王　珩　陸　華　李念念　趙允伍

?

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理系統(tǒng)在醫(yī)院中的應(yīng)用探討

王珩陸華李念念趙允伍

作者單位： 230022合肥安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院(王珩，李念念)

230011合肥安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院教育處(陸華)

230032合肥安徽醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院(趙允伍)

[摘要]繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員年度考核、執(zhí)業(yè)再注冊(cè)、職稱晉升的重要依據(jù)。在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)的同時(shí)，如何推進(jìn)繼教學(xué)分的信息化管理應(yīng)引起醫(yī)院和衛(wèi)生管理部門的思考和重視。

[關(guān)鍵詞]繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；學(xué)分管理；信息化

隨著我國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的全面推進(jìn)，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分已成為衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員年度考核、執(zhí)業(yè)注冊(cè)、職稱晉升的重要依據(jù)。而傳統(tǒng)紙質(zhì)學(xué)分登記，不僅工作量大、程序繁瑣，而且容易造成學(xué)分統(tǒng)計(jì)上的錯(cuò)誤，給醫(yī)院及主管部門的審驗(yàn)工作帶來諸多不便[1]。2012年，國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)“十二五”期間繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的指導(dǎo)意見》，提出全面推進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息化管理，逐步構(gòu)建區(qū)域性、全國性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理與服務(wù)信息化公共平臺(tái)的工作要求[2]。因此，利用繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理系統(tǒng)，探索信息化的學(xué)分管理方式，成為各醫(yī)院繼教管理部門的當(dāng)務(wù)之急。

1繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)

信息化、數(shù)字化是當(dāng)今時(shí)代發(fā)展的主要趨勢(shì)。在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)的同時(shí)，進(jìn)一步推進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分的信息化管理十分必要。相較于傳統(tǒng)的紙質(zhì)學(xué)分，電子學(xué)分有其無法比擬的天然優(yōu)勢(shì)。

1.1實(shí)用性學(xué)分管理系統(tǒng)的應(yīng)用，首先避免了紙質(zhì)證書發(fā)放產(chǎn)生的大量人力、物力、財(cái)力資源的浪費(fèi)。使用學(xué)分管理系統(tǒng)所匹配的IC卡，通過刷卡上傳學(xué)分，由醫(yī)院層面和上級(jí)主管部門審核通過后直接授予電子學(xué)分；其次對(duì)學(xué)分的管理更加便捷，管理效率大幅提升。醫(yī)院繼教管理部門可以動(dòng)態(tài)掌握個(gè)人學(xué)分積分情況，起到良好的監(jiān)督管理作用，上級(jí)主管部門也可以通過系統(tǒng)完成各醫(yī)院學(xué)分的年度驗(yàn)證和統(tǒng)計(jì)總結(jié)工作，避免學(xué)分累計(jì)上的錯(cuò)誤；此外，個(gè)人也可以通過學(xué)分管理系統(tǒng)查詢自己的學(xué)分完成情況，提高參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的主動(dòng)性和靈活性；同時(shí)電子學(xué)分的生成，也有效避免了紙質(zhì)學(xué)分證書遺失的風(fēng)險(xiǎn)。

1.2真實(shí)性學(xué)分管理系統(tǒng)的應(yīng)用，可以最大程度的實(shí)現(xiàn)對(duì)項(xiàng)目舉辦的全過程的監(jiān)管，保證項(xiàng)目學(xué)分獲取的客觀性和真實(shí)性。無論國家級(jí)項(xiàng)目、省市級(jí)項(xiàng)目還是醫(yī)院自管項(xiàng)目，在項(xiàng)目舉辦前都必須將相關(guān)信息報(bào)請(qǐng)醫(yī)院繼教管理部門和上級(jí)主管部門備案；項(xiàng)目舉辦時(shí)由醫(yī)院繼教管理部門按照學(xué)分管理系統(tǒng)設(shè)置的刷卡時(shí)間嚴(yán)格把關(guān)，一人一卡，刷卡簽字，嚴(yán)禁代簽、代刷；刷卡學(xué)員名冊(cè)一經(jīng)上傳學(xué)分管理系統(tǒng)后，任何人均無權(quán)改動(dòng)。通過這種項(xiàng)目舉辦前、中、后環(huán)環(huán)相扣的全過程干預(yù)，最大限度的避免“人情分”的出現(xiàn)。

2繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理系統(tǒng)在醫(yī)院中的應(yīng)用

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理系統(tǒng)分為人員管理、學(xué)分管理、達(dá)標(biāo)審核、統(tǒng)計(jì)查詢等模塊。在醫(yī)院層面的應(yīng)用主要是管理好醫(yī)務(wù)人員的Ⅰ類(國家級(jí)和省級(jí)繼教項(xiàng)目)和Ⅱ類(單位自管項(xiàng)目)學(xué)分項(xiàng)目，做好學(xué)分的刷卡上傳、審核和年度驗(yàn)證工作。刷卡系統(tǒng)由一臺(tái)筆記本電腦和一臺(tái)感應(yīng)式讀寫器組成，學(xué)員刷卡信息通過筆記本電腦上的刷卡終端系統(tǒng)上傳到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理系統(tǒng)，醫(yī)院繼教管理部門再通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理系統(tǒng)完成學(xué)分的審核及本院職工的年度學(xué)分驗(yàn)證工作。

我院作為一家擁有4 000余名醫(yī)務(wù)人員的大型綜合性三甲醫(yī)院，每年有將近100個(gè)Ⅰ類學(xué)分項(xiàng)目，50余場(chǎng)院內(nèi)學(xué)術(shù)講座及各個(gè)科室的教學(xué)查房、病例討論等Ⅱ類學(xué)分項(xiàng)目?，F(xiàn)將我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理系統(tǒng)的應(yīng)用介紹如下。

2.1Ⅰ類學(xué)分項(xiàng)目的管理在項(xiàng)目舉辦前，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人必須將項(xiàng)目名稱、編號(hào)，項(xiàng)目舉辦時(shí)間、地點(diǎn)，日程安排等向醫(yī)院繼教管理部門備案，由醫(yī)院繼教管理部門將這些信息維護(hù)到學(xué)分管理系統(tǒng)，同時(shí)報(bào)送上級(jí)主管部門審核。上級(jí)主管部門審核通過后，再由醫(yī)院繼教管理部門將該項(xiàng)目下載到事前安裝“刷卡終端系統(tǒng)”的筆記本電腦上。

在項(xiàng)目舉辦時(shí)，醫(yī)院繼教管理部門攜帶筆記本電腦及感應(yīng)式讀寫器現(xiàn)場(chǎng)予以刷卡，實(shí)行簽字、刷卡“雙保險(xiǎn)制”，杜絕代簽、代刷現(xiàn)象的發(fā)生，嚴(yán)格控制刷卡時(shí)限，同時(shí)上級(jí)主管部門對(duì)項(xiàng)目的舉辦情況實(shí)行不定期抽查。

項(xiàng)目舉辦完成后，醫(yī)院繼教管理部門在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)統(tǒng)一上傳學(xué)分，并要求項(xiàng)目負(fù)責(zé)人按時(shí)提交原始簽到簿、學(xué)員名冊(cè)和培訓(xùn)教材等書面資料供上級(jí)主管部門審核，審核通過后才能獲取學(xué)分。舉辦流程見圖1。

2.2Ⅱ類學(xué)分項(xiàng)目的管理Ⅱ類學(xué)分項(xiàng)目實(shí)行為院、科兩級(jí)分開管理。院內(nèi)講座由醫(yī)院繼教管理部門統(tǒng)一管理，一般每周一次，講座舉辦前3天在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)發(fā)布通知，組織相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員參加講座，學(xué)分的刷卡、上傳和授予全部由醫(yī)院繼教管理部門完成。

圖1Ⅰ類學(xué)分項(xiàng)目的管理

各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的學(xué)分管理由醫(yī)院繼教管理部門授權(quán)給各個(gè)科室教學(xué)主任統(tǒng)一管理。科室教學(xué)主任根據(jù)科室成員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況，定期將學(xué)分錄入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理系統(tǒng)，并提交醫(yī)院繼教管理部門進(jìn)行網(wǎng)上審核。同時(shí)醫(yī)院繼教管理部門不定期對(duì)各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的原始資料進(jìn)行抽查，確保學(xué)分獲取的真實(shí)性，從而保障業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的效果。

2.3學(xué)分的登記與驗(yàn)證在每年繼教學(xué)分年度驗(yàn)證前，醫(yī)院繼教管理部門要求各科室提交參加繼教學(xué)分驗(yàn)證的人員名單(剔除退休人員并增添新近人員)，就能以科室或個(gè)人為單位，直接從系統(tǒng)中導(dǎo)出該參驗(yàn)人員的年度學(xué)分信息：包括科室、姓名、IC卡編號(hào)、職稱、學(xué)分類別、是否達(dá)標(biāo)等，醫(yī)院繼教管理部門將匯總的個(gè)人學(xué)分信息由醫(yī)院繼教管理部門審核后上報(bào)上級(jí)主管部門審驗(yàn)，并根據(jù)匯總的學(xué)分信息總結(jié)年度繼教學(xué)分管理的經(jīng)驗(yàn)與不足，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

目前，全國已有十多個(gè)省份實(shí)現(xiàn)了應(yīng)用計(jì)算機(jī)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)對(duì)繼教學(xué)分進(jìn)行管理。安徽省于2005年開始應(yīng)用繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理系統(tǒng)開展舉辦繼教項(xiàng)目、審核學(xué)分、電子授分等工作，截至2012年底，全省17家省直醫(yī)療衛(wèi)生單位和12家地市衛(wèi)生系統(tǒng)安裝了該系統(tǒng)，全省累計(jì)168 990繼教對(duì)象被納入該系統(tǒng)[3]。江蘇、河南省部分醫(yī)院于2008年應(yīng)用該系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理人員繼教學(xué)分管理，實(shí)現(xiàn)了規(guī)范管理、科學(xué)查詢與統(tǒng)計(jì)、信息化監(jiān)督管理等效果[4,5]。河北省部分醫(yī)院在該系統(tǒng)運(yùn)用過程中發(fā)現(xiàn)存在學(xué)分、項(xiàng)目查詢操作程序繁瑣，Ⅰ類學(xué)分單個(gè)課題學(xué)分限制，科研立項(xiàng)信息錄入系統(tǒng)不及時(shí)等問題，為其他省份完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理系統(tǒng)建設(shè)了提供有益經(jīng)驗(yàn)[6]。

3繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)在應(yīng)用過程中的思考

3.1加強(qiáng)監(jiān)督和規(guī)范管理為方便繼教學(xué)分的管理，學(xué)分授予權(quán)通常是下放到醫(yī)院的繼教管理部門或科室。為確保學(xué)分信息的真實(shí)可靠，一方面上級(jí)主管部門要加大對(duì)項(xiàng)目舉辦現(xiàn)場(chǎng)的監(jiān)管和抽查力度，另一方面要規(guī)范醫(yī)院繼教管理部門和項(xiàng)目負(fù)責(zé)人辦班流程。確保每個(gè)項(xiàng)目的刷卡都有專人管理、專人負(fù)責(zé)，避免代刷卡、亂刷卡、補(bǔ)刷卡等不規(guī)范行為的發(fā)生，真正發(fā)揮繼教IC卡?？▽Ｓ?、如實(shí)記錄使用者學(xué)分信息的作用，有效控制濫發(fā)證書的現(xiàn)象，達(dá)到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的本意和目的。

3.2整合區(qū)域及推廣普及目前繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理系統(tǒng)僅應(yīng)用于某一省份或某些區(qū)域，全國范圍并沒有統(tǒng)一使用，所以在應(yīng)用的地區(qū)內(nèi)進(jìn)行刷卡授分非常方便，而在應(yīng)用區(qū)域以外參加學(xué)術(shù)活動(dòng)仍需使用紙質(zhì)學(xué)分證書，“走過場(chǎng)”、“假證書”的現(xiàn)象難以從根本上避免[7]。因此要積極消除地域間的隔閡，在全國范圍內(nèi)推廣應(yīng)用繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理系統(tǒng)，保證繼教IC卡的權(quán)威性，無論在國內(nèi)任何地方參加醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)活動(dòng)，只需出示繼教IC卡刷卡，學(xué)分都能被記錄下來，以徹底根除紙質(zhì)學(xué)分證書帶來的弊端。

3.3注重引導(dǎo)與豐富內(nèi)容醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)教育的3個(gè)階段。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育屬于一種終身性的教育，目的是讓醫(yī)務(wù)人員不斷掌握新理論、新技術(shù)、新方法，不斷更新和提高自身的專業(yè)水平和修養(yǎng)。而繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制度作為考評(píng)繼教效果一種手段，是為了鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，我們不能將手段當(dāng)成目的，錯(cuò)失繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的真正意義[8]。興趣是最好的老師，建議繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理系統(tǒng)增加遠(yuǎn)程繼教學(xué)習(xí)模塊，充分利用網(wǎng)絡(luò)教育教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，及時(shí)更新醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域最實(shí)用、最前沿的理論和技術(shù)，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員變被動(dòng)為主動(dòng)，靈活、自主的選擇學(xué)習(xí)時(shí)間和學(xué)習(xí)內(nèi)容，從而獲得“知識(shí)”和“學(xué)分”的雙豐收。

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)具有集記錄、查詢、統(tǒng)計(jì)、申報(bào)等功能于一體的特點(diǎn)，有效地改善了以全手工為主要特征的傳統(tǒng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理手段無法協(xié)調(diào)高效、高質(zhì)量繼教管理目標(biāo)與管理工作量大、人員不足這一矛盾問題，實(shí)現(xiàn)了由手工管理向計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理的過渡，但如何更好地應(yīng)用該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)更加高效、便捷的繼教學(xué)分管理，仍需要系統(tǒng)開發(fā)人員、醫(yī)院繼教管理人員以及繼教學(xué)習(xí)人員不斷磨合、反饋和探索。

參考文獻(xiàn)

[1]黃燕,張小英. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息化管理平臺(tái)的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2014,1(9):856-859.

[2]中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)“十二五”期間繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的指導(dǎo)意見[EB/OL].(2013-01-18)[2015-08-11].http://www.moh.gov.cn/zwgkzt/pghjh/201301/92ca88aceeab4ea098f3519d22972d94.shtml.

[3]曹迎慶,王尚柏,劉濤. 安徽省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀與對(duì)策研究[J]. 安徽醫(yī)學(xué),2013,34(10):1560-1563.

[4]王云娟,楊淑潔,孫溧鴻,等. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)在護(hù)理學(xué)分管理中的應(yīng)用[J]. 臨床護(hù)理雜志,2010,9(6):65-66.

[5]武松麗. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)在提高護(hù)理學(xué)分管理中的應(yīng)用[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013,11(11):136-137.

[6]支曉,魯明,李娜. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)在綜合醫(yī)院應(yīng)用體會(huì)[J]. 河北中醫(yī),2014,36(10):1599-1600.

[7]王悅,王勇,倪誠,等. 應(yīng)用IC卡管理系統(tǒng)管理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的體會(huì)[J]. 江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2011,22(1):87-88.

[8]孟群.新中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展歷程[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2010:52.

(2015-05-21 收稿2015-09-26 修回)

Study on the application of continuing medical education credit management network system in hospitals

WangHeng,LuHua,LiNiannian,etal

TheFirstAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity,Hefei230022,China

[Abstract]The continuing medical education credit is a important foundation of annual assessment, registration and professional title promotion for professional medical workers. Hospitals and health administrative sectors should take into full account the development of continuing medical education credit management in the processes of deepening the reform of the medical and health system and strengthening the construction of medical informatization.

[Key words]Continuing medical education; Credit management; Informatization

doi:10.3969/j.issn.1000-0399.2015.11.030

基金項(xiàng)目：教育部人文社會(huì)科學(xué)研究一般項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào)：12YJA630121)

·衛(wèi)生服務(wù)研究·