曾桂珍 張文靜 梁肖玉 古瑞平

綜合護理干預(yù)在拉莫三嗪治療癲癇中的效果觀察

曾桂珍 張文靜 梁肖玉 古瑞平

目的探討綜合護理干預(yù)在拉莫三嗪治療癲癇中的應(yīng)用效果。方法84例癲癇患者, 根據(jù)護理方式不同分為對照組與觀察組, 每組42例。對照組給予常規(guī)護理, 觀察組給予綜合護理干預(yù), 對比分析兩組患者的護理效果。結(jié)果觀察組治療總有效率95.2%明顯高于對照組的69.0%, 觀察組治療依從性為92.9%明顯高于對照組的61.9%, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論綜合護理干預(yù)能有效提高患者的依從性, 改善患者的生活質(zhì)量, 具有較高應(yīng)用價值, 值得推廣。

護理干預(yù)；拉莫三嗪；癲癇

癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病之一, 其發(fā)病率僅次于腦卒中,對患者的生活、生存質(zhì)量造成了嚴重影響。目前, 臨床治療主要以藥物治療為主, 但是良好遵醫(yī)行為是控制癲癇發(fā)作的關(guān)鍵［1］。然而有很多患者由于缺乏對癲癇治療的了解, 遵醫(yī)行為差, 對治療效果造成很大影響。因此, 本院以84例癲癇患者為研究對象, 探討綜合護理干預(yù)的應(yīng)用效果, 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月~2013年1月本院收治的84例癲癇患者作為研究對象, 按照護理方法的不同分為對照組與觀察組, 每組42例。對照組男26例, 女16例, 年齡19~45歲, 平均年齡(26.3±7.1)歲, 病程1~9年, 平均病程(6.2±3.1)年, 其中癲癇性眼球震顫9例, 姿勢性癲癇21例,旋轉(zhuǎn)性癲癇12例；觀察組男25例, 女17例, 年齡19~43歲,平均年齡(25.3±7.1)歲, 病程1~10年, 平均病程(7.2±2.1)年,其中癲癇性眼球震顫8例, 姿勢性癲癇20例, 旋轉(zhuǎn)性癲癇14例；兩組患者均符合癲癇的相關(guān)診斷標準, 排除心肝腎嚴重疾病者、藥物過敏者及精神疾病者。兩組患者年齡、性別、病程、癲癇類型等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護理方法 兩組患者均給予拉莫三嗪［Lamotrigine Tablets (Lamictal)生產(chǎn), 注冊證號H20130098］12.5 mg/d治療, 根據(jù)患者的具體情況調(diào)整劑量。對照組給予臨床常規(guī)護理, 囑咐患者遵照醫(yī)囑按時用藥, 并觀察患者是否有不良反應(yīng)發(fā)生,若發(fā)生不良反應(yīng)及時給予積極應(yīng)對措施。告知按時服藥的重要性。觀察組給予綜合護理干預(yù)措施, 具體方法如下。①心理護理：癲癇的治療周期較長, 且容易反復(fù)發(fā)作, 患者易受病情影響, 心理壓力大, 容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒,因此護理人員應(yīng)主動與患者溝通, 讓其將心中的郁悶發(fā)泄出來, 針對患者出現(xiàn)的心理問題進行疏導(dǎo)；指導(dǎo)患者家屬給予其鼓勵, 幫助患者樹立健康教積極的心態(tài)。②健康宣教：護理人員可采用一對一、集體宣教的方式, 通過視屏、圖片、書籍等手段向患者詳細講解疾病的相關(guān)知識, 治療方式、護理過程、抗癲癇藥物的副作用, 按時服藥的重要性及其注意事項, 讓患者正確面對疾病。對患者的疑問詳細解答, 可還建立病友交流平臺, 使其相互鼓勵［2］。③幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：良好的生活習(xí)慣有利于疾病的恢復(fù), 因此護理人員應(yīng)告知患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的重要性, 指導(dǎo)其生活規(guī)律, 按時進餐, 避免熬夜, 禁止酗酒, 減少吸煙, 注意預(yù)防感冒等。④患者外出時攜帶個人信息, 例如姓名、電話等, 以便發(fā)作時可及時處理。

1.3 療效判定標準［3］患者系統(tǒng)服藥2年, 癲癇發(fā)作情況基本得以控制為基本控制；患者癲癇發(fā)作頻率與治療前相比減少75%左右, 或與治療前發(fā)作間隔延長6個月以上未發(fā)作為顯效；患者癲癇發(fā)作頻率與治療前相比減少50%~75%左右, 其癥狀有所減輕, 持續(xù)時間縮短1/2以上為有效；若患者發(fā)作頻率、程度及癥狀無明顯改善為治療無效?？傆行?基本控制率+顯效率+有效率。對患者進行2年的隨訪, 對其治療效果及依從性進行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組治療總有效率為95.2%明顯高于對照組的69.0%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組患者依從性比較 觀察組依從性良好者39例(92.9%),對照組依從性良好者26例(61.9%), 觀察組依從性高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

癲癇是臨床常見疾病之一, 其發(fā)病率近年來呈現(xiàn)不斷上升趨勢, 嚴重危害患者的健康, 給患者造成很大的痛苦, 增加家庭和社會的負擔。臨床除藥物治療外, 有效的護理干預(yù)也顯得十分重要。

有研究表明, 若在治療得當、依從性好的情況下, 大約有75%以上的癲癇患者其病情可得到滿意控制。本次研究以84例患者作為研究對象, 分別采用綜合護理干預(yù)和臨床常規(guī)護理, 通過研究發(fā)現(xiàn)觀察組治療總有效率為95.2%, 明顯高于對照組的69.0%, 且觀察組治療依從性高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。說明綜合護理干預(yù)可以有效提高治療效果及治療依從性, 改善患者生活質(zhì)量。潘小寧等［4］通過研究也表明, 護理干預(yù)可有效改善患者生活質(zhì)量, 提高治療依從性, 本次研究與其結(jié)論基本一致。這是由于綜合護理干預(yù)是一種以人為本, 以創(chuàng)新為靈魂, 關(guān)注患者生理、心理等方面的綜合護理方式, 其目的在改善患者病情, 促進患者早日康復(fù)。通過給予心理護理改善患者負面情緒, 增強其戰(zhàn)勝疾病的信心；通過健康教育使患者了解疾病, 正確面對疾病, 讓其知曉堅持服藥的重要性。

綜上所述, 綜合護理干預(yù)是有利于癲癇患者的一種護理方式, 綜合護理干預(yù)能有效提高患者的依從性, 改善患者的生活質(zhì)量, 具有較高應(yīng)用價值, 值得推廣。

［1］吳翠香.護理干預(yù)對癲癇病人生活質(zhì)量影響的研究.護理研究, 2009, 23(13):1147-1149.

［2］陳益芬.護理干預(yù)對改善癲癇患兒生活質(zhì)量的效果研究.中國實用護理雜志, 2009, 25(36):43-44.

［3］婁春燕.綜合護理干預(yù)在改善癲癇患兒生活質(zhì)量中的應(yīng)用.南昌大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版), 2014(12):93-95.

［4］潘小寧, 王紅, 成月花, 等.系統(tǒng)護理干預(yù)對成年癲癇患者生活質(zhì)量的影響.齊魯護理雜志, 2012, 18(28):4-5.

Observation of effect by comprehensive nursing intervention in lamotrigine therapy for epilepsy

ZENG Gui-zhen, ZHANG Wen-jing, LIANG Xiao-yu, et al. Guangdong Province People’s Hospital, Guangzhou 510080, China

ObjectiveTo investigate application effect of comprehensive nursing intervention in lamotrigine therapy for epilepsy.MethodsA total of 84 epilepsy patients were divided by different nursing measures into control group and observation group, with 42 cases in each group. The control group received conventional nursing, and the observation group received comprehensive nursing intervention. Nursing effects of the two groups were compared and analyzed.ResultsThe observation group had much higher total effective rate as 95.2% than 69.0% of the control group, and its treatment compliance was much higher as 92.9% than 61.9% of the control group. Their differences all had statistical significance (P＜0.05).ConclusionComprehensive nursing intervention can effectively improve patients’ compliance and quality of life. This method contains high application value, and it is worth promoting.

Nursing intervention; Lamotrigine; Epilepsy

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.146

2015-07-07］

510080 廣東省人民醫(yī)院