任璐

老年女性尿路感染的護(hù)理效果觀察

任璐

目的對老年女性尿路感染的臨床特點(diǎn)與護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析與探討。方法回顧性分析100例清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)呈陽性的老年女性尿路感染患者的臨床特點(diǎn), 并對其采用合適的護(hù)理方法, 對護(hù)理效果進(jìn)行探討。結(jié)果①100例老年女性尿路感染患者的臨床特點(diǎn)主要為尿路刺激癥狀、膀胱區(qū)出現(xiàn)不適、尿道出現(xiàn)灼燒感、血尿以及發(fā)熱；②老年女性尿路感染病原菌主要為大腸埃希、菌肺炎克雷伯菌、糞腸球菌、金黃色葡萄球菌；③患者經(jīng)過護(hù)理后, 其治愈率為70%, 有效率為25%；好轉(zhuǎn)率為4%, 無效率為1%, 總有效率為99%。結(jié)論老年女性尿路感染患者因其臨床特點(diǎn)的原因經(jīng)常會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況, 因此在治療的同時給予必要的護(hù)理, 能夠有效的提高治愈效果。

老年女性；尿路感染；臨床護(hù)理

尿路感染是指病原體侵犯尿路黏膜或是組織所引起的尿路炎癥, 由于女性生理組織特點(diǎn)(尿道短、寬、直), 在老年女性中就更為常見。根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示, 60歲以上的女性發(fā)生尿路感染的幾率在12%以上, 盡早的進(jìn)行治療與輔助護(hù)理能夠在很大程度上提高老年女性的治愈率。為了能夠了解老年女性尿路感染的臨床特點(diǎn)與護(hù)理效果, 本文將回顧性分析本院2012年2月~2013年2月收治的100例清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)呈陽性的老年女性尿路感染患者, 詳細(xì)報告結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析本院2012年2月~2013年2月收治的100例清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)呈陽性的老年女性尿路感染患者, 年齡63~85歲, 平均年齡(75.1±9.1)歲, 所有患者都符合中華人民共和國衛(wèi)生部(現(xiàn)衛(wèi)計委)所頒布的泌尿系感染的病原學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn), 被確診為尿路感染。

1.2 方法

1.2.1 病原菌柱的鑒定 對所有患者的尿細(xì)菌進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng), 采用法國生物梅里埃公司所所生產(chǎn)的ATB細(xì)菌檢定儀、鑒定板等。①患者的尿細(xì)菌經(jīng)過培養(yǎng), 尿細(xì)菌定量培養(yǎng)≥105/ml, 并且排除了假陽性的可能；②患者2次中段尿路培養(yǎng)菌落數(shù)≥105/ml, 且同為一種細(xì)菌［1］。

1.2.2 護(hù)理方法 在給予患者藥物治療的同時配合相應(yīng)的護(hù)理治療, 護(hù)理治療如下。

1.2.2.1 心理護(hù)理 由于尿路感染的病程較長, 非常容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況, 考慮到老年女性患者的心理情況, 需要作出適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理。老年女性患者在患病后擔(dān)心病情無法治愈, 會出現(xiàn)焦慮、急躁等不良的心理問題。因此, 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)要根據(jù)患者的個性特點(diǎn), 向患者傳授預(yù)防知識, 解釋該種疾病時可痊愈的, 并建議患者隨時保持良好的心態(tài), 樹立起治療的信心, 配合檢查與治療。

1.2.2.2 飲食護(hù)理 在飲食上, 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)鼓勵患者多喝水, 控制水量>2500 ml/d, 達(dá)到多排尿的目的, 最好每2~3小時排尿1次, 將患者體內(nèi)的細(xì)菌與炎性物質(zhì)排出, 但護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注意, 多喝水的時間應(yīng)盡量控制在白天, 避免患者夜晚頻繁起夜, 影響患者的休息時間［2］。在食物上, 最好以清淡的、多水分的食物為主。

1.2.2.3 衛(wèi)生護(hù)理 由于尿路感染是因為細(xì)菌侵入尿道所導(dǎo)致感染的一種疾病, 再加上女性的生理特點(diǎn), 因此在治療護(hù)理的同時, 要非常注意患者的衛(wèi)生。指導(dǎo)女性患者經(jīng)常對尿道口進(jìn)行清潔, 每日使用溫水對外陰進(jìn)行清洗。

1.2.2.4 藥物治療護(hù)理 在對老年尿路感染患者進(jìn)行治療時, 常用抗菌藥物聯(lián)合口服碳酸氫鈉。因此在患者服用藥物治療后, 需要時刻關(guān)注患者的用藥后的臨床治療效果以及存在的不良反應(yīng)。叮囑患者在用藥時, 需要嚴(yán)格遵循用藥時間、用藥劑量、用藥療程, 嚴(yán)禁在感覺稍微良好后即刻停藥［3］。

1.2.2.5 愈后護(hù)理 在患者經(jīng)過治療后, 也應(yīng)當(dāng)時刻注重護(hù)理。指導(dǎo)患者在治愈后, 需要注意休息時間的安排, 適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動, 例如每晚睡前在床上進(jìn)行抬腿運(yùn)動, 肛門會陰運(yùn)動, 從而增加尿道括約肌張力、收縮力, 從而提高患者自身的身體免疫力, 但是不可過度疲勞, 避免自身免疫力下降,從而導(dǎo)致尿路感染再次發(fā)作［4］。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者經(jīng)過治療與護(hù)理后, 其臨床癥狀全部消失；顯效：患者經(jīng)過治療與護(hù)理后, 其臨床癥狀大半消失；好轉(zhuǎn)：患者經(jīng)過治療與護(hù)理后, 其臨床癥狀消失40%以上；無效：患者經(jīng)過治療與護(hù)理后, 其臨床癥狀消失20%以下或無消失的情況?？傆行?(痊愈+顯效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 老年女性尿道感染患者的臨床特點(diǎn)與病原菌 100例老年女性尿路感染患者的臨床特點(diǎn)主要為尿路刺激癥狀、膀胱區(qū)出現(xiàn)不適、尿道出現(xiàn)灼燒感、血尿以及發(fā)熱。見表1。老年女性尿路感染病原菌主要為大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、糞腸球菌、金黃色葡萄球菌。見表2。

表1 100例老年女性尿路感染患者的臨床特點(diǎn)(n, %)

表2 100例女性尿路感染病原菌的分布例數(shù)(n, %)

2.2 護(hù)理效果 對100例患者進(jìn)行治療與護(hù)理后, 治愈70例, 占70%, 有效25例, 占25%；好轉(zhuǎn)4例, 占4%, 無效1例,占1%, 總有效率為99%。

3 小結(jié)

老年女性尿路感染根據(jù)女性尿路解剖的生理特點(diǎn), 細(xì)菌非常容易侵入尿道, 其也是一種婦科疾病, 在本次臨床調(diào)查中, 可以了解到到老年女性尿路感染的臨床癥狀主要是以尿路刺激癥狀與膀胱區(qū)出現(xiàn)不適為主, 二者所占比例為63%,正是因為如此, 老年患者感覺功能下降、老年女性尿路感染癥狀經(jīng)常會有不典型的情況, 容易出現(xiàn)誤診或是漏診的情況［5］。由表2結(jié)果可知, 老年女性患者感染的病原菌主要是大腸埃希菌與肺炎克雷伯菌為主, 因此, 老年女性尿路感染的病原菌多是內(nèi)源性腸道寄生菌的感染［6］。

綜上所述, 老年女性尿路感染患者經(jīng)常會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況, 而患者對于尿路感染的認(rèn)識不足、不夠重視, 因此在護(hù)理上通過正確護(hù)理方式以及護(hù)理教育, 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,從而提高治療與護(hù)理效果, 降低復(fù)發(fā)率。

［1］劉福容.老年女性尿路感染的護(hù)理效果觀察.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2012, 31(16):149-150.

［2］崔秋竹, 宮少青, 金?；? 等.老年女性尿路感染的護(hù)理.青島醫(yī)藥衛(wèi)生, 2010, 42(4):310-311.

［3］黃海燕, 張志紅, 朱春平. 老年女性尿路感染的臨床特點(diǎn)及護(hù)理. 護(hù)理實踐與研究, 2008, 5(14):71-72.

［4］張穎.護(hù)理干預(yù)在老年女性尿路感染中的應(yīng)用研究.中國保健營養(yǎng)(下旬刊), 2014, 24(2):885.

［5］薛華, 周連鳳.老年女性尿路感染的社區(qū)護(hù)理.中國實用醫(yī)藥, 2013, 8(15):222-223.

［6］吳媛, 曾玉萍, 陶雪斌, 等.老年女性糖尿病患者并發(fā)尿路感染的護(hù)理體會.廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2010, 13(4):82-83.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.166

2015-02-02］

471000 河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院