任慶華

膜-細胞骨架連接分子Ezrin在胃癌組織中的表達及其臨床意義

任慶華

目的探討膜-細胞骨架連接分子Ezrin在胃癌組織中的表達及其病理學特征的關(guān)系。方法對84例胃癌組織行免疫組織化學檢測, 對比不同組織分型中Ezrin蛋白表達的差異。結(jié)果Ezrin蛋白在正常胃黏膜中的表達陽性率為61.9%低于胃癌組織中的表達陽性率84.5%和胃癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中的表達陽性率88.9%, 差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。胃癌中Ezrin蛋白的陽性率與年齡、性別及腫瘤體積的大小無關(guān), 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。Ezrin蛋白在高分化管狀腺癌中陽性(93.8%)與低分化腺癌中(71.4%)的表達比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論Ezrin蛋白表達可能與胃癌發(fā)病、侵襲、轉(zhuǎn)移及預后有密切關(guān)系的重要基因, 對胃癌發(fā)病及轉(zhuǎn)移早期診斷和預后判斷有重要指導意義。

膜-細胞骨架連接分子；胃癌組織；表達；臨床意義

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2010年6月~2014年6月間普外科收治的84例胃癌患者, 手術(shù)后病理確診。其中男62例,女22例, 年齡35~82歲, 均無放療和化療病史。組織分型：腺癌83例, 印戒細胞癌1例。浸潤層次：肌層2例, 漿膜下層5例, 穿出漿膜層77例。

1.2 方法 免疫組織化學染色方法：免疫組化法檢測正常胃黏膜組、胃癌組、淋巴結(jié)組中Ezrin蛋白的表達。鼠抗人Ezrin蛋白單克隆抗體(工作濃度1∶200), 標本經(jīng)固定、切片,鼠抗人Ezrin蛋白單克隆抗體(工作濃度1∶200)稀釋后加樣, 4℃保存孵育過夜、二氨基聯(lián)苯胺(DAB)顯色, 蘇木素復染,鏡檢。結(jié)果的判斷法, 隨機選5個高倍鏡下(×400)每個視野計數(shù)200個細胞, 共500個細胞, 陽性細胞≤10%為陰性。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

Ezrin蛋白在正常胃黏膜中的表達陽性率為61.9%低于胃癌組織中的表達陽性率84.5%和胃癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中的表達陽性率88.9%, 差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。胃癌中Ezrin蛋白的陽性率與年齡、性別及腫瘤體積的大小無關(guān), 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。Ezrin蛋白在高分化管狀腺癌中陽性(93.8%)與低分化腺癌中(71.4%)的表達比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1, 表2。

表1 Ezrin蛋白表達與正常胃黏膜、胃癌、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的關(guān)系(n, %)

表2 Ezrin 陽性與胃癌分型, 組織學類型及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系(n, %)

3 討論

Ezrin屬于ERM(Ezrin-Radixin-Moesin)的重要組成部分,它的基因編碼位置于染色體6q25-q26, ERM蛋白質(zhì)的C端與組成細胞骨架的actin連接, N端通過和細胞表面存在的粘附分子Cadherin相接。Ezrin蛋白主要存在于肌動蛋白含量豐富的細胞絨毛和細胞膜的皺襞中并且參與上皮細胞的膜動力學過程［1］。Ezrin蛋白分布廣泛, 如胃、小腸、肺、胰腺和腎組織有較高的表達［2］。本研究發(fā)現(xiàn)Ezrin蛋白在腸型胃癌中的表達率明顯高于彌漫型胃癌的標本率(P＜0.05)。Ezrin蛋白最早是在雞的小腸上皮細胞中發(fā)現(xiàn)的, Ezrin與癌組織表面黏附分子的連接有密切關(guān)系, 它參與了癌細胞的浸潤、轉(zhuǎn)移過程, 在細胞黏附能力調(diào)節(jié)方面, 以及細胞遷移轉(zhuǎn)移等方面發(fā)揮了重要作用。在結(jié)腸癌研究中發(fā)現(xiàn)了Ezrin蛋白參與形成細胞骨架蛋白的構(gòu)成, Ezrin表達改變腫瘤細胞的運動能力, 從而發(fā)揮調(diào)控細胞分化、生長停滯等重要生理功能。Ezrin蛋白陽性表達率在胃癌組織中高于正常組織, 轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中的陽性表達率高于正常組織。高分化胃癌與低分化胃癌表達有差異。Ezrin蛋白表達與腫瘤大小, 患者性別、年齡無關(guān)。可見Ezrin蛋白高表達提示胃癌轉(zhuǎn)移可能性大。

綜上所述, Ezrin蛋白表達可能與胃癌發(fā)病、侵襲、轉(zhuǎn)移及預后有密切關(guān)系的重要基因, 對胃癌發(fā)病及轉(zhuǎn)移早期診斷和預后判斷有重要指導意義。

［1］Sitabkhan Y, Frankfater A. Differences in the expression of cathepsin in 16 melanoma merastatic variants depend on transctiption Sp1. DNA Cell Biol, 2007, 26(9):673-682.

［2］Yu B, Datta PK, Bagchi S. Stability of the Sp3-DNA complex is promoter-specific: Sp3 efficiently competes with Sp1 for binding to promoters containing multiple Sp-sites. Nucleic Acids Res, 2003, 31(18):5368-5376.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.019

2015-07-10］

111000 遼寧省遼陽市中心醫(yī)院普外一科