秦秋莉

(鄂州市婦幼保健院，湖北鄂州436000)

功能性子宮出血患者綜合護(hù)理的臨床效果分析*

秦秋莉

(鄂州市婦幼保健院，湖北鄂州436000)

目的探討綜合護(hù)理干預(yù)在功能性子宮出血護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值及作用。方法選擇我院自2013年7月至2015年8月收治的117例功血患者的臨床資料，根據(jù)隨機(jī)分配的原則，將患者分為觀察組59例與對(duì)照組58例，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式，包括病情觀察、用藥護(hù)理等，觀察組患者給予綜合護(hù)理。結(jié)果觀察組患者平均停止出血時(shí)間明顯低于對(duì)照組患者(P＜0.05)，觀察組患者整體對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組患者(P＜0.05)，兩組患者貧血發(fā)生率比較，結(jié)果具有明顯差異(P＜0.05)。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)護(hù)理可明顯改善患者臨床癥狀，提高護(hù)理質(zhì)量，這對(duì)于改善患者預(yù)后，提高其生活質(zhì)量具有積極的意義。

功能性子宮出血;綜合護(hù)理;臨床觀察

功能性子宮出血又稱(chēng)功血，是婦科臨床較為常見(jiàn)的疾病，其多為內(nèi)分泌紊亂引起的，患者臨床多表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血，其中月經(jīng)周期紊亂是其主要臨床表現(xiàn)?；颊呷绮∏檫w延不愈，可引發(fā)貧血，甚至可出現(xiàn)出血性休克等癥狀［1］。本組研究中，通過(guò)采用綜合護(hù)理干預(yù)的方式加強(qiáng)對(duì)功血患者的護(hù)理，取得較滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2013年7月至2015年8月收治的117例功血患者的臨床資料，患者年齡21～34歲，平均年齡(28.7±7.4)歲;患者中，已婚61例，未婚56例;陰道出血時(shí)間10～25d，平均時(shí)長(zhǎng)(18.7± 4.7)d。根據(jù)隨機(jī)分配的原則，將患者分為觀察組59例與對(duì)照組58例，兩組患者在年齡、婚史、陰道出血時(shí)間等方面比較，無(wú)明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 排除病例標(biāo)準(zhǔn)

合并全身性疾病;妊娠相關(guān)疾病;生殖器腫瘤等器質(zhì)性病變;有應(yīng)用孕激素的禁忌癥。

1.3 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式，包括病情觀察、用藥護(hù)理等，觀察組患者給予綜合護(hù)理，具體方法如下。

基礎(chǔ)護(hù)理。營(yíng)造良好、舒適的住院環(huán)境，病區(qū)內(nèi)禁止大聲喧嘩，護(hù)理工作不應(yīng)安排在患者休息的時(shí)間，保證患者獲得充足的睡眠。病房?jī)?nèi)設(shè)置溫濕度劑，以患者舒適為宜。定期消毒，保持病室空氣流暢。嚴(yán)密觀察患者的臨床癥狀表現(xiàn)，保持臥床休息，可適當(dāng)進(jìn)行翻身、抬腿等活動(dòng)，觀察患者陰道出血量，做好記錄，如患者出血量大，應(yīng)立即給予止血，或提高做好相關(guān)醫(yī)療器材的準(zhǔn)備，及時(shí)給予輸血等對(duì)癥治療。保持患者外陰清潔，使用溫水清洗，使用PP粉溶液清潔會(huì)陰，預(yù)防陰部感染。

心理護(hù)理。患者由于對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)缺乏，發(fā)病后多表現(xiàn)為焦慮、緊張、不安等情緒。護(hù)士在患者入院時(shí)，應(yīng)主動(dòng)迎接，與患者進(jìn)行溝通，并向患者講解疾病情況、治療方法、臨床療效等，使患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，了解患者心理狀態(tài)，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，使患者樹(shù)立治療的信心。

用藥護(hù)理。由于患者多需采用激素治療，用藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，且禁止在臨床癥狀減輕時(shí)自行停藥或減量。因此，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)告訴患者治療方案及用藥方案，激素治療的原理、使用方式、遵醫(yī)行為的重要性，提高患者的遵醫(yī)行為，提高患者正確用藥的意識(shí)。護(hù)士發(fā)藥后，在確認(rèn)患者服用后方可離開(kāi)，同時(shí)嚴(yán)密觀察患者用藥、停藥后的臨床癥狀，尤其是停藥后的陰道出血情況、出血量等情況［2］。

飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者攝入高熱量、高蛋白、富含維生素及礦物質(zhì)的食物，糾正貧血，可多食用動(dòng)物肝臟、豆類(lèi)、家禽等食物，改善患者機(jī)體體質(zhì)。日常飲食可以清淡為宜，減少藥物引起的胃腸道不良反應(yīng)。

出院指導(dǎo)。出院前向患者講解家庭自我護(hù)理方法。指導(dǎo)患者正確用藥，根據(jù)自身月經(jīng)周期情況給予及時(shí)調(diào)整用藥，保持個(gè)人衛(wèi)生，如陰道出血，應(yīng)注意臥床休息，不可坐浴、盆浴、行性生活。囑患者保持規(guī)律的生活習(xí)慣，不可熬夜、過(guò)度娛樂(lè)，防止由于生活不規(guī)律而引起內(nèi)分泌功能紊亂，居住環(huán)境以溫暖舒適、安靜干燥為宜，避免情緒劇烈波動(dòng)，囑患者定期到院復(fù)診。

對(duì)比觀察兩組患者貧血發(fā)生率、停止出血時(shí)間及護(hù)理滿意度。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包括住院環(huán)境、護(hù)理工作的主動(dòng)性、積極性、有效性、疾病知識(shí)及健康知識(shí)掌握情況等。滿意度評(píng)分滿分100分，得分越高，滿意度越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以(±s)表示，采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)處理數(shù)據(jù)。P＜0.05具有顯著性差異。

2 結(jié)果

觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者平均停止出血時(shí)間明顯低于對(duì)照組患者(P＜0.05)，觀察組患者整體對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組患者(P＜0.05)，見(jiàn)表1。觀察組患者發(fā)生貧血3例，貧血發(fā)生率5.1％，對(duì)照組患者發(fā)生貧血12例，貧血發(fā)生率20.7％，兩組患者貧血發(fā)生率比較，結(jié)果具有明顯差異(P＜0.05)。

表1 兩組患者平均停止出血時(shí)間及護(hù)理滿意度對(duì)比情況表

3 討論

功血是婦科臨床較為常見(jiàn)的疾病，患者多表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量過(guò)多等，患者多并發(fā)貧血，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。臨床研究［3］指出，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，有效的護(hù)理干預(yù)可明顯改善患者臨床癥狀，縮短停血時(shí)間，減少貧血發(fā)生率。患者因疾病等情況，多易出現(xiàn)各類(lèi)負(fù)面情緒，如過(guò)度精神緊張，可加重病情，甚至加重出血情況。因此有效的心理護(hù)理，對(duì)于改善疾病具有一定的意義。

本組研究中，通過(guò)圍繞心理護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、出院指導(dǎo)干預(yù)等綜合護(hù)理干預(yù)的方式加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)。觀察發(fā)現(xiàn)，經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的停止出血時(shí)間較對(duì)照組有明顯縮短，且患者貧血的發(fā)生率明顯降低，表明有效的綜合護(hù)理干預(yù)可明顯改善患者的臨床癥狀;患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組患者，這對(duì)于改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，具有重要的意義。

總之，綜合護(hù)理干預(yù)護(hù)理可明顯改善患者臨床癥狀，提高護(hù)理質(zhì)量，這對(duì)于改善患者預(yù)后，提高其生活質(zhì)量具有積極的意義。

［1］萬(wàn)婷娥.綜合性護(hù)理干預(yù)在功能性子宮出血患者中的應(yīng)用效果［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，24(30):3794-3796.

［2］林紅梅.綜合護(hù)理對(duì)縮短功能性子宮出血止血時(shí)間及改善預(yù)后的作用［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2015，13(1):80-81.

［3］張改平.對(duì)功能性子宮出血患者進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床效果探析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，21(12):98-99.

Clinical effect analysis of comprehensive nursing for patients with functional uterine bleeding

QIN Qiu-li
(Ezhou City，MCH，Ezhou 436000，China)

Objective:To explore the value of comprehensive nursing intervention in the nursing of functional uterine bleeding.Methods:in our hospital from July 2013 to 2015 August were 117 cases of dysfunctional uterine bleeding in patients with clinical data，according to the principle of random distribution，the patients were randomly divided into two groups as the observation group of 59 cases and control group(58 cases).Patients in the control group

routine nursing mode，including observation，medication care to observe group were treated with comprehensive nursing.Results: the average stopping bleeding time in the observation group was significantly lower than that in the control group(P＜0.05)，the overall satisfaction of the patients in the observation group was significantly higher than that in the control group (P＜0.05)，and the incidence of anemia in the two groups was significantly different(P＜0.05).Conclusion:comprehensive nursing intervention can significantly improve the clinical symptoms，improve the quality of nursing，which is of positive significance to improve the prognosis of patients and improve their quality of life.

functional uterine bleeding;comprehensive nursing;clinical observation

R473

A

1004-7115(2015)10-1158-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2015.10.026

秦秋莉(1971—)，女，湖北鄂州人，主管護(hù)師，大專(zhuān)，主要從事臨床護(hù)理工作。

2015-7-17)