李秀芳，女，醫(yī)學(xué)碩士，主治醫(yī)師，中共黨員，2008年畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)，擅長(zhǎng)生殖內(nèi)分泌疾病的診治，不孕癥、多囊卵巢綜合征、習(xí)慣性流產(chǎn)的診療及人工受精、試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)助孕治療，神經(jīng)內(nèi)科疾病，尤其是腦血管病、帕金森氏病及老年期癡呆等 ，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇，參與了“補(bǔ)腎中藥提高卵母細(xì)胞RAS蛋白活性”的國(guó)家級(jí)課題的研究。

2013年11月中共十八屆三中全會(huì)審議通過了《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》，提出堅(jiān)持計(jì)劃生育的基本國(guó)策，啟動(dòng)實(shí)施一方是獨(dú)生子女的夫婦可生育兩個(gè)孩子的政策，逐步調(diào)整完善生育政策，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。

面對(duì)開放政策后的現(xiàn)狀，我們滿懷信心，同時(shí)也面臨嚴(yán)重挑戰(zhàn)。接著上期的問題，我們繼續(xù)談一談。

1、高齡婦女不孕的治療方法有哪些？

根據(jù)英國(guó)人類受精與胚胎管理局指南，38歲以上的不孕婦女給予一般治療三到六個(gè)月未妊娠者，應(yīng)考慮施行試管嬰兒。

2、高齡婦女孕前、孕期有哪些注意事項(xiàng)呢？

孕前要進(jìn)行身體檢查，除了要進(jìn)行心、肝、腎等常規(guī)檢查，還要重點(diǎn)檢查生殖系統(tǒng)；孕前3個(gè)月提前口服復(fù)合維生素，整個(gè)孕期都可服用，可減少神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常疾病。懷孕16周—20周時(shí)，要進(jìn)行唐氏篩查；陽性者需進(jìn)行羊水穿刺。密切注意血糖、血壓等變化。高齡產(chǎn)婦自然分娩難度大，需要提前做好準(zhǔn)備。高齡孕婦通常有90%的人選擇剖宮產(chǎn)。

3、男性的生育能力在不同的年齡段呈現(xiàn)什么樣的變化呢？

與女性相比，男性的生育能力年齡相對(duì)要長(zhǎng)一些，因?yàn)槟凶拥木嘿|(zhì)量受許多因素的影響，有時(shí)，外界因素的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于年齡增長(zhǎng)引起睪丸衰退的影響。睪丸組織的功能約從30歲起開始逐漸衰退，并隨著年齡增長(zhǎng)而加重。各級(jí)生精細(xì)胞減少，精液中精子活動(dòng)力降低，死精子數(shù)增多，睪丸體積逐漸變小，硬度降低等。20—29歲時(shí)約有90%的曲細(xì)精管含精子細(xì)胞，40—50歲時(shí)降到50%，至70歲前仍大致維持在這一水平，80歲以后則逐步降至10%左右。早期的生理性改變尚不足明顯地影響男性的生育能力。40歲左右男子生育能力才有明顯降低。40歲以后男子生育能力雖有所下降，但并不明顯，自55歲生育能力才有明顯減弱，精液中死精和畸形精明顯增多，自70歲以后，睪丸萎縮明顯，精子生成更加減弱直至停止。但是這些變化的個(gè)體差異相當(dāng)大，有人90歲高齡而使其年輕妻子受孕，也有人50多歲就失去了生育能力。

4、男性年齡對(duì)孩子有影響嗎？

對(duì)男方來說，生育年齡與嬰兒的健康也有關(guān)；男性的黃金生育年齡為25—35歲。一般男子在這個(gè)年齡段精力充沛，身體健壯，精子質(zhì)量最高。

5、高齡男性生育前有什么需要注意的嗎？

高齡男性在孕前需要有充分的準(zhǔn)備：戒煙半年后方可生育，吸煙過多會(huì)導(dǎo)致精子畸形，同樣，長(zhǎng)期吸煙者正常精子的數(shù)量也有所減少，平均減少10%左右。一次醉酒需三個(gè)月后方可生育。慢性酒精中毒的患者會(huì)出現(xiàn)睪丸萎縮，導(dǎo)致精液質(zhì)量下降。因此，最好加強(qiáng)鍛煉，努力把身體素質(zhì)提高。

單獨(dú)二胎要求生育的夫婦既要有充分的信心，又要有應(yīng)對(duì)困難的對(duì)策和準(zhǔn)備，祝愿母子平安！