王啟棟 李浩庭 國(guó) 文 楊 君 李震宇 湯 芳 盧波君

(武警后勤部疾病預(yù)防控制中心 北京 102613)

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疫情直報(bào)系統(tǒng)建設(shè)探析

王啟棟 李浩庭 國(guó) 文 楊 君 李震宇 湯 芳 盧波君

(武警后勤部疾病預(yù)防控制中心 北京 102613)

在分析武警部隊(duì)衛(wèi)勤應(yīng)急任務(wù)需求、衛(wèi)勤部門業(yè)務(wù)需求的基礎(chǔ)上，提出武警部隊(duì)疫情直報(bào)系統(tǒng)的建設(shè)目標(biāo)和任務(wù)，闡述系統(tǒng)建設(shè)內(nèi)容，分別描述其疫情報(bào)告卡管理、突發(fā)事件管理、傳染病自動(dòng)預(yù)警管理、GIS展示管理和系統(tǒng)管理5個(gè)應(yīng)用模塊。

傳染病; 突發(fā)公共衛(wèi)生事件; 監(jiān)測(cè); 信息系統(tǒng)

1 引言

我國(guó)已進(jìn)入傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)期，嚴(yán)重威脅著人民生命健康和安全。提升傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理水平和能力已成為政府面對(duì)的嚴(yán)峻課題。及時(shí)、準(zhǔn)確地報(bào)告?zhèn)魅静『屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件，能夠?yàn)轭A(yù)警和應(yīng)急工作提供準(zhǔn)確的信息，為制定預(yù)防控制規(guī)劃和評(píng)價(jià)規(guī)劃措施效果提供準(zhǔn)確的依據(jù)。自2004年1月始，原衛(wèi)生部在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)了傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)(以下簡(jiǎn)稱疫情直報(bào))，軍隊(duì)也于2009年6月開(kāi)始實(shí)行疫情直報(bào)。疫情直報(bào)，對(duì)于重大疾病的監(jiān)測(cè)和預(yù)警以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置和有效控制具有重要意義[1-2]。本文主要就武警部隊(duì)疫情直報(bào)系統(tǒng)建設(shè)提出思考。

2 系統(tǒng)需求分析

2.1 衛(wèi)勤應(yīng)急任務(wù)的需求

在應(yīng)急處理傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的任務(wù)中，武警衛(wèi)生部門需要對(duì)事件的危害程度和發(fā)展趨勢(shì)做出精確的判定，科學(xué)地制定應(yīng)對(duì)措施，合理部署衛(wèi)勤資源，實(shí)施防控和救治工作，利用現(xiàn)代信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)手段，高效、快速地完成對(duì)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急指揮處置，而建立疫情直報(bào)系統(tǒng)是其中的一個(gè)重要組成。

2.2 衛(wèi)勤部門業(yè)務(wù)的需求

武警各級(jí)各類衛(wèi)生部門在預(yù)防和控制傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件等業(yè)務(wù)工作時(shí)，必須借助現(xiàn)代信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)通訊手段，才能實(shí)現(xiàn)對(duì)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件等的積極預(yù)防和科學(xué)有效應(yīng)對(duì)。武警部隊(duì)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的一般程序，見(jiàn)圖1[3]。

圖1 武警部隊(duì)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置流程

3 建設(shè)目標(biāo)和任務(wù)

3.1 總目標(biāo)

武警部隊(duì)疫情直報(bào)系統(tǒng)依托武警指揮信息網(wǎng)，以國(guó)家、軍隊(duì)疫情直報(bào)系統(tǒng)為參照，緊密聯(lián)系武警部隊(duì)實(shí)際，針對(duì)武警疫情監(jiān)測(cè)信息化建設(shè)要求進(jìn)行適應(yīng)性改造和完善，構(gòu)建涵蓋武警部隊(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位的疾病預(yù)防控制信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，切實(shí)增強(qiáng)武警部隊(duì)的疾病預(yù)防控制能力，提高各級(jí)衛(wèi)勤機(jī)構(gòu)的快速反應(yīng)能力和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處置能力。

3.2 具體目標(biāo)

構(gòu)建1個(gè)綜合數(shù)據(jù)庫(kù)、建成兩個(gè)平臺(tái)、具備3種能力，實(shí)現(xiàn)疾控信息實(shí)時(shí)可知，疫情信息預(yù)警預(yù)測(cè)，突發(fā)事件報(bào)告過(guò)程跟蹤。1個(gè)綜合數(shù)據(jù)庫(kù)，即構(gòu)建武警部隊(duì)疾病預(yù)防控制綜合數(shù)據(jù)庫(kù)，集中存儲(chǔ)、管理、分發(fā)武警部隊(duì)疾控?cái)?shù)據(jù)，完成統(tǒng)計(jì)匯總和分析處理，實(shí)現(xiàn)信息廣域交互和廣泛共享。兩個(gè)平臺(tái)，即建成武警部隊(duì)疾控網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和軟件平臺(tái)。完成各級(jí)衛(wèi)勤指揮機(jī)關(guān)、疾病預(yù)防控制專業(yè)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的武警指揮信息網(wǎng)接入，實(shí)現(xiàn)武警部隊(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)互聯(lián)互通；通過(guò)研制開(kāi)發(fā)、升級(jí)完善和綜合集成，建成武警部隊(duì)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)，搭建疾控體系軟件平臺(tái)。3種能力，即具備信息快速獲取、疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警、事件報(bào)告跟蹤管理的能力[4]。

3.3 任務(wù)

武警疫情直報(bào)系統(tǒng)通過(guò)建立疾控信息采集傳輸利用機(jī)制，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生信息的實(shí)時(shí)采集、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，縮短疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件響應(yīng)周期；通過(guò)海量數(shù)據(jù)的匯總分析和歷史對(duì)比，實(shí)現(xiàn)疫情的預(yù)警預(yù)報(bào)、趨勢(shì)分析；通過(guò)建立協(xié)同機(jī)制，暢通疫情監(jiān)測(cè)、突發(fā)事件報(bào)告管理體系，實(shí)現(xiàn)與國(guó)家、軍隊(duì)以及武警內(nèi)部各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)遠(yuǎn)程交互，高效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

4 建設(shè)內(nèi)容

4.1 概述

武警疫情直報(bào)系統(tǒng)建設(shè)依托總部指揮信息網(wǎng)，通過(guò)規(guī)范疫情報(bào)告的內(nèi)容、渠道、時(shí)限和責(zé)任人，建立武警部隊(duì)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息直報(bào)平臺(tái)，形成疫情信息收集、分析和上報(bào)網(wǎng)絡(luò)化，做到月度、年度有分析總結(jié)，重大疫情及時(shí)預(yù)警、實(shí)時(shí)通報(bào)、穩(wěn)妥善后，確保疫情信息及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。直報(bào)系統(tǒng)包括網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)與硬件設(shè)施、軟件平臺(tái)與信息系統(tǒng)兩大部分。硬件設(shè)施即數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與處理設(shè)備的集成；軟件信息系統(tǒng)則是以傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)信息報(bào)告為重點(diǎn)需求，同時(shí)包括疫情統(tǒng)計(jì)分析及疾病預(yù)防控制相關(guān)專業(yè)的應(yīng)用需求。系統(tǒng)部署在總部疾病預(yù)防控制中心，網(wǎng)絡(luò)的搭建以武警部隊(duì)現(xiàn)有指揮信息網(wǎng)為基礎(chǔ)，為武警總部、總隊(duì)(指揮部、機(jī)動(dòng)師)、支隊(duì)(團(tuán))提供信息服務(wù)。武警疫情直報(bào)系統(tǒng)要實(shí)現(xiàn)上述功能，其應(yīng)用模塊主要包括疫情報(bào)告卡管理、突發(fā)事件管理、傳染病自動(dòng)預(yù)警管理、地理信息系統(tǒng)(Geographic Information System,GIS)展示管理和系統(tǒng)管理5個(gè)模塊[5],見(jiàn)圖2。

圖2 武警部隊(duì)疾控信息系統(tǒng)模塊

4.2 疫情報(bào)告卡管理(圖3)

圖3 武警部隊(duì)疾控信息系統(tǒng)疫情報(bào)告卡管理模塊

武警部隊(duì)傳染病報(bào)告卡是整個(gè)監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理的核心，包含病人的詳細(xì)信息，報(bào)告卡數(shù)據(jù)準(zhǔn)確與否直接影響統(tǒng)計(jì)分析的準(zhǔn)確率和對(duì)病人的流調(diào)、隨訪。因此卡片信息中涉及統(tǒng)計(jì)分析的字段都進(jìn)行了編碼化管理，以利于進(jìn)行復(fù)雜的綜合分析，也可以適應(yīng)業(yè)務(wù)的變化和系統(tǒng)更新。報(bào)告卡管理的各項(xiàng)功能都受權(quán)限控制，各級(jí)系統(tǒng)管理員可根據(jù)需要授予直報(bào)用戶、下級(jí)系統(tǒng)管理員必要的業(yè)務(wù)權(quán)限。一般可授予直報(bào)用戶錄入、修改、刪除、查看、瀏覽、查詢、導(dǎo)出報(bào)告卡的業(yè)務(wù)權(quán)限；授予警總部隊(duì)級(jí)系統(tǒng)管理員審核、訂正以及直報(bào)用戶所擁有的權(quán)限。對(duì)采集的傳報(bào)卡信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，可采用趨勢(shì)分析等多維方式進(jìn)行展現(xiàn)。

4.3 突發(fā)事件管理

突發(fā)事件管理是對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理，這樣能夠大大減少事件報(bào)告的時(shí)間，使決策者能夠在第一時(shí)間內(nèi)了解事件的情況，通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析以及GIS展示功能，迅速做出決策，減少事件帶來(lái)的危害。突發(fā)事件管理包括事件報(bào)告管理和突發(fā)事件統(tǒng)計(jì)等功能，見(jiàn)圖4。

圖4 武警部隊(duì)疾控信息系統(tǒng)突發(fā)事件管理模塊

4.4 傳染病自動(dòng)預(yù)警管理

傳染病自動(dòng)預(yù)警管理模塊可根據(jù)設(shè)定的預(yù)警模型(預(yù)警參數(shù))自動(dòng)進(jìn)行預(yù)警運(yùn)算，對(duì)于符合預(yù)警模型的，產(chǎn)生預(yù)警消息，同時(shí)可以通過(guò)GIS進(jìn)行展示，為領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策提供依據(jù)。傳染病自動(dòng)預(yù)警管理模塊包括預(yù)警參數(shù)設(shè)置、預(yù)警處理、預(yù)警信息處理功能。

4.5 GIS展示管理

在處置疫情時(shí)，GIS展示能夠給人很直觀的展示效果，通過(guò)GIS可以展示各個(gè)區(qū)域的發(fā)病、死亡人數(shù)以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的數(shù)量，不同的數(shù)量用不同的顏色進(jìn)行渲染。通過(guò)GIS可以快速對(duì)疫情發(fā)生地點(diǎn)進(jìn)行定位，以及展示預(yù)警地圖，有助于及時(shí)、迅速地了解疫情動(dòng)態(tài)，協(xié)調(diào)相關(guān)部門有的放矢地指揮衛(wèi)勤應(yīng)急工作。GIS展示管理模塊包括疫情分布、事件分布、預(yù)警分布功能。

4.6 系統(tǒng)管理

系統(tǒng)管理模塊包括基礎(chǔ)信息管理、用戶管理、角色管理、公共欄管理模塊?；A(chǔ)信息管理是維護(hù)系統(tǒng)的基礎(chǔ)字典，保障系統(tǒng)的正常運(yùn)行；通過(guò)統(tǒng)一維護(hù)系統(tǒng)用戶和角色，保證各個(gè)子系統(tǒng)之間的用戶、權(quán)限驗(yàn)證；通過(guò)公告欄管理，能夠給用戶提供一個(gè)交流的平臺(tái)。

5 結(jié)語(yǔ)

武警疫情直報(bào)系統(tǒng)建設(shè)在借鑒國(guó)家、軍隊(duì)疫情直報(bào)系統(tǒng)建設(shè)成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)武警部隊(duì)的編制體系和運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行了針對(duì)性的改造。目前，該系統(tǒng)已在四川、黑龍江、河北、江蘇、重慶等省(市)的支隊(duì)(團(tuán))以上單位試運(yùn)行,效果比較理想，待進(jìn)一步總結(jié)完善后，適時(shí)在全部隊(duì)推廣應(yīng)用。

1 白劍峰．我國(guó)建成全球最大疫情直報(bào)系統(tǒng)[EB/OL]．[2015-01-10].http://news.xinhuanet.com/tech/2013-06/07/c_116065577.htm.

2 董時(shí)軍,胡玫,盧福昱，等.傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制情報(bào)研究及其實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2011,32(4):64-67.

3 原衛(wèi)生部衛(wèi)生應(yīng)急辦公室．全國(guó)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作規(guī)范[S]．2007．

4 軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院．軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院傳染病預(yù)警系統(tǒng)研究進(jìn)展——重大疫情風(fēng)險(xiǎn)防范系統(tǒng)集成的理論與實(shí)踐[J]．中國(guó)科學(xué):生命科學(xué)，2011,41(10):867.

5 孫海龍，李申龍，鄒文，等．軍隊(duì)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2009,27(5):387-389.

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《醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志》編輯部

Discussion on the Construction of the Epidemic Direct Reporting System

WANGQi-dong,LIHao-ting,GUOWen,YANGJun,LIZhen-yu，TANGFang,LUBo-jun,

CenterforDiseasePreventionandControlofChinesePeople'sArmedPoliceForceLogisticsDepartment,Beijing102613,China

Based on analyzing requirements of emergent medical health tasks in Chinese People's Armed Police Force (CAPF) and business requirements of medical health service departments, the paper proposes the construction goals and tasks of CAPF epidemic direct reporting system, explains the construction contents of the system, describes its five application modules respectively, namely the management of epidemic report cards, management of emergent events, automatic warming and management of infectious diseases, GIS display management and system management.

Infectious diseases; Public health emergencies; Monitoring; Information systems

2015-06-11

王啟棟，博士，主任，副主任技師,發(fā)表論文20余篇。

R-056

A 〔DOI〕10.3969/j.issn.1673-6036.2015.11.006