)踐中去，將封閉式教學(xué)變成開(kāi)放式教育，提高老師的積極性[4]。統(tǒng)計(jì)顯示，臨床帶教老師非常重視臨床帶教工作，96.4%表示愿意或非常愿意接受培訓(xùn)。本次研究對(duì)象中帶教時(shí)間小于5年66名，占43.1%，這部分帶教老師擔(dān)任教學(xué)工作時(shí)間短，更迫切希望接受能夠解決他們臨床帶教工作具體問(wèn)題的培訓(xùn)，提高臨床教學(xué)能力。目前各個(gè)醫(yī)院針對(duì)臨床護(hù)理帶教老師的培訓(xùn)明顯不足，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足他們的培訓(xùn)需求，有43.1%的臨床護(hù)理帶教老師表示很少有或幾乎沒(méi)有培訓(xùn)機(jī)會(huì)，需引起醫(yī)院和學(xué)校臨床護(hù)理教學(xué)管理者的高度重視。同時(shí)充分地利用醫(yī)院、學(xué)校的教育資源，加大培訓(xùn)力度，組織和開(kāi)展有針對(duì)性的臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)，提高他們的綜合素質(zhì)和帶教水平，改變老師教學(xué)理論、轉(zhuǎn)化老師角色，保證臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量[5-6]。

3.2 科學(xué)安排培訓(xùn)時(shí)間，保證臨床帶教老師培訓(xùn)可持續(xù)進(jìn)行。臨床護(hù)理帶教老師在面對(duì)和處理復(fù)雜、動(dòng)態(tài)的臨床護(hù)理工作的同時(shí),還要承擔(dān)臨床護(hù)理教學(xué)任務(wù)，超工作負(fù)荷造成了一系列消極的后果，如護(hù)理質(zhì)量下降、護(hù)理帶教老師沒(méi)有時(shí)間為教學(xué)做準(zhǔn)備、與其他工作人員協(xié)作時(shí)間減少等[7]。如何安排培訓(xùn)時(shí)間更容易讓臨床護(hù)理帶教老師接受培訓(xùn)，這是保證臨床帶教老師培訓(xùn)可持續(xù)進(jìn)行必須考慮的問(wèn)題。由表2顯示，臨床護(hù)理帶教老師更容易接受定期的短時(shí)培訓(xùn)，每年2～3次，每次1～2 h為宜，集中解決他們?cè)谂R床護(hù)理教學(xué)中遇到的困難。通過(guò)培訓(xùn)前期的需求調(diào)查幫助培訓(xùn)者制訂有效的、有針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容，以增強(qiáng)培訓(xùn)效果。

3.3 采用靈活多樣的培訓(xùn)方式，提高臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)效果。臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)屬于繼續(xù)教育的范疇，而新時(shí)期繼續(xù)教育的重點(diǎn)不是新知識(shí)的傳授而是能力的培養(yǎng)；目前很多臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)課堂多為填鴨式，老師被動(dòng)地聽(tīng)課，接受培訓(xùn)后將知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的效果不明顯。在培訓(xùn)方式的選擇上，應(yīng)充分利用多種形式，激發(fā)學(xué)員的興趣和主動(dòng)性。從表3可以看出，由于專(zhuān)題講座可以在短時(shí)間內(nèi)獲得大量有用的信息，成為臨床護(hù)理帶教老師最期望的理論培訓(xùn)方式，高萍等[8]報(bào)道，通過(guò)邀請(qǐng)專(zhuān)家開(kāi)展教育學(xué)知識(shí)的講座提高老師的授課藝術(shù)。其次，是信息資料共享，研究顯示，帶教老師更愿意接受實(shí)踐培訓(xùn)方式，79.1%的帶教老師期望教學(xué)查房和教學(xué)觀摩，77.8%選擇案例分析和操作示范，71.9%希望進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享。可見(jiàn)，靈活多樣的實(shí)踐培訓(xùn)方式是帶教老師所迫切需求的，同時(shí)增加了帶教老師對(duì)培訓(xùn)的興趣，有利于提高培訓(xùn)效果。

3.4 以臨床護(hù)理教學(xué)能力為主進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)人文社會(huì)學(xué)課程培訓(xùn)。由于臨床護(hù)理帶教老師都是護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)的教育學(xué)培訓(xùn)，教學(xué)能力相對(duì)薄弱，在臨床教學(xué)中存在老師帶教水平參差不齊、理論知識(shí)差、護(hù)理技術(shù)操作演示不規(guī)范、帶教隨意性大、經(jīng)驗(yàn)式教學(xué)等問(wèn)題[9]。由表4看出，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容需求排在前3位的是臨床護(hù)理教學(xué)技能培訓(xùn)、護(hù)理實(shí)踐技能培訓(xùn)和臨床教學(xué)管理培訓(xùn)，排在后3位的是護(hù)理教育學(xué)、護(hù)理文化、護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)，提示臨床護(hù)理帶教老師對(duì)護(hù)理教學(xué)能力相關(guān)的培訓(xùn)需求度高，而忽視護(hù)理人文社會(huì)課程的重要性。生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式要求護(hù)士更多地關(guān)注心理社會(huì)因素對(duì)人的健康的影響，加強(qiáng)護(hù)士人文素質(zhì)教育是早已被接受的理念，強(qiáng)化帶教老師人文意識(shí)、加大人文社會(huì)學(xué)課程培訓(xùn)力度是一個(gè)值得重視的大問(wèn)題。臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)的主要目標(biāo)不僅要及時(shí)、有效地解決他們的實(shí)際需求，還要彌補(bǔ)他們重視度不夠的課程，應(yīng)集中進(jìn)行以臨床護(hù)理教學(xué)能力為主的培訓(xùn)，同時(shí)，加強(qiáng)人文社會(huì)學(xué)課程培訓(xùn)，提高帶教老師的綜合素質(zhì)[10-11]。

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The investigation of the training needs of clinical nursing teachers in Chongqing City*

LUOHeng,YANGChan-juan,ZHANGYun-mei△

(Collegeofnursing,ChongqingMedicalUniversity,Chongqing400016,China)

Objective To investigate the training needs of clinical nursing teachers in Chongqing and to provide the basis for developing practical and targeted training programs for the teachers.Methods Self-designed questionnaire was used to investigate 153 clinical nursing teachers in 8 tertiary general hospitals in Chongqing.Results The best training frequency is once per quarter,1-2 hours per time.88.9% nursing teachers wanted to study teaching theories by lectures;79.1% teachers wanted to start teaching practice through teaching rounds and observations.Clinical nursing teaching skills,practical skills and clinical teaching management are main needs in the training.Conclusion Tn the future,it is necessary to improve the nursing teaching training,which is more reasonable in training time,as well as in multiple ways.In addition,it is good to improve the sustainability and effectiveness of training teaching based on the training of teaching capacity and humanistic sociology.

clinical nursing; nursing teachers; training needs

重慶市高等教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目 (132085)；重慶市渝中區(qū)軟科學(xué)研究項(xiàng)目(20130114)。

羅珩，女，護(hù)師，在讀碩士研究生，主要從事臨床護(hù)理、護(hù)理教育。△

，E-mail：cyzym@126.com。

10.3969/j.issn.1672-9455.2015.08.011

A

1672-9455(2015)08-1053-03

2014-11-15

2014-12-25)