陳秋杰

新生兒肺炎合并胃出血患兒的護(hù)理方法

陳秋杰

目的探討新生兒肺炎合并胃出血患兒的護(hù)理方法。方法128例新生兒肺炎合并胃出血患兒, 按照奇偶數(shù)分成研究組與對(duì)照組, 每組64例。對(duì)照組患兒予以常規(guī)護(hù)理, 研究組患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù), 統(tǒng)計(jì)分析兩組臨床療效及患兒護(hù)理滿意度。結(jié)果研究組治療總有效率100.0%高于對(duì)照組的81.3%,護(hù)理滿意度93.8%高于對(duì)照組75.0%, 兩組對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到新生兒肺炎合并胃出血患兒治療過程中可以增強(qiáng)療效, 提高護(hù)理滿意度, 臨床應(yīng)用價(jià)值明顯。

新生兒肺炎；胃出血；護(hù)理

新生兒肺炎在臨床新生兒感染性疾病中居于首位, 屬于導(dǎo)致新生兒死亡的一個(gè)重要原因。統(tǒng)計(jì)顯示每年75～120萬新生兒因肺炎而死亡, 為全球兒童死亡率的10%左右[1]。新生兒肺炎合并胃出血或合并嚴(yán)重的先天性心臟病等對(duì)于新生兒是比較嚴(yán)重的一種疾病, 往往由于呼吸衰竭或胃出血發(fā)生對(duì)患兒健康生命造成極為嚴(yán)重威脅, 死亡率較高, 因此需對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。本文選取128例新生兒肺炎合并胃出血患兒, 分析護(hù)理干預(yù)效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年3月～2015年3月128例新生兒肺炎合并胃出血患兒, 按照奇偶數(shù)分成研究組與對(duì)照組, 每組64例, 患兒均符合肺炎并胃出血診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。對(duì)照組中男34例, 女30例, 出生1～2 d；研究組中男36例, 女28例, 出生1～2 d。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患兒予以常規(guī)護(hù)理措施, 注意監(jiān)護(hù)室內(nèi)保持清潔衛(wèi)生, 溫濕度合適, 空氣保持流通清新, 工作人員開展操作時(shí)均需遵照洗手原則, 選擇一次性醫(yī)療用品防止引發(fā)交叉感染, 患兒需每天進(jìn)行沐浴, 確保其皮膚達(dá)到理想的清潔性及干燥性, 對(duì)患兒實(shí)施合理口腔護(hù)理工作, 每天均應(yīng)對(duì)臍部予以嚴(yán)格消毒, 防止臍炎癥狀。嚴(yán)密觀察患兒病情改變情況, 動(dòng)態(tài)監(jiān)測患兒生命體征改變, 并觀察患兒面色、意識(shí)等變化情況。

研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù), 具體包括：①心理護(hù)理：當(dāng)患兒入院后需及時(shí)對(duì)患兒及家屬予以安撫, 講解分析成功案例, 使得患兒家屬能夠提高治療信心。若條件允許則準(zhǔn)許家屬進(jìn)行探視, 可以使得患兒能夠較好地適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境。而且讓患兒家屬發(fā)現(xiàn)患兒病情得到好轉(zhuǎn), 緩解焦慮心態(tài)。②抗感染治療護(hù)理：遵照醫(yī)囑, 選取適宜抗生素進(jìn)行治療, 并嚴(yán)格執(zhí)行治療方案, 治療過程中觀察患兒大小便顏色、性狀、量變化情況, 且予以嚴(yán)格記錄。在治療前盡早實(shí)施藥敏試驗(yàn), 且按照此結(jié)果予以適宜抗生素進(jìn)行治療。③呼吸護(hù)理：當(dāng)實(shí)施霧化吸入治療時(shí), 需提高呼吸道護(hù)理干預(yù),確保呼吸通暢, 并定期器械消毒, 防止交叉感染。④胃部止血護(hù)理：出血時(shí)需禁食, 以冰鹽水清洗胃部, 抽注洗胃液體時(shí),注意緩慢性, 防止損傷胃黏膜, 保持出入量平衡。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒臨床治療效果及護(hù)理滿意度。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]顯效：患兒臨床病癥基本恢復(fù)正常；有效：患兒臨床病癥均具有一定程度恢復(fù)；無效：臨床病癥均未發(fā)生改變或有嚴(yán)重趨勢?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。按照本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表, 在工作人員監(jiān)督下由患兒家長進(jìn)行填寫, 調(diào)查其滿意程度, 分為非常滿意、滿意、不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患兒在治療后總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。研究組患兒治療后護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患兒臨床治療效果對(duì)比[n(%)]

表2 兩組患兒護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

新生兒肺炎疾病發(fā)生時(shí)初始臨床癥狀無較高典型性, 疾病往往進(jìn)展速度較快, 極易發(fā)生心力衰竭, 出現(xiàn)死亡。肺炎合并胃出血為較嚴(yán)重疾病, 所以對(duì)其進(jìn)行積極治療, 加強(qiáng)預(yù)防具有重要臨床價(jià)值。

對(duì)新生兒肺炎合并胃出血患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)時(shí), 需注意確?；純汉粑劳〞? 而且采取洗胃、止血等方法, 防止因胃出血而出現(xiàn)胃腸道結(jié)構(gòu)功能紊亂癥狀。對(duì)患兒實(shí)施治療時(shí),可采用較為有效的抗生素予以抗感染治療。家屬在治療過程中進(jìn)行積極配合具有較高重要作用, 所以醫(yī)護(hù)人員需與患兒家屬進(jìn)行積極溝通交流, 并對(duì)其進(jìn)行健康教育, 使之了解情況, 并進(jìn)行積極配合。當(dāng)患兒出院時(shí), 需對(duì)患兒家長實(shí)施健康宣教, 使之了解新生兒肺炎、胃出血的產(chǎn)生因素、治療方法及不良反應(yīng)注意事項(xiàng)等, 使得患兒家長能夠掌握新生兒肺炎、胃出血相關(guān)家庭護(hù)理操作方法, 降低或防止并發(fā)癥產(chǎn)生, 提高預(yù)后治療。指導(dǎo)患兒家長進(jìn)行良好喂養(yǎng), 提倡選擇母乳喂養(yǎng), 注意采用少食多餐方式, 并在喂養(yǎng)過程中選擇舒適體位[4]。

經(jīng)本文研究可知, 研究組患兒治療后總有效率明顯高于對(duì)照組, 且研究組治療過程中患兒護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

總之, 合理護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善新生兒肺炎合并胃出血癥狀具有明顯促進(jìn)作用, 值得臨床應(yīng)用推廣。

[1]李曉敏.新生兒肺炎70例臨床護(hù)理.齊魯護(hù)理雜志, 2011, 17(16): 61-62.

[2]趙娜.新生兒肺炎的治療及護(hù)理措施.臨床合理用藥雜志, 2012, 5(5):126.

[3]繆小紅.新生兒肺炎合并胃出血患兒的護(hù)理.解放軍護(hù)理雜志, 2012, 29(6):59-60.

[4]魏克倫.我國新生兒感染現(xiàn)狀與展望.中國實(shí)用兒科雜志, 2011, 26(1):1-2.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.168

2015-06-02]

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