高　華（天津港口醫(yī)院，天津300450）

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糖化血紅蛋白在糖尿病診斷和治療中的臨床意義

高華
（天津港口醫(yī)院，天津300450）

〔摘要〕目的：探討糖化血紅蛋白（HbA1c）在糖尿病診治中的應(yīng)用。方法：隨機選取我院2013～2014年住院的2型糖尿病患者75例為觀察組，同期健康體檢者50例為對照組，測定兩組的空腹血糖和糖化血紅蛋白水平。結(jié)果：對照組空腹血糖和糖化血紅蛋白水平均低于觀察組，即隨著血糖升高，糖化血紅蛋白也升高，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），糖化血紅蛋白與空腹血糖呈正相關(guān)。結(jié)論：糖化血紅蛋白的測定結(jié)果能夠反映人體內(nèi)一段時間的血糖水平，對于糖尿病的診斷及治療效果評價具有重要的臨床意義。

〔關(guān)鍵詞〕糖化血紅蛋白；血糖；糖尿病

糖尿?。╠iabetes mellitus，DM）是一種多病因的代謝紊亂綜合征，主要是由于胰島β細(xì)胞分泌不足和（或）周圍組織細(xì)胞對胰島素的生物效應(yīng)有抵抗性或耐受性，或二者兼有而使血糖升高，嚴(yán)重影響患者的生活，因此，加強DM的診斷與預(yù)防具有重要意義。

過去糖尿病臨床診治主要依靠空腹血糖（fasting blood glucose，F(xiàn)PG）和餐后2h血糖（2-hour postprandial blood glucose，2hPG）定量檢測，但血糖檢測易受飲食、藥物、情緒等多種因素的影響[1]。一次檢測的血糖數(shù)值只能代表當(dāng)時的血糖水平，對于糖尿病的診斷有很大的局限性。近年來，糖化血紅蛋白（HbA1c）因其在血中濃度穩(wěn)定且干擾少被用于檢測[2]。通過對糖尿病患者糖化血紅蛋白的監(jiān)測，還可預(yù)防急性、慢性并發(fā)癥的發(fā)生。

1　資料和方法

1.1一般資料

2013～2014年期間選取我院住院治療75例2型糖尿病患者作為觀察組，其中男49例，女26例，年齡39～77歲。均符合DM診斷標(biāo)準(zhǔn)。同期選取本院健康體檢者50例作為對照組，其中男25例，女性25例，年齡36～60歲。兩組患者一般資料差異不顯著。

1.2檢測方法

分別對兩組患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白進行測定，要求患者清晨空腹抽取靜脈血進行檢查?？崭寡遣捎眉禾羌っ阜y定，檢測儀器為貝爾曼庫爾特AU-5800；HbA1c則采用高壓液相色譜法測定，檢測儀器為美國伯樂B-10。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件，組間均值比較采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

對照組空腹血糖和糖化血紅蛋白水平均低于觀察組，即隨著血糖升高，糖化血紅蛋白也升高，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），糖化血紅蛋白與空腹血糖呈正相關(guān)，具體見表1。

表1　2組FBG和HbA1c檢測結(jié)果比較

3　討論

糖化血紅蛋白主要由紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白與血糖經(jīng)過不可逆的結(jié)合為產(chǎn)生[3]。糖化血紅蛋白在體內(nèi)存在的周期較長，因此，由于空腹血糖的結(jié)果比較容易變，而糖化血紅蛋白相對較為穩(wěn)定，糖化血紅蛋白的測定對于糖尿病的診斷而言具有較為良好的補充作用。

本研究結(jié)果顯示：對照組空腹血糖和糖化血紅蛋白水平均低于觀察組，即隨著血糖升高，糖化血紅蛋白也升高，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），糖化血紅蛋白與空腹血糖呈正相關(guān)，說明糖化血紅蛋白能夠很好的補足空腹血糖測定對糖尿病診斷及用藥療效監(jiān)測的不足，對糖尿病的診斷和治療起到重要作用。

［參考文獻］

［1］ 李順君，黃文芳，饒紹琴，等.糖化血紅蛋白測定方法學(xué)評價[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2007，4（5）:381-381，383.

［2］ 潘長玉.2型糖尿病血糖控制的意義及實踐[J].國外醫(yī)學(xué)（內(nèi)分泌學(xué)分冊），2003，23（4）:228-230.

［3］ 唐松濤，王長江，吳泰相，等.糖化血紅蛋白對中國人群糖尿病診斷價值的Mata分析[J].中華內(nèi)科雜志，2013，52（1）：21.

收稿日期：2015-03-19

〔中圖分類號〕R587.1

〔文獻標(biāo)識碼〕B

〔文章編號〕1002-2376（2015）09-0124-01