朱英莉（洛川縣醫(yī)院，陜西延安727400）

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小兒氨基酸聯(lián)合干擾素治療輪狀病毒性腸炎的臨床效果

朱英莉
（洛川縣醫(yī)院，陜西延安727400）

〔摘要〕目的：輪狀病毒性腸炎多發(fā)于秋冬季，因此又稱為秋季腹瀉，具有較為明顯的季節(jié)性以及普遍性特點，是由輪狀病毒感染所致[1]。本病好發(fā)于嬰幼兒群體，對嬰幼兒身心健康以及生長發(fā)育造成不良影響，甚至導(dǎo)致患兒死亡。本研究觀察小兒氨基酸聯(lián)合干擾素治療輪狀病毒性腸炎的臨床效果。方法：本次研究對象取2013年8月～2014年10月期間來我院就診的60例輪狀病毒型腸炎患兒，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其均分為對照組與觀察組各30例，兩組均接受常規(guī)治療，觀察組另給予小兒氨基酸與干擾素聯(lián)合治療，對比兩組療效，并對研究結(jié)果相關(guān)數(shù)據(jù)作統(tǒng)計學(xué)處理。結(jié)果：與對照組相比，觀察組治療總有效率明顯更高，組間差異顯著而具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒氨基酸與干擾素聯(lián)合用于輪狀病毒性腸炎患兒可收到滿意效果，應(yīng)予以推廣使用。

〔關(guān)鍵詞〕輪狀病毒感染；腸炎；小兒氨基酸；嬰幼兒；干擾素

輪狀病毒性腸炎多發(fā)于秋冬季，因此又稱為秋季腹瀉，具有較為明顯的季節(jié)性以及普遍性特點，是由輪狀病毒感染所致[1]。本病好發(fā)于嬰幼兒群體，對嬰幼兒身心健康以及生長發(fā)育造成不良影響，甚至導(dǎo)致患兒死亡。本文由此探討小兒氨基酸聯(lián)合干擾素治療輪狀病毒性腸炎的臨床效果，旨在為臨床提供一定指導(dǎo)和幫助?，F(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年8月～2014年10月期間來我院就診的60例輪狀病毒型腸炎患兒納入本次研究，其中男32例，女28例；年齡0.2～3歲，平均年齡（1.5±0.3）歲；患兒排便次數(shù)均不少于10～20次/d，其中34例嘔吐，26例發(fā)熱。按照RevMan5.0軟件生成的隨機數(shù)字表法將其均分為對照組與觀察組各例，兩組年齡、性別等基線資料相近而無較大差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組均服用思密達(dá)保護胃粘膜，應(yīng)用利巴韋林抗病毒，并調(diào)整飲食以及胃腸功能紊亂癥狀，糾正酸堿失衡以及水電解質(zhì)紊亂。觀察組在此基礎(chǔ)上經(jīng)靜脈滴注小兒氨基酸，給藥量為1.0U/（kg·d）；另肌內(nèi)注射α-人血干擾素，給藥量為50000 U/（kg·d），持續(xù)給藥5d后對比兩組治療效果。

1.3觀察指標(biāo)與療效評定[2]

觀察兩組治療總有效率，并結(jié)合腹瀉療效判斷標(biāo)準(zhǔn)補充建議評估兩組治療效果：（1）顯效：經(jīng)72h治療后患兒大便次數(shù)以及大便性狀恢復(fù)正常，全身癥狀徹底消失；（2）有效：經(jīng)72h治療后患兒大便性狀以及全身癥狀有所改善，大便次數(shù)較治療前有一定減少；（3）無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分比表示并應(yīng)用χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

與對照組相比，觀察組治療總有效率明顯更高，組間差異顯著而具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（見表1）。

表1　兩組治療效果對比[n（%）]

3　討論

小兒氨基酸屬于高滲性液體，與高滲葡萄糖注射液適量配用有利于小腸粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)高滲環(huán)境的形成，對腸分泌產(chǎn)生抑制效果，并且有利于提升血漿滲透壓以及腸壁間壓，促進(jìn)水電解質(zhì)吸收，修復(fù)腸黏膜刷狀緣損傷與病變，并為患兒補充氨基酸，增強其免疫功能，以糾正脫水癥狀并有效治愈腹瀉。在抗病毒感染的各類淋巴因子中，干擾素是其中最為主要的一種，其作為抗病毒藥物在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，其作用機制是產(chǎn)生抗病毒蛋白，對病毒mRNA功能產(chǎn)生抑制效果，或使病毒mRNA分解，從而阻斷宿主細(xì)胞內(nèi)病毒復(fù)制進(jìn)程，以免病毒不斷復(fù)制對宿主細(xì)胞造成持續(xù)性侵害[3]。同時，干擾素有利于增強細(xì)胞組織相容性抗原-1類分子表達(dá)，將抗原呈遞至細(xì)胞毒性T細(xì)胞，導(dǎo)致靶細(xì)胞發(fā)生溶解，使自然殺傷細(xì)胞能力進(jìn)一步增強，以有效殺滅病毒感染細(xì)胞[4]。除此之外，干擾素對于病毒的復(fù)制擴散具有直接抑制效果，經(jīng)機體吸收后可對免疫活性細(xì)胞產(chǎn)生刺激，預(yù)防機體感染病毒后出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)；與此同時，輪狀病毒感染患兒機體干擾素分泌能力減弱，造成內(nèi)源性干擾素匱乏，所以臨床通過外部干預(yù)提高機體干擾素水平，對機體免疫活性細(xì)胞產(chǎn)生刺激，糾正干擾素分泌量不足的問題，以有效抑制病毒復(fù)制。從本次研究結(jié)果來看，觀察組患兒治療總有效率明顯高于對照組，二者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），提示小兒氨基酸與干擾素聯(lián)合方案治療輪狀病毒腸炎患兒效果確切。

綜上所述，小兒氨基酸與干擾素聯(lián)合用于輪狀病毒性腸炎患兒可收到滿意效果，應(yīng)予以推廣使用。

［參考文獻(xiàn)］

［1］ 谷聚愛,王志芹,劉彥榮，等.微量元素鋅輔助治療小兒輪狀病毒性腸炎效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,(26):2906-2907,2908.

［2］ 王輝,薛雷,古玉玉，等.嬰幼兒輪狀病毒性腸炎并腸道外損傷96例[J].山東醫(yī)藥,2013,53(32):75-76.

［3］ 白瑞珍,史軍然,魏學(xué)燕，等.胃腸安丸聯(lián)合蒙脫石散治療小兒輪狀病毒性腸炎的療效觀察[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2014,(8):955-957.

收稿日期：2015-03-10

〔中圖分類號〕R725.7

〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕A

〔文章編號〕1002-2376（2015）09-0151-02