李曉莉 將紅梅

體重因素對妊娠期高血壓疾病發(fā)病的影響

李曉莉 將紅梅

目的探討體重因素對妊娠期高血壓疾病發(fā)病的影響并分析相關對策。方法選取43例發(fā)生妊娠期高血壓的孕婦為高血壓組, 并選取同期血壓正常孕婦41例為正常組。對兩組孕婦孕前體質量指數(shù)及孕期體質量指數(shù)增長量進行調查統(tǒng)計。結果高血壓組與正常組的孕前體質量指數(shù)及孕期體質量指數(shù)增長量比較均更高, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論孕婦在孕前的體質量指數(shù)與孕期體質量指數(shù)增長量均是高血壓疾病發(fā)病的影響因素, 體質量指數(shù)過高或孕期體質量指數(shù)增長過大, 均會對孕婦的身體健康造成影響, 導致高血壓疾病的發(fā)生, 應該對此采取預防措施。

體重因素；妊娠期高血壓；體質量指數(shù)

妊娠期高血壓是孕婦在妊娠期間較為常見的一種并發(fā)癥,對孕婦自身的健康及產兒出生后身體指標均會產生影響[1]。為了更好地了解妊娠期高血壓疾病, 并采取正確的預防措施,本研究從孕婦體重角度對其發(fā)病因素進行了分析, 了解了妊娠期高血壓發(fā)病的關鍵, 現(xiàn)將具體研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年5月～2015年5月發(fā)生妊娠期高血壓的孕婦43例為高血壓組, 孕婦年齡21～36歲, 平均年齡(27.4±4.2)歲, 29例為初產婦, 14例為經產婦；選取同期血壓正常的孕婦41例為正常組, 孕婦年齡22～36歲, 平均年齡(27.7±4.5)歲, 28例為初產婦, 13例為經產婦。兩組孕婦的年齡、妊娠經歷比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對所有孕婦進行各項常規(guī)檢查, 統(tǒng)計每一例孕婦的身高與體重信息。指標統(tǒng)計分為兩期進行。①進行孕前體質量指數(shù)的統(tǒng)計, 包括其孕前體重以及身高信息；②進行孕期體質量指數(shù)增長量的統(tǒng)計, 該期統(tǒng)計時間選取在孕婦孕周為36～39周所獲得的體檢數(shù)據(jù)。對比兩組孕前體質量指數(shù)以及孕期體質量指數(shù)增長量。體質量指數(shù)(kg/m2)為體重與身高的比值, 孕期體質量指數(shù)增長量為孕期體質量指數(shù)與孕前體質量指數(shù)之差。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

高血壓組的孕前體質量指數(shù)為(24.94±3.63)kg/m2, 孕期體質量指數(shù)增長量為(8.38±1.65)kg/m2；正常組的孕前體質量指數(shù)為(21.27±2.37)kg/m2, 孕期體質量指數(shù)增長量為(5.06±0.92)kg/m2。兩組孕婦的孕前體質量指數(shù)以及孕期體質量指數(shù)增長量比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組體質量指數(shù)比較(±s, kg/m2)

表1 兩組體質量指數(shù)比較(±s, kg/m2)

注：兩組比較, P＜0.05

組別 例數(shù) 孕前體質量指數(shù) 孕期體質量指數(shù)增長量高血壓組 43 24.94±3.63 8.38±1.65正常組 41 21.27±2.37 5.06±0.92 P＜0.05 ＜0.05

3 討論

在當今產科臨床研究中發(fā)現(xiàn), 妊娠期高血壓已經成為當今發(fā)病率較高的疾病, 對孕婦的自身健康以及妊娠結局造成十分嚴重的影響。據(jù)統(tǒng)計, 就我國而言, 妊娠期高血壓的發(fā)病率在很多地區(qū)便超過了10%, 需要引起產科臨床檢查的足夠重視[2]。一旦妊娠期高血壓沒有得到及時控制, 不但孕婦自身產生一系列疾病, 圍生兒的死亡幾率也會急劇上升?；疾≡袐D在圍生期出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿、抽搐、昏迷、心力衰竭等癥狀, 病情嚴重孕婦存在較高的死亡率。

經過臨床研究發(fā)現(xiàn), 妊娠期高血壓疾病的發(fā)生與孕婦自身的身體條件以及外界環(huán)境有著密切聯(lián)系, 包括孕婦的自身高血壓疾病、其他遺傳性疾病、肥胖、營養(yǎng)不良、經濟條件較差等均可能加大妊娠期高血壓的發(fā)病幾率。其中, 肥胖是發(fā)生妊娠期高血壓最為緊密的影響因素之一, 很多肥胖孕婦往往會非常容易出現(xiàn)該疾病。特別是許多在孕前的體質量指數(shù)便達到24 kg/m2以上的孕婦, 妊娠期高血壓的發(fā)病率往往會呈直線上升[3]。另外, 一些患者在妊娠期間會出現(xiàn)體重增加的現(xiàn)象, 正常情況下體質量指數(shù)增長量并不會超過6 kg/m2, 但如果增長過高, 孕婦也容易出現(xiàn)高血壓癥狀。

在本研究中, 對體重因素對妊娠期高血壓疾病的發(fā)病影響進行了分析, 從研究數(shù)據(jù)中可以看出, 高血壓組孕婦孕前體質量指數(shù)及孕期體質量指數(shù)增長量均要比正常組孕婦高出許多, 這正好反映了體重對妊娠期高血壓可產生直接影響。由此可以看出, 對于體重較高的孕婦, 需要更加注意妊娠期間的身體調養(yǎng)與檢查, 早日預防妊娠期高血壓的發(fā)生。在冀俊虎[4]的研究中便提到了要預防妊娠期高血壓, 可從飲食角度入手, 采用相關“六秘訣”, 達到保持健康的目的。而在實際的妊娠期高血壓控制中, 則需要從飲食、運動、心理、作息等多個方面入手。①讓孕婦保持良好的飲食習慣, 增加高維生素食物的攝入量, 在保證營養(yǎng)重復的同時杜絕脂肪的攝入, 食譜中以蔬菜、鯽魚、低糖水果為主, 切忌暴飲暴食。②從運動角度入手, 讓孕婦每天適當?shù)剡M行少量的舒展運動, 注意控制運動量, 不影響到胎兒的發(fā)育即可。然后, 對孕婦進行心理疏導, 讓其保持良好的心理狀態(tài), 促進維持健康的新陳代謝。③為孕婦制定合理的作息方案, 保持健康良好的生活習慣, 特別是要讓孕婦避免熬夜或者操心、焦慮。另外, 還需要適當控制孕婦在孕期的體重增長, 嚴密觀察其體重指標, 根據(jù)孕婦的實際身體情況對前期的預防措施進行相應調整, 盡量降低體重因素對妊娠期高血壓的影響。

[1]劉輝, 王偉明, 左群.妊娠期高血壓發(fā)病影響因素病例對照研究.中國公共衛(wèi)生, 2012, 28(3):270-272.

[2]陸華.妊娠期高血壓疾病相關因素分析.中國婦幼保健, 2012, 27(24):3731-3732.

[3]羅紅玲.孕前體質量指數(shù)和孕期體重增加與妊娠結局關系的分析.廣西醫(yī)學, 2012, 34(3):309-311.

[4]冀俊虎.預防妊娠期高血壓的飲食六秘訣.健康向導, 2013, 19(4):42.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.208

2015-06-01]

400042 第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院產科