哈晦明（廈門大學附屬第一醫(yī)院　放射治療科，福建廈門361003）

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瓦里安 Truebeam的MLC葉片聯(lián)鎖故障36次處理與分析

哈晦明
（廈門大學附屬第一醫(yī)院放射治療科，福建廈門361003）

〔摘要〕根據(jù)常見MLC葉片聯(lián)鎖故障描述及電路圖，畫出與本故障相關(guān)的流程圖并據(jù)故障描述及流程圖快速處理故障，分析常見故障的原因。

〔關(guān)鍵詞〕Truebeam；故障ID；馬達；軟電位板

瓦里安 Truebeam治療機是目前最先進的外照射放射治療設(shè)備之一，自帶故障診斷功能，可以給出故障ID及描述。多數(shù)用戶最常見的是MLC葉片故障，我科的Truebeam4201 自2013年6月使用至今發(fā)生ID420207（8）（后一位7表示A面，8表示B面）的葉片聯(lián)鎖故障共36次。ID420207（8）描述是：MLC Leaf A（B） primary and secondary sensors xx don’t match by z（xx代表第幾個葉片；z是單精度數(shù)字，表示兩個數(shù)值的差別）。

根據(jù)ID420207（8）所描述及查看MLC電路圖，與本故障相關(guān)的流程如下：

MLC控制器——>首次收發(fā)器——> 馬達驅(qū)動板 ——> 馬達接口板——> 馬達——> 絲桿與T型螺母——> 葉片——> 彈球——> 軟電位器 ——> 次級反饋板

MLC控制器在接收了主機信號后按上述流程運行，其中首次收發(fā)器和次級反饋板實時分別把120個葉片的primary數(shù)據(jù)和secondary數(shù)據(jù)回傳給MLC控制器，分析傳送到主機。如果這120個葉片中的任何一組的primary 數(shù)據(jù)與 secondary 數(shù)據(jù)不一致就會在治療控制臺報告ID420207 （8）聯(lián)鎖，并指出是那一個葉片的故障。

故障處理：每次出現(xiàn)ID420207（8）MLC葉片聯(lián)鎖時，我們根據(jù)上面流程圖，分別從馬達、絲桿與T型螺母、葉片、彈球、軟電位器 、相關(guān)電路板進行檢查處理，方法是：（1）對易損元件，如馬達、絲桿與T型螺母、彈球采用與鄰近元件互換法確認或排除；（2）對電路板如首次收發(fā)器、馬達驅(qū)動板、馬達接口板、軟電位器和次級反饋板用備件替換法確認或排除；（3）由于MLC葉片是可直觀檢查的，因此用觀察法確認。36次ID420207（8）MLC葉片聯(lián)鎖故障中出現(xiàn)次數(shù)次最多的是T型螺母和馬達（見表1）。

表1　故障發(fā)生列表

故障原因分析：

（1）瓦里安 Truebeam治療機可以進行容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強治療VMAT（Volumetric Modulated Arc Therapy），在治療過程中它的所有MLC葉片在大機架繞中心旋轉(zhuǎn)的同時會按著治療計劃不停地精密地運動，因此容易導致機械或電機問題。

（2）葉片的運動是由套在葉片內(nèi)的T型螺母帶動的，T型螺母則由馬達轉(zhuǎn)動絲桿旋轉(zhuǎn)而前后運動，因此在馬達轉(zhuǎn)動速度改變或因機架旋葉片受重力影響會導致馬達過電流（馬達損壞）或絲桿與T型螺母磨損（T型螺母損壞）。

（3）因絲桿由金屬組成，T型螺母由碳素組成，在絲桿與T型螺母磨損時主要以T型螺母磨故常見。

（4）同樣由于機架旋轉(zhuǎn)與葉片帶動彈球在軟電位板上運動時受力變化也相對容易引起軟電位板損壞。

小結(jié)：瓦里安 Truebeam治療機是目前最先進的外照射放射治療設(shè)備之一，主要用于精確放射治療。由于自帶故障診斷功能，便于工程人員處理故障[1-4]，特別是本報告常見的MLC葉片聯(lián)鎖故障，減少加速器停機及對患者治療進程的影響[5]。

［參考文獻］

［1］ 蔣儉，錢龍.瓦里安23EX醫(yī)用直線加速器多葉準直器故障維修實例[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2014，29（05）.

［2］ 花威，李軍.瓦里安23EX直線加速器多葉光柵故障分析與處理[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2011，26（01）.

［3］ 王京陵.precise醫(yī)用直線加速器多葉準直器故障的維修[J].中國醫(yī)療器械雜志，2007，31（2）.

［4］ 顧本廣.醫(yī)用直線加速器[M].北京：科學出版社，2003.

［5］ 胡逸民.腫瘤放射物理學[M].北京：原子能出版社，1999.

收稿日期：2015-04-17

〔中圖分類號〕TH774

〔文獻標識碼〕C

〔文章編號〕1002-2376（2015）09-0069-01