張謹(jǐn) 任敏

(渭南市婦幼保健院消化內(nèi)科，陜西渭南714000)

康復(fù)新液聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍74例療效觀察*

張謹(jǐn) 任敏

(渭南市婦幼保健院消化內(nèi)科，陜西渭南714000)

目的觀察康復(fù)新液聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果及安全性。方法選擇我院收治的74例胃潰瘍患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組采用奧美拉唑治療，觀察組采用康復(fù)新液聯(lián)合奧美拉唑治療。比較兩組治療效果，Hp根除情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組治療總有效率達(dá)94.6％，顯著高于對照組的75.7％。觀察組Hp清除率顯著高于對照組，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論康復(fù)新液聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍安全有效，值得臨床推廣應(yīng)用。

康復(fù)新液;奧美拉唑;胃潰瘍

胃潰瘍(GU)為消化性潰瘍中最常見類型，多為胃黏膜被胃消化液消化，引起胃黏膜肌層組織損傷的一種疾病，發(fā)病與胃十二指腸黏膜損害因素及黏膜自身防御修復(fù)因素失衡有關(guān)［1］。臨床治療方法以質(zhì)子泵抑制劑為主，存在一定療效，但長期應(yīng)用不良反應(yīng)較重［2］。本研究選擇我院2010年12月～2014年12月收治的74例潰瘍患者，觀察康復(fù)新液聯(lián)合奧美拉唑治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本組患者74例，患者出現(xiàn)反酸、上腹脹、惡心、嘔吐及臨床癥狀，加上有患病史，經(jīng)胃鏡確診為胃潰瘍患者。入選對象排除治療前一月未服用PPI類藥物、NSAIDS類藥物、H2受體拮抗劑等藥物;排除復(fù)合性與多發(fā)性潰瘍及胃癌;排除妊娠期、哺乳期及有嚴(yán)重臟器損傷者。隨機(jī)為對照組與觀察組各37例，對照組男24例、女13例，年齡28～75歲，平均年齡(35.8±5.1)歲，潰瘍直徑5～18cm;觀察組男26例、女11例，年齡29～72歲，平均年齡(34.7±5.3)歲，潰瘍直徑5～19 cm。兩組患者的病情資料、個人資料等經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析差異無顯著性(P＞0.05)。

1.2 治療方法對照組采用單服奧美拉唑腸溶膠囊20 mg于早晚餐后服用，每天2次，連續(xù)服用2周;觀察組采用康復(fù)新液聯(lián)合奧美拉唑治療，康復(fù)新液每次10 ml，每天3次，奧美拉挫20 mg，于早餐后服用1次即可。兩組患者均連續(xù)治療4周。

1.3 療效觀察觀察兩組患者復(fù)診的臨床癥狀緩解或消失情況，包括用藥時，出現(xiàn)的惡心、嘔吐、燒心、反酸等癥狀。臨床癥狀分級:經(jīng)胃鏡檢查潰瘍面消失，無炎癥，臨床癥狀均消失為臨床治愈;經(jīng)胃鏡檢查潰瘍面直徑縮小≥50％以上者，臨床癥狀部分消失為好轉(zhuǎn);經(jīng)胃鏡檢查潰瘍面直徑縮?。?0％為無效［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析計數(shù)資料以百分率表示，采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較觀察組治療總有效率達(dá)94.6％，顯著高于對照組的75.7％，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果比較

2.2 兩組Hp清除情況比較兩組均于治療結(jié)束后4周行14C尿酸呼氣試驗(yàn)復(fù)查Hp感染情況。觀察組Hp清除率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 治療后4周兩組Hp感染情況比較

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較觀察組治療過程中出現(xiàn)腹瀉2例，未經(jīng)處理自行緩解。對照組未見明顯不良反應(yīng)發(fā)生。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

胃潰瘍?yōu)槌Ｒ姷南到y(tǒng)疾病之一，流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，約10％～12％的人一生中可罹患本病，男性略高于女性［4］。發(fā)病機(jī)制尚未完全闡清，可能與胃粘膜損傷作用的攻擊因素與胃粘膜保護(hù)修復(fù)失衡有關(guān)。臨床治療以對癥支持治療為主，目的為解除臨床癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合，防止復(fù)發(fā)及減少并發(fā)癥的發(fā)生。由于本病病程長，易復(fù)發(fā)，選擇避免胃潰瘍復(fù)發(fā)的藥物為臨床亟待解決的問題之一。

質(zhì)子泵抑制劑為既往臨床常用的治療消化性潰瘍藥物，可通過抑制H-K-ATP酶，抑制胃酸分泌，增加胃黏膜血流量，維持胃黏膜結(jié)構(gòu)完整性，保護(hù)胃黏膜屏障，抑酸作用顯著，且有良好的止血效果。臨床研究顯示［5］，奧美拉唑?qū)颊唧w溫影響小，不影響動脈血壓、靜脈血紅蛋白及胃腔穩(wěn)定，為安全可靠的質(zhì)子泵抑制劑。

康復(fù)新口服液為提取自美洲大蠊干燥蟲體的溶液，主要成分為肽類及多元醇類。臨床應(yīng)用顯示，該藥科通利血脈，改善創(chuàng)面循環(huán)，促進(jìn)肉芽組織生長，促進(jìn)血管再生，促進(jìn)壞死組織脫落，從而利于潰瘍及創(chuàng)面損傷的修復(fù)。此外，還可提高機(jī)體免疫力，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞對病原體的直接吞噬作用，可顯著減少胃液分泌，對消化性潰瘍療效顯著。本組研究中在奧美拉唑治療的同時給予康復(fù)新液科顯著提高治療效果及Hp清除率，且不增加不良反應(yīng)發(fā)生率，提示康復(fù)新液聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍安全有效，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］胡劍峰.康復(fù)新液聯(lián)合奧美拉唑治療GU的有效性和安全性研究［J］.求醫(yī)問藥，2012，10(11):686-687.

［2］于輝，周連泉，趙鵬.康復(fù)新液聯(lián)合膠體果膠鉍或(和)奧美拉唑治療胃潰瘍有效性和安全性比較［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2013，21(7):356-358.

［3］董長松，蘭汝春，劉師兵，等.康復(fù)新液聯(lián)合奧美拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍45例［J］.吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報，2009，30 (5):257-259.

［4］才賴人旭，林鮮奇，麥蕾，等.康復(fù)新液聯(lián)合奧美拉唑治療門脈高壓性胃病的療效觀察［J］.中國誤診學(xué)雜志，2008，8 (16):3823-3824.

［5］陳世華，陳維順，王仁和.康復(fù)新液聯(lián)合奧美拉唑治療老年人肺靜脈曲張性上消化道出血療效觀察［J］.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2010，11(8):26-28.

R573

B

1004-7115(2015)10-1179-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2015.10.037

張謹(jǐn)(1979—)，女，陜西渭南人，主治醫(yī)師，本科，主要從事消化內(nèi)科。

2015-7-27)