于軍娥（陜西省旬邑縣醫(yī)院，陜西咸陽(yáng)712000）

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干化學(xué)法與顯微鏡法檢查尿液白細(xì)胞的結(jié)果對(duì)比

于軍娥
（陜西省旬邑縣醫(yī)院，陜西咸陽(yáng)712000）

〔摘要〕目的：探討對(duì)比干化學(xué)法與顯微鏡法檢查尿液白細(xì)胞的結(jié)果。方法：選擇我院檢驗(yàn)科收治的血尿患者90例，取新鮮尿液樣本分成兩份，分別進(jìn)行干化學(xué)與鏡檢測(cè)定。結(jié)果：兩種方法對(duì)于細(xì)菌、紅細(xì)胞與白細(xì)胞的檢出率的對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），干化學(xué)法檢測(cè)的檢出率明顯高于顯微鏡法。結(jié)論：相對(duì)于顯微鏡法，干化學(xué)法檢查血尿患者尿液對(duì)于白細(xì)胞異常有更高的檢出率，從而有利于疾病判斷。

〔關(guān)鍵詞〕干化學(xué)法；顯微鏡法；尿液白細(xì)胞

血尿常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)疾病，包括混合性血尿、非腎小球性血尿、腎小球性血尿等。當(dāng)前鑒別血尿來(lái)源的方法很多，包括血液分析儀檢查法、相差顯微鏡檢查法、普通顯微鏡檢查法、電鏡檢查法等[1]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，干化學(xué)也得到了廣泛應(yīng)用，提高了尿液分析的檢測(cè)速度。本文具體對(duì)比了干化學(xué)法與顯微鏡法檢查尿液白細(xì)胞的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1研究對(duì)象

2014年1～10月選擇我院檢驗(yàn)科收治的血尿患者90例，患者年齡最小20歲，最大72歲，平均年齡45.20±5.12歲；疾病類型：腎小球疾病56例，輕度系膜增生性腎小球腎炎3例，IgA腎病14例，早期膜性腎病14例，特殊蛋白沉積腎小球病2例，輕系膜紫癜腎1例。

1.2標(biāo)本收集

用潔凈尿杯收集患者中段晨尿（新鮮尿液標(biāo)本），混勻后分為2份，分別進(jìn)行干化學(xué)（DIRUIH800全自動(dòng)干化學(xué)分析儀）及鏡檢（OLYMPUS顯微鏡）測(cè)定，嚴(yán)格按照儀器說(shuō)明書操作，干化學(xué)均用配套質(zhì)控品進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，鏡檢由有經(jīng)驗(yàn)的專人盲檢完成。尿液經(jīng)過(guò)離心后的沉淀的顯微鏡檢查是尿液檢查的重要內(nèi)容，顯微鏡法檢查尿液能檢出尿中管型、結(jié)晶、細(xì)菌、細(xì)胞等微生物、寄生蟲以及其他可見(jiàn)的定形和非定形成分。

1.3檢測(cè)指標(biāo)

正常參考值紅細(xì)胞（RBC） 0～24/μL，白細(xì)胞（WBC）0～28/μL，細(xì)菌0～220/μL，超出上述范圍視為陽(yáng)性。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方分析，P<0.05代表差異顯著。

2　結(jié)果

經(jīng)過(guò)檢測(cè)，兩種方法對(duì)于細(xì)菌、紅細(xì)胞與白細(xì)胞的檢出檢出率的對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），干化學(xué)法檢測(cè)的檢出率明顯高于顯微鏡法。具體結(jié)果如表1所示。

表1　兩種方法檢測(cè)尿液指標(biāo)的檢出率對(duì)比（n）

3　討論

常規(guī)檢測(cè)方法中，通過(guò)腎組織穿刺活檢可以確定出血原因及病理變化，但屬有創(chuàng)檢測(cè)。尿沉渣鏡檢是尿常規(guī)分析的金標(biāo)準(zhǔn)，但所有標(biāo)本均檢查耗時(shí)長(zhǎng)且效果不好。而干化學(xué)檢測(cè)利用試帶上各模塊與尿液中不同成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)呈現(xiàn)不同顏色來(lái)自動(dòng)判定結(jié)果。本文經(jīng)過(guò)檢測(cè)，兩種方法對(duì)于細(xì)菌、紅細(xì)胞與白細(xì)胞的檢出檢出率的對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），干化學(xué)法檢測(cè)的檢出率明顯高于顯微鏡法。另有研究表明干化學(xué)檢測(cè)通過(guò)化學(xué)方法提供尿液檢測(cè)信息，易受混濁度、尿液、藥物顏色等影響。所以干化學(xué)和鏡檢聯(lián)合過(guò)篩尿液常規(guī)檢查后，可采用UF-1000i對(duì)陽(yáng)性樣本進(jìn)行確認(rèn)，可以確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

與顯微鏡法相比，干化學(xué)法檢查血尿患者尿液對(duì)于白細(xì)胞異常有更高的檢出率，有利于疾病判斷。

［參考文獻(xiàn)］

［1］ 吳曉華，肖迨，李秋晨，等.全自動(dòng)尿液分析工作站復(fù)檢規(guī)則的制定及應(yīng)用評(píng)估[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，6（13）:465-468.

收稿日期：2015-03-19

〔中圖分類號(hào)〕R446.1

〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B

〔文章編號(hào)〕1002-2376（2015）09-0125-01